Diagnozė
Paprastai diagnozę nustato gydytojas per klinikinę išvaizdą. abscesas dovanos su skausmas sėdint ir esant spaudimui, aplinkinė oda parausta ir patinsta. Dažnai matomi įaugę plaukai.
Kai spaudžiamas abscesas, galima jausti sukietėjimą. Kartais a fistulė matomas išėjimas į odą. Lėtine forma abscesas, jis gali šlapias nuo fistulė lizdo.
Dėl diagnozės galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Šis gydytojas gali nustatyti diagnozę ir parašyti siuntimą. Chirurginę terapiją turėtų atlikti bendras chirurgas.
Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, todėl operacija yra įmanoma ambulatorinės chirurgijos centre arba ligoninėje. Operacija paprastai atliekama pagal bendroji nejautra, todėl prieš procedūrą būtina konsultuotis su anesteziologu. Paprastai procedūra trunka neilgai, o pacientas gali būti išleistas namo praėjus kelioms valandoms po operacijos.
Gydymas a žandikaulis pūlinys gali būti atliekamas skirtingais chirurginiais metodais. Svarbu atskirti, kurioje stadijoje yra liga. Pavyzdžiui, a žandikaulis absceso būsenos abscesą, ty be simptomų, nebūtinai reikia gydyti.
Tačiau ūmi ar lėtinė ligos forma turėtų būti gydoma chirurginiu būdu. Žvelgiant iš šiandienos perspektyvos, konservatyvūs gydymo metodai negali padėti išgydyti ligos, todėl šių metodų rekomenduoti negalima. Yra įvairių chirurginių metodų gydant a žandikaulis pūlinys, kurie yra beveik identiški kokciox gydymo metodams fistulė.
Kadangi vienintelis skirtumas tarp dviejų ligų yra tas, kad a coccyx abscesas neturi uždegiminio latako į išorę, panaši chirurginė technika lemia ligos išgydymą. Prieš pradedant tikrąją operaciją, svarbu gydyti uždegimą apylinkėse. Operacijos paprastai atliekamos pagal bendroji nejautra, esant mažesniems abscesams, taip pat pagal vietinė nejautra.
Paprastai stacionare rekomenduojama išbūti nuo 3 iki 4 dienų, per kurį po operacijos galima stebėti teisingą gijimo procesą. Klasikinė a coccyx abscesas yra visos paveiktos zonos ekscizija. Tai reiškia, kad visi audiniai pašalinami iki pat žandikaulio, atsižvelgiant į absceso dydį.
Jei pažeista pati uodegikaulio dalis, gali prireikti kaulą subraižyti. Yra įvairių būdų, kaip atliekamas toks iškirpimas. Apskritai reikia atskirti operaciją su antrine žaizdų gijimas ir operacija su pirminiu žaizdų gijimu.
Abi operacijos turi bendrą tai, kad abscesas pirmiausia atidaromas skalpeliu, kad skystis (paprastai pūliai), esanti jame, gali nutekėti. Vėliau visas audinys, priklausantis abscesui, yra išpjaunamas, kad būtų išvengta pasikartojančių abscesų tikimybės. Kadangi abscesai kartais gali pasiekti nemažą gylį, neretai lieka gana didelė žaizda.
Skirtumas tarp chirurginio metodo su antriniu ir pirminiu žaizdų gijimas slypi gydant žaizdą. Metode su pirminiu žaizdų gijimas, po operacijos žaizda susiuvama. Tai lemia greitesnį žaizdų gijimą, bet taip pat didesnę pasikartojimo ir komplikacijų tikimybę.
Dėl šios priežasties daugumoje atvejų Vokietijoje pirmenybė teikiama antriniam žaizdų gijimui, kai žaizda nėra susiūta, o tamponadais laikoma atvira. Nors tai sulėtina gijimo procesą, todėl visiškas žaizdos gijimas gali užtrukti iki 3.5 mėnesio, komplikacijų skaičius po operacijos labai sumažėja. Kaip ir gydant žandikaulio fistulė, yra alternatyvių chirurginio gydymo metodų a coccyx abscesas.
Šie metodai gali būti klasifikuojami kaip terminas „minimaliai invaziniai kokcikso abscesai“. Pavyzdžiui, yra būdų, kai į žaizdą dedamas vadinamasis drenažas, kad jame esanti sekrecija galėtų nutekėti, o komplikacijų atsiradimo tikimybė yra maža. Chirurginiai metodai, tokie kaip „duobių rinkimas“, operacijai naudojamas metodas ant žandikaulio fistulė, nėra tinkami gydyti kokcsio abscesą. Šie metodai skirti uždegimo latakams, fistulės latakams uždaryti ir taip išgydyti.
Kadangi šių kanalų nėra absceso atveju, šie chirurginiai metodai nėra alternatyva kokciksinio absceso gydymui. Taip pat yra vadinamųjų plastinių procedūrų, kurių metu užuot paliekant žaizdą atvirą ar susiuvant, virš žaizdos susiuvami odos atvartai, kad ją uždarytų. Tačiau dėl daugybės komplikacijų rizikos ir nedaug patirties šie metodai šiais laikais naudojami retai.
Esant mažesniems abscesams, paprastas pjūvis, ty absceso atidarymas skalpeliu ir skysčio ištuštinimas, taip pat gali padėti išgydyti esant mažam pasikartojimo dažniui. Atsižvelgiant į absceso dydį, galima rekomenduoti tokį švelnų metodą su gana trumpu žaizdų gijimo laiku. Apskritai reikia atskirai nuspręsti, kuris gydymo būdas yra tinkamiausias atitinkamam nukentėjusiam asmeniui.
Atsižvelgiant į absceso dydį, gali prireikti visiško audinio iškirpimo iki žandikaulio nubraukimo, arba gijimui gali pakakti odos pjūvio, atidarius absceso ertmę. Konservatyvi kokcikso absceso terapija (ty terapija be operacijos) nėra perspektyvi. Chirurgija, kuri, atsižvelgiant į ligos tipą, šiais laikais atliekama arba atliekant minimaliai invazinę procedūrą, ir plastinės chirurgijos metodą, arba klasikinę chirurgiją, yra vieninteliai gydymo būdai, kuriuos galima rekomenduoti sergant kokcsio abscesu.
Gydyti kaklelio abscesą tepalais, vėsinti, specialiomis voniomis ir, žinoma, antibakteriniu gydymu antibiotikai negali išgydyti ligos. Gydymas homeopatiniais vaistais ir natūropatinės terapijos galimybės gali pagerinti žaizdų gijimą po operacijos, tačiau šios ligos negalima išgydyti. Konservatyvi terapija visų pirma gali padėti kovoti su fistulės apylinkių uždegimu ir tada atlikti operaciją.
Tai gali gydyti uždegiminę reakciją, tačiau absceso priežasties pašalinti negalima. Bet kokiu atveju yra prasminga aptarti individualią terapiją su gydančiu gydytoju ir nemėginti gydyti coccyx absceso gydant save. Jei pūlinys turėtų būti gydomas tik gydantis savarankiškai, taikant konservatyvius gydymo metodus ir vaistus nuo skausmo, yra tikimybė, kad pūlinys atsidaro į vidų ir galbūt apsinuodija krauju!
Tokiai komplikacijai reikalinga griežta intensyvi medicininė priežiūra, jos bet kokiu atveju reikia išvengti. Pokalbyje su gydančiu gydytoju gali būti pašalinti būsimos operacijos rūpesčiai ir baimės, kad būtų galima ramiau susidurti su operacija. Iš viso reikėtų stengtis kuo greičiau operuoti kaklelio pūlinį, nes kitu atveju tampa labiau tikėtinos komplikacijos ir atkryčio tikimybė, kuri gali būti susijusi ir su šia liga, ir su operacija.
Traukiamasis tepalas turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis naudojamas esant įvairiems uždegimams ar abscesams po oda. Čia jis gali turėti germicidinį poveikį pūliniui ir priešuždegiminį poveikį aplinkiniams audiniams.
Be to, tepalas turi a kraujas apyvartą skatinantis poveikis. Taigi traukiamasis tepalas gali užtikrinti, kad pūlinys nutekėtų į išorę. Simptominio kaklelio absceso atveju visada reikia kreiptis į gydytoją.
Tokiu atveju reikia padalyti abscesą ir nuplauti žaizdą. Atsižvelgiant į bendruosius simptomus, gali prireikti papildomo antibiotikų gydymo. Esant lėtiniam coccyx abscesui, gali būti naudojami vietiniai antiseptikai.
Be to, ramunėlių vonios ar cinko tepalas gali būti naudojamas bakterijų kiekiui sumažinti. Arbatos medžio aliejus esą turi antiseptinį poveikį. Arbatos medžio aliejus prasiskverbia per odą ir gali pašalinti kaupimąsi pūliai po oda.
Arbatos medžio aliejus yra natūralus produktas, todėl švelnus odai ir gerai toleruojamas. Galima terapija lazeriu. Čia, pūliai pašalinamas iš absceso lazerio spindulių pagalba.
Ši sistema turėtų būti švelni ir turėtų pakeisti įprastą veikimą. Šiuo metu yra įvairių pranešimų apie lazerio terapija. Auksinis abscesų gydymo standartas šiuo metu vis dar yra įprasta chirurginė procedūra. Tokiu atveju pūliai gali būti visiškai pašalinti, kontroliuojant vizualiai, ir galima padaryti siūlą, kad saugiai uždarytų fistulės traktas.
Visi šios serijos straipsniai:
