Diagnozė | Vanduo perikarde - pavojingas?

Diagnozė

Pasirinktas metodas diagnozuoti perikardo efuzija is ultragarsas diagnostika (sonografija), kurios metu vanduo Širdplėvė galima vizualizuoti. Kompiuterinė tomografija (KT) taip pat gali būti naudojama skysčių vizualizavimui tarp šių dviejų Širdplėvė sluoksniai. Vizualiai patvirtinus vandens kaupimąsi, skystis paprastai paimamas iš perikardo ertmės (punkcija) jį ištirti dėl galimų patogenų ar Vėžys ląstelių. EKG taip pat galima pastebėti skysčių kaupimąsi, o nukentėjusieji dažnai rodo sumažėjusį bėrimą EKG įraše.

Komplikacijos

Baisi vandens kaupimosi vandenyje komplikacija Širdplėvė yra vadinamasis perikardo tamponada. Tai yra didelis funkcinis sutrikimas širdis, kurį sukelia labai stiprus skysčio kaupimasis perikarde. The širdis tada vos sugeba tinkamai pumpuoti, skilveliai beveik nėra užpildyti kraujas ir kraujo tiekimas į širdis vos užtikrina suspaudimas. Kraštutiniais atvejais tai gali sukelti pavojingas gyvybei aplinkybes, kai to nepakanka kraujas gali būti išstumtas iš širdies aprūpinti kūną.

Terapija

Terapija perikardo efuzija gali būti labai įvairus ir labai priklauso nuo pagrindinės priežasties. Nedidelėms skysčių sankaupoms perikarde terapijos paprastai nereikia, didesnes reikia palengvinti dūriais, kad būtų išvengta komplikacijų. Šią procedūrą gydantis gydytojas įkiša adatą į dėžė kontroliuojamas EKG ir patenka į perikardą, kur tada iš kanalo ištraukiamas iš perikardo.

Tačiau jei skysčio kiekis yra toks didelis, kad jo negalima pašalinti paprastu būdu punkcija, taip pat galima įdėti perikardo drenažą į perikardą, kuris paskui nuolat išleidžia skysčio per tam tikrą kateterį. Jei perikardo efuzija yra infekcinis, administravimas antibiotikai arba priešuždegiminiai skausmo malšintuvai dažnai nurodoma. Tačiau jei nenurodoma konservatyvi terapija arba pasikartojantys efuzijos reiškiniai, palengvėjimą gali suteikti tik chirurginė intervencija: tai reiškia, kad perikarde iškerpama tam tikra maža skylė ar langelis (perikardo vytinimas), pro kurį gali išbėgti susikaupęs skystis.

Tik labai retais atvejais gali prireikti visiškai pašalinti perikardą (perikardiocentezę). Jei perikarde yra vandens, tai labai greitai gali sukelti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, susiaurėjus širdžiai, netenkama žymiai sumažėjusio širdies funkcijos kraujas pumpuojamas į apyvartą.

Kartais pakanka konservatyvios (laukimo ir stebėjimo) terapijos, gydant vandens susilaikymo priežastis. Tačiau dažnai a punkcija būtina. Šios procedūros metu vandenį galima išleisti iš perikardo.

Daugeliu atvejų perikardo skystis taip pat naudojamas tolesniems tyrimams. Dūrimas dažniausiai atliekamas ultragarsu ilga adata ar švirkštu. Su švirkštu skystį galima surinkti tiesiogiai, kad jį būtų galima panaudoti tolesniems diagnostikos tikslams.