Trumpa apžvalga
- Kas yra burnos vėžys? Piktybinis navikas, pažeidžiantis vidinės skruosto sienelės, burnos dugno, gomurio ir liežuvio gleivinę, taip pat žandikaulį, seilių liaukas, lūpas ir kt.
- Priežastys: patologinė transformacija arba naujas odos ar gleivinės ląstelių susidarymas, sukeltas kancerogeninių medžiagų (kancerogenų).
- Rizikos veiksniai: nikotinas (tabakas) ir alkoholis, žmogaus papilomos virusas (ŽPV), galimi genetiniai veiksniai, betelio riešutų vartojimas
- Gydymas: Priklausomai nuo naviko stadijos: chirurginis pašalinimas (rezekcija), jei įmanoma, su rekonstrukcija, radioterapija ir (arba) chemoterapija.
- Eiga ir prognozė: Priklausomai nuo diagnozės ir gydymo laiko, išgydyti galima. Kuo anksčiau pradėtas gydymas, tuo geresnė burnos vėžio prognozė. Per penkerius gydymo metus gali pasikartoti.
- Prevencija: susilaikyti nuo bet kokio tabako vartojimo, gerti mažai arba visai nevartoti alkoholio, kruopšti burnos ir dantų higiena, sąmoningas dantų patikrinimas.
Kas yra burnos vėžys (burnos ertmės vėžys)?
Dažnis
Burnos ertmės vėžys yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų vėžio formų visame pasaulyje. Pavyzdžiui, Vokietijoje kasmet įvyksta vidutiniškai apie 10,000 55 naujų atvejų. Vyrai nuo 65 iki 50 metų serga dažniau nei moterys, kuriems burnos vėžys dažniausiai diagnozuojamas nuo 75 iki 100,000 metų. Vakarų Europoje naujų atvejų skaičius 6.9 3.2 gyventojų yra XNUMX vyrų ir XNUMX moterų. .
Priežastys
Rizikos veiksniai
Pagrindiniai rizikos veiksniai, susiję su burnos ertmės vėžio formavimu, yra tabakas ir alkoholis. Besaikis arba nuolatinis tabako ar alkoholio vartojimas šešis kartus padidina riziką susirgti burnos ertmės vėžiu. Tie, kurie tuo pačiu metu vartoja tabaką ir alkoholį, padidina riziką susirgti burnos vėžiu net 30 kartų.
Kai kurie tyrimai rodo, kad žmogaus papilomos virusas (ŽPV) kelia pavojų susirgti burnos vėžiu. Tačiau apskaičiuota, kad šiuo metu burnos vėžiu sergančių žmonių, kuriems šią ligą sukėlė ŽPV infekcija, dalis yra mažesnė nei penki procentai.
Taip pat įtariama, kad genetinis polinkis papildomai skatina burnos vėžio išsivystymą.
Kur atsiranda burnos vėžys (burnos ertmės vėžys)?
- Burnos dugnas (burnos dugno vėžys, medicininis: burnos dugno karcinoma)
- Liežuvis (liežuvio vėžys, medicininis terminas: liežuvio karcinoma)
- Vidinė skruosto sienelė (šnekamojoje kalboje: skruosto vėžys)
- Kietasis ir minkštasis gomurys (gomurio vėžys, medicininis terminas: gomurio karcinoma)
- Žandikaulis (pvz., žandikaulio vėžys, medicininis terminas: žandikaulio karcinoma)
- Dantenos (dantenų vėžys, medicininis: dantenų karcinoma)
- Lūpos (lūpų vėžys, medicininė: lūpų karcinoma)
- Tonzilės (tonzilių vėžys, medicininis: tonzilių karcinoma)
Kaip sužinoti, ar sergate burnos vėžiu?
Be spalvos pakitimų, galimą ligą rodo grublėtos, sustorėjusios ar sukietėjusios vietos, ypač jei jos tęsiasi ilgiau nei dvi savaites ir yra skausmingos. Burnos vėžiu sergantys pacientai taip pat dažnai praneša apie liežuvio, dantų ar lūpų tirpimą, neaiškų kraujavimą, kramtymo ir rijimo sunkumus. Pastarieji atsiranda dėl, pavyzdžiui, atsilaisvinusių dantų ar gerklės patinimo.
Minėti simptomai kartais yra kitų, ne tokių rimtų ligų požymiai, todėl juos būtina išsiaiškinti su gydytoju.
Ar burnos ertmės vėžys išgydomas ar mirtinas?
Tačiau svarbiau yra ligos sunkumas. Todėl prieš kiekvieną intervenciją atliekama visapusiška diagnostika. Rezultatai suteikia informacijos apie naviko stadiją ir kokios gydymo sėkmės bei rizikos galima tikėtis kiekvienu atveju. Galutinį gydymo planą sudaro tarpdisciplininė gydytojų komanda kartu su pacientu.
Naviko stadijų klasifikacija
Chirurgija
Daugeliu burnos vėžio atvejų pasirenkamas chirurginis naviko pašalinimas (rezekcija). Privalumas yra tas, kad operacija ir naviko pašalinimas, jei įmanoma, leidžia išsamiai ištirti pažeistą audinį. Tai leidžia aiškiau nubrėžti naviką ir pamatyti, ar metastazės jau susiformavo ir kiek.
Po rezekcijos, kurios metu pašalinama ir didelė dalis sveikų audinių, pažeista vieta atkuriama. Tiesiogiai atliekant operaciją arba atliekant tolesnį gydymą. Atstatymui paties kūno audiniai, tokie kaip oda, kaulai ar raumuo, paimami iš kitų kūno vietų ir, kiek įmanoma, vėl įdedami (persodinami).
Radiacinė terapija ir chemoterapija
Paprastai po burnos vėžio operacijos atliekama spindulinė terapija arba chemoterapija, siekiant palaikyti gydymą ir išvengti pasikartojimo (atkryčių). Abi terapijos formos naudojamos kartu arba kiekviena atskirai. Pastarasis ypač būdingas tais atvejais, kai operacija neįmanoma arba norint palengvinti simptomus.
Spindulinėje terapijoje gydytojai išskiria dvi pagrindines procedūras:
- brachiterapija (švitinimas tiesiogiai taikomas navikui iš vidaus)
Brachiterapija naudojama burnos vėžiui gydyti, daugiausia mažesniems navikams, kurie yra lengvai prieinami. Didesniems navikams vėlesnėse stadijose paprastai švitinama iš išorės per odą. Paprastai švitinimas yra skiriamas keliomis nedidelėmis individualiomis dozėmis, siekiant išvengti arba sumažinti tolesnę aplinkinių sveikų audinių žalą.
Prognozė
Kaip ir kitų vėžio formų atveju, pasveikimas po burnos vėžio priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau kuo anksčiau ji diagnozuojama, tuo didesnės išgydymo galimybės. Jei liga negydoma, daugeliu atvejų liga progresuoja. Tai reiškia, kad kuo toliau burnos vėžys progresuoja, tuo prastesnė prognozė.
Gydytojai kalba apie vidutinį penkerių metų išgyvenamumą sergant burnos ertmės vėžiu – apie 50 proc. Tai reiškia, kad pusė pacientų miršta per penkerius metus nuo diagnozės nustatymo. Tačiau kita pusė gyvena ilgiau nei penkerius metus arba yra išgydoma.
Ar odontologas gali nustatyti burnos vėžį?
Burnos vėžys dažnai sukelia metastazių (naviko metastazių) susidarymą. Tam tikromis aplinkybėmis gali būti pažeisti limfiniai kraujagyslės arba limfmazgiai, taip pat kraujagyslės, nervai ir kaulai. Todėl norint nustatyti diagnozę, svarbu atlikti išsamų tyrimą, apimantį ir kaimyninius audinius.
Pradinė diagnozė
Svarbu kasmet lankytis pas odontologą – ne tik dėl dantų sveikatos, bet ir norint anksti aptikti navikus burnos ertmėje.
Kaip galima išvengti burnos vėžio?
Siekiant išvengti burnos vėžio, gydytojai rekomenduoja vengti tabako ir nesaikingo alkoholio vartojimo. Kita vertus, patartina reguliariai lankytis profilaktiškai tikrintis pas odontologą ir pasitarti dėl kruopščios burnos ir dantų priežiūros.
