Dėmėtoji karštligė: Aprašymas
Dėmėtoji karštligė (dar vadinama utėlių dėmėtoji karštligė arba erkės dėmėtoji karštligė) yra infekcinė liga, kurią sukelia Rickettsia prowazekii bakterija. Mikrobus perduoda kraują siurbiančios drabužių utėlės ir tropinės erkės.
Dėmėtoji karštligė, kurią sukelia drabužių utėlės
Tačiau kai kuriose pasaulio dalyse dėmėtoji karštligė šiandien vis dar dažnesnė, pavyzdžiui, Rytų Afrikoje ir Pietų Amerikos Andų slėniuose. Infekcijos rizikos veiksniai yra žmonių susibūrimas ir prastos sanitarinės sąlygos.
Erkių platinama dėmėtoji karštligė
Hyalomma erkė kilusi iš sausringų ir pusiau sausų Afrikos, Azijos ir Pietų Europos regionų. Vokietijoje jų skaičius auga: 35 m. buvo suskaičiuotos 2018 atogrąžų erkės, o 50 m. jau buvo nustatyta 2019 egzempliorių.
Dėmėtosios karštinės nereikėtų painioti su vidurių šiltine. Liaudiški žodiniai terminai, tokie kaip „utėlių šiltinė“ arba „dėmėtoji šiltinė“, yra klaidinantys. Vidurių šiltinė yra infekcinė liga, kurią sukelia salmonelės. Nesusipratimų gali kilti ir anglosaksų kalbos srityje. Ten šiltinė vadinama šiltine arba šiltine. Pati šiltinė angliškai vadinama „typhus fever“.
Dėmėtoji karščiavimas: simptomai
Tačiau tipiški dėmėtosios karštligės simptomai dažniausiai yra aukšta temperatūra ir odos bėrimas. Karščiavimas labai būdingas: per pirmąsias dvi ligos dienas greitai pakyla iki 41 °C, dažnai lydi šaltkrėtis. Tada jis išlieka mažiausiai dešimt dienų, kol karščiavimas atslūgsta. Tai trunka apie keturias ar penkias dienas.
Kiti pastebėti dėmėtosios karštinės simptomai:
- Nerimas
- rankų drebulys (tremoras).
- Kalbos sutrikimai
- Sąmonės sutrikimai
- Smurtas
Antrinės infekcijos
Tie, kurie užsikrečia šiltine, yra jautrūs kitoms infekcijoms (antrinėms infekcijoms). Taigi dėmėtoji karštligė, be kita ko, skatina:
- meningitas (smegenų uždegimas)
- Pneumonija (pneumonija)
- Širdies raumenų uždegimas (miokarditas)
Dėmėtoji karštligė: priežastys ir rizikos veiksniai
Drabužių utėlės šiais laikais Vokietijoje yra labai retos. Todėl šioje šalyje vargu ar užsikrečiama dėmėtosios karštinės bakterija, kurią sukelia drabužinės utėlės.
Priešingai, tolesnis tropinių erkių rūšies Hyalomma plitimas gali padidinti dėmėtosios karštinės riziką Vokietijoje vidutinės trukmės laikotarpiu. Gyventojų šioje šalyje vis dar mažai (žr. aukščiau). Tačiau ekspertai mano, kad maždaug kas antra Hyalomma erkė nešioja dėmėtosios karštinės sukėlėją.
Dėmėtoji karštligė: tyrimai ir diagnostika
Kad būtų galima diagnozuoti dėmėtąją karštligę esant įtartinai karščiavimui ir odos bėrimui, gydytojui pirmiausia reikia išsamesnės informacijos apie Jūsų ligos istoriją (anamnezę). Norėdami tai padaryti, jis, be kitų, užduos jums šiuos klausimus:
- Ar neseniai buvote Afrikoje ar Pietų Amerikoje?
- Ar pastebėjote utėlių ant savęs ar savo drabužių?
- Ar neseniai jums įkando erkė?
- Kiek laiko karščiuojate?
Norint nustatyti dėmėtosios karštinės infekciją, atliekamas kraujo tyrimas. Taip ieškoma specifinių antikūnų, kuriuos organizmas pagamino prieš riketsijas. Šį tyrimą turėtų atlikti patyrusios specializuotos laboratorijos.
Anksčiau audinių mėginiai buvo imami iš pacientų ir buvo tiesiogiai tiriami dėl patogeno. Šiais laikais tai paprastai nebedaroma, nes audinių mėginių tyrimas yra nepatikimas ir susijęs su padidėjusia infekcijos rizika.
- Infekcijos su meningokokais
- Pilvo vidurių šiltinė (Typhus abdominalis)
- Hemoraginės karštinės
- Besikartojantis karščiavimas
Nustačius dėmėtosios karštinės diagnozę, gydytojas turi informuoti atsakingą visuomenės sveikatos skyrių – Vokietijoje iš tiesų apie dėmėtąją karštligę reikia pranešti.
Dėmėtoji karštligė: gydymas
Taip pat svarbu užtikrinti, kad pacientai išlaikytų subalansuotą skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą. Galimos antrinės infekcijos (papildomos ligos, kurias sukelia kiti patogenai) taip pat turi būti gydomos atitinkamais vaistais.
Dėmėtoji karštligė: ligos eiga ir prognozė
Tačiau gali prireikti kelių mėnesių, kol nukentėjusieji visiškai pasveiks. Ypač prasta mityba ar susilpnėjusi imuninės sistemos veikla žymiai pailgina gijimo laiką.
Dėmėtoji karštligė: prevencija
Viena vertus, dėmėtosios karštinės galima išvengti kovojant su ligą pernešančiomis drabužių utėlėmis. Pavyzdžiui, insekticidai čia pasirodė veiksmingi. Be to, keliaujant į rizikos zonas reikia pasirūpinti, kad būtų užtikrinta tinkama higiena, o dėvėti drabužiai neturėtų būti dėvimi neskalbti.
Šiuo metu vakcinos nuo dėmėtosios karštinės nėra. Tačiau ypatingais atvejais, pavyzdžiui, vykdant humanitarines misijas rizikos zonose, galima profilaktika vaistais. Šiuo tikslu vieną kartą skiriamas antibiotikas doksiciklinas. Tačiau net ir tokiais atvejais geriausia dėmėtosios karštinės profilaktika – kiek įmanoma vengti kontakto su drabužių utėlėmis ir erkėmis.
