Kaip veikia atropinas
Atropinas yra veiklioji medžiaga iš parasimpatolitinių vaistų (dar vadinamų anticholinerginiais arba muskarino receptorių antagonistais) grupės. Jo parasimpatolitinės (slopina parasimpatinę nervų sistemą) savybės, be kita ko, užtikrina, kad virškinimo trakto, tulžies latakų ir šlapimo takų lygieji raumenys atsipalaiduoja.
Be to, atropinas slopina seilių, ašarų skysčio ir prakaito išsiskyrimą. Taip pat sumažina gleivių susidarymą plaučiuose ir plečia akies vyzdžius. Didesnėmis dozėmis atropinas padidina širdies plakimą (teigiamas chronotropinis poveikis).
Simpatinė ir parasimpatinė nervų sistema
Autonominė (nevalinga) nervų sistema susideda iš dviejų dalių, kurios veikia kaip priešingos viena kitai: simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos.
Tačiau kai suaktyvėja simpatinė nervų sistema (simpatinė nervų sistema), organizmas pasiruošia veikti – padažnėja širdies plakimas, išsiplečia vyzdžiai, nutrūksta virškinimo veikla. Ši reakcija į stresą taip pat žinoma kaip „kovok arba bėk“ („kovok arba bėk“) reakcija.
Veiklioji medžiaga atropinas slopina parasimpatinę nervų sistemą organizme, todėl priklausomai nuo dozės gali pasireikšti netiesioginis simpatinis poveikis. Kaip minėta aukščiau, tai apima, pavyzdžiui, išsiplėtusius vyzdžius, žarnyno veiklos ir seilių gamybos slopinimą.
Apsinuodijimas nuodais, kurie stipriai stimuliuoja parasimpatinės nervų sistemos veiklą, taip pat gali būti gydomas atropinu kaip priešnuodžiu. Tokie nuodai yra cheminės kovos medžiagos zarinas, somanas ir tabunas (G karinės medžiagos) ir insekticidas E 605 (parationas).
Įsisavinimas, skilimas ir išskyrimas
Šis laisvas atropinas greitai suskaidomas (per dvi ar tris valandas) ir išsiskiria per inkstus. Mažesnė, surišta dalis išsiskiria lėčiau per maždaug 38–XNUMX valandų laikotarpį.
Kada vartojamas atropinas?
Atropinas vartojamas įvairioms indikacijoms (naudojimui). Jie apima:
- Spazmai skrandyje ir žarnyne, tulžies ir šlapimo takuose
- @ Skrandžio liaukų ir kasos sekrecijos slopinimas
Atropinas švirkščiamas į veną (intraveniškai):
- Pasiruošimas anestezijai (anestezijos premedikacija).
- Bradikardinės širdies aritmijos (aritmijos, kurią lydi sulėtėjęs širdies plakimas) gydymas
- @ Apsinuodijimo G-karo agentais ir insekticidais gydymas
Akių lašai, kurių sudėtyje yra atropino, naudojami vyzdžiui išplėsti šiais atvejais:
- prieš akies dugno tyrimus
- @ akių uždegimo (pvz., rainelės dermatito) atvejais
Be patvirtintų indikacijų (naudojimas ne pagal etiketę), atropino lašai taip pat naudojami, be kita ko, siekiant sumažinti seilių gamybą, pavyzdžiui, esant nenormaliam seilėtekiui (padidėjusiam seilėtekiui) arba vartojant tam tikrus vaistus (pvz., klozapiną).
Kaip vartojamas atropinas
Veiklioji medžiaga, kai tik įmanoma, naudojama lokaliai, pavyzdžiui, kaip atropino akių lašai ir lašai, skirti vartoti į burną. Injekciniai tirpalai, tabletės ar žvakutės naudojami vidaus organams gydyti ar apsinuodijimui.
Dozę ir vartojimo dažnumą individualiai pacientui parenka gydantis gydytojas.
Pavartojus akių lašų, kurių sudėtyje yra atropino, negalima vairuoti ir valdyti mechanizmų, nes veiklioji medžiaga pablogina regėjimą ir reakciją.
Koks yra atropino šalutinis poveikis?
Atropino šalutinis poveikis labai priklauso nuo dozės.
Ypač didesnėmis dozėmis atropinas taip pat gali sukelti haliucinacijas, kalbos sutrikimus, traukulius, kraujospūdžio padidėjimą, raumenų silpnumą, šlapimo susilaikymą, sumišimo būsenas, susijaudinimą ir susijaudinimą.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant atropiną?
Kontraindikacijos
Atropino negalima vartoti šiais atvejais:
- uždaro kampo glaukoma (glaukomos forma)
- patologinis vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas (vainikinių arterijų stenozė)
- Širdies aritmijos su pagreitėjusiu širdies plakimu (tachikardijos aritmijos)
- Šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas su likusiu šlapimo susidarymu
- gerybinis prostatos išsiplėtimas
- Myasthenia gravis (autoimuninė nervų ir raumenų liga)
Vaistų sąveika
Kartu su vaistais, kurie taip pat slopina parasimpatinę nervų sistemą, atropino poveikis gali sustiprėti. Tai skatina šalutinį poveikį.
Amžiaus apribojimas
Atropino tablečių tinkamomis dozėmis galima duoti jaunesniems nei dvejų metų kūdikiams. Atropino akių lašai yra patvirtinti kūdikiams nuo trijų mėnesių. Intraveniniai atropino vaistai vartojami esant ūmioms gyvybei pavojingoms būklėms (pvz., sunkiam apsinuodijimui) nuo gimimo.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Atropinas prasiskverbia per placentą ir taip gali patekti į negimusio vaiko kūną. Todėl nėštumo metu jį galima vartoti tik griežtai įvertinus naudos ir rizikos santykį, nors iki šiol gauti duomenys nerodo padidėjusios apsigimimų rizikos.
Atropinas nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną. Iki šiol pranešimų apie nepageidaujamą poveikį žindomam kūdikiui nėra. Todėl trumpalaikis vartojimas žindymo laikotarpiu yra priimtinas – atidžiai stebint vaiką.
Atidžiai stebėkite savo vaiką, kai maitinate krūtimi vartojate preparatus, kurių sudėtyje yra atropino.
Daugeliu atvejų atropiną tiesiogiai vartoja gydytojas. Visiems kitiems tikslams atitinkamus preparatus galima įsigyti pagal receptą Vokietijos, Austrijos ir Šveicarijos vaistinėse.
Tik homeopatiniams preparatams recepto reikalavimas netaikomas.
Kiek laiko buvo žinomas atropinas?
Jau ketvirtajame amžiuje prieš Kristų Teofrastas iš Ereso aprašė mandragoros, augalo, kuriame yra atropino, veiksmingumą gydant žaizdas, podagrą ir nemigą. Atropino turinčių augalų naudojimas buvo ne kartą užfiksuotas šimtmečius. Ypač gerai žinomas, pavyzdžiui, Kleopatros naudojimas vyzdžiams išplėsti kosmetiniais tikslais.
1831 metais vokiečių vaistininkui Heinrichui Meinui pirmą kartą pavyko išskirti atropiną. 1901 m. veikliąją medžiagą pirmą kartą dirbtinai pagamino Richardas Willstätteris.
