Gebėjimas greitai paeiliui judinti antagonistinius raumenis vadinamas diadochkineze. Šio tipo judesių sutrikimai grupuojami pagal disdiadochkinezės terminą ir dažniausiai yra smegenėlių pažeidimo rezultatas. Disdiadochkinezės gydymas apsiriboja fizioterapine treniruote.
Kas yra disdiadochokinezė?
Žmonės turi galimybę atlikti pasikartojančius judesius greitai iš eilės, pavyzdžiui, tuos, kurių reikia norint pasukti dilbis įeina ir išeina pronacija ir supinacija ir reikalingi tokiems procesams kaip elektros lempučių keitimas. Šis gebėjimas vadinamas diadochkineze. Kai šis gebėjimas sutrinka, medicinos profesija jį vadina disdiadochkineze. Kai judesiai tik lėtėja, tai vadinama bradydiadochokineze. Disdiadochkinezija skiriasi nuo to, kad yra apribojimų, viršijančių greitį. Adiadochokinesia, kuri sukelia koordinavimas iš aprašytų judesių, kurių nukentėjusiam asmeniui visiškai neįmanoma, reikia atskirti nuo to. Disdiadochkinezė yra ataksija ir kartu simptomas smegenys pažeidimas smulkiosios motorikos valdymo regionuose. Disdiadochkinezė neturi būti akivaizdi iš pirmo žvilgsnio, tačiau yra rimtas simptomas, kuris kartais labai paveikia paveiktus asmenis jų kasdieniniame gyvenime.
Priežastys
Gebėjimas greitai atlikti nuoseklius judesius diadochkinezės prasme priklauso nuo žmogaus smulkiosios motorikos. Smulkiosios motorikos kontrolė pirmiausia vyksta smegenys regionai smegenėlė. Judėjimo programos yra sukurtos smegenėlė. Asmuo taip pat gali kontroliuoti procesus atliekant judesį, nes kinestetinis analizatorius atlieka įvairius atsiliepimus. Subkortikaliniai ir supraspinaliniai valdymo centrai dalyvauja šioje kontrolėje nesąmoningu lygiu. Puiku koordinavimas - įgyvendina stuburo centrai ir supraspinaliniai regionai smegenų stiebas. Šie centrai kartu su variklio žieve suteikia galimybę saugiai judėti, nepaisant bet kokių keblių kintamųjų. Kai smulkus variklis smegenys regione kenčia pažeidimai arba stuburo pažeidimai pažeidžia smulkiąją motoriką koordinavimas, gali pasireikšti disdiadochkinezė. Dažniausiai šis reiškinys atsiranda dėl pagrindinių priežasčių, tokių kaip insultas, Parkinsonizmasir smegenėlių sutrikimai, tokie kaip pažeidimai išsėtinė sklerozė. Disdiadochkinezija sergantys pacientai nebegali atlikti greitų antagonistinių judesių, tokių kaip pro ir supinacija koordinuotai ir tvarkingai. Simptomas gali pasireikšti tiek viršutinėje, tiek apatinėje galūnėse. Pasireiškus apatinėms galūnėms, sutrinka vaikščiojimas. Antagonistinės judesių sekos yra visi judesiai, kurių pagrindas yra tam tikro raumens suaktyvinimas ir iškart po to vykstantis jo antagonisto aktyvavimas. Raumenų antagonistas yra tiesioginis jo priešininkas. Pavyzdžiui, lenkimo raumenų antagonistai yra ekstensoriai. Daugeliu atvejų raumuo stiprumas disdiadochkinezės pacientų yra nepažeisti. Taigi juos veikia ne parezė, o ataksija. Jei be disdiadochkinezijos yra eisenos ataksija, šis simptomas pasireiškia kaip plačiakojis, netvirtas eisenos modelis. Be to, dėl ataksinio smegenų pažeidimo kartais atsiranda netinkamo dydžio judesiai, pavyzdžiui, peržengiantys-pratęsiantys judesių tipai. Netakūs, klibantys judesiai taip pat gali būti siejami su disdiadochokinezija. Individualūs susiję simptomai priklauso nuo pagrindinės disdiadochokinezijos priežasties.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Ataksija
- Parkinsonizmas
- Išsėtinė sklerozė
- Patempti raiščiai
- Lieknas
- Raumens patempimas
Ligos diagnozė ir eiga
Norėdami diagnozuoti disdiadochokineziją, atliekamas neurologinis tyrimas. Pavyzdžiui, atliekant šį tyrimą, pacientų prašoma rankomis atlikti judesius, reikalingus elektros lemputei įsukti. Jei judesių seka atrodo nekoordinuota, yra disdiadochokinezija. Be to, kadangi disdiadochokinezija yra tik centrinio nervinio pažeidimo simptomas, pagrindinė ataksinio sutrikimo priežastis turi būti nustatyta kaip diagnozės dalis. Šiuo tikslu gydytojas paprastai naudoja vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT, kuris gali vaizduoti smegenis. taip pat stuburas ir jo audiniai. Daugeliu atvejų centrinio nervo pažeidimo diagnozė nustatoma anksčiau nei diagnozuojama disdiadochokinezija. Disdiadochokinezės pacientų prognozė priklauso nuo pagrindinės sutrikimo priežasties.
Komplikacijos
Disdiadochokinezija gali sutrikdyti koordinaciją, ribotą mobilumą ir kitų komplikacijų. Raumenų patempimai riešas yra dažni, ir, atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą, gali atsirasti rimtų raiščių patempimų ar net lūžių. Komplikacijas sukelia greitas rankos pasukimas, kuris taip pat gali vadovauti į skausmas ir kraujotakos sutrikimai paveiktoje galūnėje. Viduje konors smegenėlė, kur liga atsiranda, ligos eigoje gali būti dar labiau pažeistos nervinės ląstelės, o kartu gali atsirasti daugialypių centrinės sistemos skundų. nervų sistema. Dažniausiai nukentėjusieji insultas pacientų, kartais taip pat kenčia dėl labai riboto judrumo, kuris gali vadovauti tolesniems kaulų ir raumenų sistemos sutrikimams, taip pat galbūt nervų sistema. Pats gydymo metu komplikacijos mažai tikėtinos: disdiadochokineziją daugiausia gydo fizioterapija, kuris gali sukelti tolesnius skundus tik esant didelei žalai nervai. Skausmas dažnai yra didžiausia nukentėjusių žmonių problema, nes ji staiga pasireiškia sunkiais epizodais ir pablogina gyvenimo kokybę. Dėl jautraus simptomų pobūdžio skausmo malšintuvai reikia pasirinkti atsargiai ir prižiūrėti prižiūrint gydytojui, nes jau pažeisti nervų sistema jautriai reaguoja į įvairius preparatus. Neteisingas gydymas dėl neteisingos diagnozės taip pat gali vadovauti komplikacijoms, nes dėl to gydomi tik simptomai, bet ne ligos priežastys.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Disdiadochokinezija yra judesio koordinacijos sutrikimas. Tai yra priešinga diadochokinezei, kurioje nėra problemų greitai atliekant priešingus judesius. Tačiau, jei yra disdiadochokinezija, tai įmanoma tik nereguliariai arba iš viso negalima. Disdiadochokinezija beveik visada grindžiama smegenėlių pažeidimais. Kartais tai taip pat gali būti pagrįsta funkciniu sutrikimu nugaros smegenys ar periferinis nervai. Šiuos sutrikimus savo ruožtu dažnai sukelia liga: be tiesioginių smegenėlių ligų, insulto, Parkinsono sindromas ir išsėtinė sklerozė yra dažniausios priežastys. Po išankstinės diskusijos su bendrosios praktikos gydytoju, jis greičiausiai nukreips savo pacientą pas neurologą tolesniam specialistų gydymui. Disdiadochokinezės regresija nėra tikėtina. Pacientams čia daugiausia naudos fizioterapija siekiant atgauti bent dalį jų gyvenimo kokybės. Taip pat svarbu vengti antrinės žalos. Dėl disdiadochokinezijos sukeltas mobilumo trūkumas pakartotinai sukelia raumenų įtampą riešas ar net raiščių patempimai ir lūžiai, taip pat sunkūs skausmas. Tokiu atveju, skausmo terapija vartojant vaistus, vėlgi yra ypatingas iššūkis, nes ir taip sutrikusi nervų sistema į skausmo vaistus reaguoja itin jautriai. Disdiadochokinezijos atveju paprastai vis tiek įmanoma tik simptomus palengvinti, bet ne priežastis išgydyti.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų disdiadochokinezija negali būti gydoma priežastiniu būdu, o tik simptomiškai. Smegenų ir stuburo nervinio audinio pažeidimai negydo tikrąja prasme. Centrinės nervų sistemos nervinis audinys gali atsinaujinti tik labai ribotai. Be to, net išgydyti audinio pažeidimai visada paliekami randai. Nervinės ląstelės rando vietoje yra nenaudingos ir nebeturi jokios funkcijos. Todėl centrinės nervų sistemos sužalojimai dažnai siejami su negrįžtamu pažeidimu ir funkcijos praradimu. Tačiau tyrimai insultas pacientų parodė, kad gretimi neuronai sugeba perimti pažeistų neuronų funkcijas. Centrinė nervų sistema visada jaučia motyvaciją perimti funkcijas, kai atrodo, kad prarastos funkcijos yra dažnai reikalingos. Pavyzdžiui, disdiadochokinezijos pacientas gali fiziškai gydyti antagonistinių raumenų judesių seką. Be to, reikia paskatinti centrinę nervų sistemą perkelti funkcijas iš pažeistų vietų ir perduoti jas nepažeistoms nervinėms ląstelėms. Tokiu būdu disdiadochokinezija gali būti išgydoma, net jei jos pagrindinės priežasties neįmanoma visiškai pašalinti.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai dėl disdiadochokinezijos labai ribojamas mobilumas ir koordinacija. Nukentėjęs asmuo dažnai negali pats judėti ar rasti kelią ir yra priklausomas nuo kitų pagalbos. Jei mobilumas yra labai ribotas, vaikščiokite AIDS yra būtini. Pašaliniams greiti judesiai ar rankų sukimas gali pasirodyti keistas. Tai sukelia patyčias ar erzinimą, ypač vaikų, ir gali sukelti sunkų psichikos ligos. Daugeliu atvejų pacientai taip pat kenčia nuo stipraus skausmo, kuris pablogina gyvenimo kokybę. Disdiadochokinezijos gydymas dažnai apima skausmo valdymas ir fizinė terapija. Ar šios terapijos bus sėkmingos, labai priklauso nuo disdiadochokinezijos priežasties. Pacientams, patyrusiems a insultas, visais atvejais visiškai atsigauti negalima. Tačiau raumenis galima treniruoti ir taip iš naujo išmokti jiems įprasto judesio. Norint išvengti disdiadochokinezijos, visų pirma reikėtų vengti insulto. Sveikas gyvenimo būdas, daug mankštinantis ir sveika dieta yra tinkamas šiam tikslui.
Prevencija
Disdiadochokinezijos galima išvengti tik tiek, kad būtų galima išvengti smegenėlių nervinio audinio pažeidimų. Pavyzdžiui, kadangi toks pažeidimas gali atsirasti dėl insulto, prevencinis priemonės insultas taip pat gali būti plačiai suprantamas kaip prevenciniai veiksmai disdiadochokinezės atžvilgiu.
Štai ką galite padaryti patys
Disdiadochokinezijos atveju savipagalbos metodai yra labai riboti. Apskritai sveikas gyvenimo būdas turi labai teigiamą poveikį simptomui. Tai apima ne tik sveiką dieta, bet ir reguliariai mankštintis. Šis gyvenimo būdas taip pat gali užkirsti kelią disdiadochokinezijai, nes šio proceso metu labai sumažėja insulto rizika. Tačiau visiškai pašalinti disdiadochokinezijos simptomų neįmanoma. Daugeliu atvejų, fizioterapija būtina. Tačiau susijusius pratimus galima atlikti namuose. Kai kuriais atvejais tam reikalinga draugų, giminaičių ar partnerio pagalba. Kuo daugiau pacientas mankštinasi, tuo didesnė tikimybė, kad nepažeistos nervinės ląstelės bus perkeltos ir kad vėl bus įmanoma normaliai judėti. Visų pirma, reikėtų treniruoti specifinius raumenų judesius. Iš pradžių pacientui tai gali atrodyti gana sunku, tačiau greitai gali pasisekti. Tačiau pacientas taip pat turėtų turėti tvirtą valią. Juk psichinės paramos treniruočių metu negalima čiaudėti. Jei judesiai skauda, skausmo malšintuvai arba aušinimas tepalai Gali būti naudojamas. Tačiau skausmo malšintuvai neturėtų būti naudojami ilgą laiką.
