Amitriptilinas ir alkoholis - kiek tai pavojinga?

Kalbant apie antidepresantus, paprastai nerekomenduojama vartoti alkoholio. Psichotropiniai vaistai o alkoholis irgi nelabai sutaria. Papildomos alkoholio dozės gali sustiprinti šį poveikį ypač veikliosioms medžiagoms, kurios turi papildomą raminamąjį, ty raminantį poveikį.

Be to, sumažėja gebėjimas reaguoti, nes psichinė ir motorinė veikla yra ribota. Pavyzdžiui, griežtai draudžiama vairuoti motorinę transporto priemonę ir valdyti mechanizmus. Antidepresantai su raminamuoju komponentu yra tricikliai antidepresantai (NSMRI). amitriptilinas, trimipraminas ir doksepinas taip pat tetracikliniai antidepresantai (? 2-antagonistai) mianserinas ir mirtazapinas.

Raminančios medžiagos yra ypač naudingos gydant susijaudinusius, neramius Depresija ir miego sutrikimai. Veikiant alkoholiui, įvairios agentų medžiagos ir receptorių sistemos smegenys yra moduliuojami. Koncentracija dopamino, pavyzdžiui, padidėja, o tai daro pagrindinę įtaką žmogaus emocijoms.

Žmogus jaučiasi labiau nevaržomas, o nuotaika pagerėja, nes labiau įsijungia paties kūno atlygio sistema. Rezultatas yra noras daugiau alkoholio išlaikyti šią būseną. Raminamąjį poveikį sukelia GABA receptoriai, GABA yra stipriausias CNS slopinamasis siųstuvas.

Netiesiogiai padidėja jo koncentracija, sutrinka motorinė funkcija ir atsiranda fizinis lėtėjimas. atmintis našumas taip pat mažėja, tai lemia sumažėjusi glutamato receptorių funkcija. Glutamatas yra svarbiausias CNS sužadinimo siųstuvas.

Šiaurinis adrenalino ir serotonino, dviejų kitų svarbių centrinių siųstuvų koncentracija yra sumažėjusi, o tai paaiškina agresyvų ir depresišką alkoholikų elgesį. Be to, enkefalinai ir endorfinų yra išleidžiami didesniais kiekiais, jie skatina priklausomybę ir turi a skausmas-slopinantis poveikis. Jei alkoholis dabar vartojamas kartu su antidepresantas z amitriptilinas, galima pastebėti neabejotiną sąveiką.

Tai priklauso nuo žmogaus elgesio su alkoholiu (tiesioginio ar lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu), amžiaus, lyties ir nuo to, kaip greitai žmogus sugeba skaidyti narkotikus organizme. Farmakodinamiškai šie du vaistai (etanolis ir amitriptilinas) turi vienas kitą stiprinantį poveikį. Todėl nukentėjusieji patiria sunkų sedacija, kuris gali būti nuo mieguistumo iki pavojingo koma teigia.

Be to, jie turi tikėtis didelių psichomotorinių apribojimų. Kiti pastebėti šalutiniai poveikiai yra padidėjęs jautrumas traukuliams (ypač kai atsiranda nutraukimo simptomų), sumažėjęs kraujas slėgis ir širdies aritmija. Virškinimo trakto nusiskundimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas ir žarnyno nepraeinamumas yra vienas iš šalutinių poveikių gydant tricikliais antidepresantais ar a2-antagonistais ir gali padidėti, kai tuo pačiu metu vartojamas alkoholis.

Ūminio atveju apsinuodijimas alkoholiu, kai kurie tyrimai parodė, kad amitriptilino veikimo organizme trukmė gali būti ilgesnė. Vadinamieji citochromai yra atsakingi už triciklių antidepresantų skaidymąsi organizme; alkoholis taip pat iš dalies skaidomas per šią fermentų sistemą. Per didelis ūmus alkoholio vartojimas slopina amitriptilino skaidymąsi citochromuose.

Reguliarus alkoholio vartojimas mažesnėmis dozėmis rodo kitokį vaizdą: padidėja citochromo susidarymas, nes organizmas prisitaikė prie to, kad per citochromo sistemą jis turi suardyti daugiau alkoholio. Tai taip pat lemia pagreitintą amitriptilino ir kitų skaidymąsi psichotropiniai vaistai kurie metabolizuojami per citochromus. Sutrumpėja vaisto veikimo trukmė, todėl tam pačiam terapiniam poveikiui pasiekti reikalingos didesnės dozės.

Kai kuriais atvejais depresija sergantys asmenys taip pat gali priklausyti nuo alkoholio (gretutinės ligos), tokiu atveju pacientų depresijos fazės trunka ilgiau nei įprasta, o sausiems alkoholikams recidyvo rizika padidėja dėl Depresija. Įvairių antidepresantų veiksmingumas priklausomybės nuo alkoholio kontekste iki šiol nebuvo pakankamai ištirtas; tačiau geri metodai pavyksta derinant sertralino, selektyvaus, terapiją serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) ir naltreksonu, opioidų antagonistu. Nedidelėms triciklių antidepresantų dozėms taip pat kartais vartojami lengvi abstinencijos simptomai, tačiau čia doksepinas yra geriau nei amitriptilino terapija.