Spiroergometrija yra diagnostinė kardiopulmoninio veikimo matavimo procedūra. Šiuo tikslu vadinamosios kvėpavimo sistemos dujos, deguonis ir anglis dioksidas, matuojami nustatyto fizinio krūvio metu. Procedūra ypač svarbi plaučių medicinoje ir terapija ir pažanga stebėsena.
Kas yra spiroergometrija?
metu spiroergometrija, pacientas yra nuolat pratinamas, pavyzdžiui, ant bėgimo takelio ir kvėpavimas stebimas lygiagrečiai naudojant specialiai šiam tikslui sukurtą kaukę. Spiroergometrija yra sudėtinis terminas, sudarytas iš dviejų žodžių spirometrija ir ergometrija. Lotyniškas žodis spiro reiškia kvėpavimas, ergo kilęs iš graikų kalbos ir reiškia darbo matą. Spiroergometrijos metu pacientas yra nuolat veikiamas, pavyzdžiui, ant bėgimo takelio kvėpavimas yra stebimas naudojant specialiai šiam tikslui sukurtą kaukę. Be to, elektrokardiogramma taip pat galima gauti, kad spiroergometrija kaip visuma leistų daryti išvadas apie metabolizmo, kvėpavimo, širdis ir cirkuliacija pagal stresas. Lygio stresas nustato gydytojas, nes pacientui neturėtų kilti pavojus sveikatai per dideliu stresas manevro metu. Vykdant spiroergometriją, dar vadinamą ergospirografija ar ergospirometrija, nuolat renkami tam tikri parametrai, ty išmatuotos vertės, kurie yra labai svarbūs diagnozuojant ir ypač progresuojant kvėpavimo takų ligoms.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Spiroergometrija yra tvirtai nustatyta medicinos srityse kardiologija ir pulmonologija. Spiroergometrai dabar taip pat yra daugelyje bendrosios medicinos praktikų. Tyrimas gali būti atliekamas tiek vaikams, tiek suaugusiems ir gali trukti iki 30 minučių. Apibrėžtos apkrovos metu, pavyzdžiui, 10 minučių dviračio ergometras esant 120 vatų, atitinkami širdies ir kraujagyslių sistemos parametrai, pvz., Pulsas, kraujas slėgis arba EKG, registruojami kūno elektrodais. Šiuos parametrus gali tiesiogiai peržiūrėti ir įvertinti gydytojas. Spirometrija priemonės kvėpavimo kaukę, todėl leidžia daryti tiesiogines išvadas apie tiriamąjį plaučių funkcija. Šis spirometrijos ir ergometrija todėl gali pateikti labai tikslų paciento fizinės veiklos apibūdinimą. Dėl specialių klausimų, susijusių su sportine veikla ar ribotą plaučių funkcija, kraujas mėginius taip pat galima paimti iš ausies landos arba piršto galiukas spiroergometrijos metu. Šie kapiliaras kraujas tada galima tirti mėginius laktatas ar kraujo dujos. Lėtiniu plaučių pavyzdžiui, ligos LOPL, deguonis kraujo kiekis paprastai smarkiai sumažėja fizinio krūvio metu. Todėl spiroergometrija taip pat naudojama siekiant stebėti plaučių ligos arba stebėti terapija. Atliekant spiroergometriją, apkrova paprastai didinama nuolat, todėl taip pat reikia atsakyti į klausimą, koks maksimalus našumas yra įmanomas. Atliekant organus, ypač plaučius, širdis ir griaučių raumenis, galima įvertinti jų sąveiką tyrimo metu. Perkusijas ar širdies auskultaciją gydytojas taip pat gali atlikti spiroergometrijos metu. Manevras atliekamas bėgimo takeliu arba dviračio ergometru. Galia padidėja anksčiau pasirinktais apkrovos lygiais. Iškvėpta anglis dioksidas, CO2 ir deguonis vartojimas matuojamas per kvėpavimo kaukę. Gautus parametrus galima palyginti su atskaitos lentele. Paprastai spiroergometrija fiksuoja gyvybinius požymius, tokius kaip pulsas ir kraujospūdis, taip pat kvėpavimo dažnis, kvėpavimo srautas ir plaučių parametrai, tokie kaip vienos sekundės talpa ir gyvybinis pajėgumas. Jei pacientas pasiekia fizinio krūvio ribas, vadinamasis anaerobinis slenkstis pasiekiamas. Gliukozė tada nebėra visiškai deginamas medžiagų apykaitos ir laktatas gaminamas kaip medžiagų apykaitos produktas. Lygio laktatas ne anaerobinis slenkstis suteikia vertingos informacijos apie raumenų nuovargį kartu su deguonies trūkumu plaučių ligos. Tai anaerobinis slenkstis taip pat visada yra individuali subjekto nuolatinio veikimo riba. Anaerobinį slenkstį gali paveikti fizinis pasirengimas. Jei paciento veikla labai skiriasi nuo įprastų jo lyties ir amžiaus grupės verčių, tai yra dėl plaučių ar širdies priežasčių arba dėl abiejų jų derinio. Tačiau deguonies trūkumas ir dėl to per anksti pavargęs spiroergometrijoje taip pat gali turėti visiškai skirtingų priežasčių, tokių kaip anemija.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Dažnai atliekama spiroergometrija chroniškai sergantys pacientams stebėti jų progresą, todėl kyla tam tikra rizika. Net sveiki pacientai yra katapultuojami iki individualaus fizinio pajėgumo ribos. Nenumatyti įvykiai, tokie kaip širdies aritmijos or hiperventiliacija todėl gali atsirasti manevro metu. Todėl spiroergometrija turėtų būti atliekama tik prižiūrint gydytojui. Vokietijos plaučių medicinos draugija svarsto galimybę įsigyti skubios pagalbos vaistinėlę adrenalinas, intubacija įranga ir a vėdinimas kaukė yra nepakeičiama spiroergometrijos metu. Pacientai, turintys išankstinę plaučių apkrovą, pvz., Astma ar kt alergija kenčiantieji, streso metu taip pat gali sulaikyti kvėpavimą. Neatidėliotinos terapinės intervencijos galimybė iš esmės sumažina tokios rizikos ir šalutinio poveikio pasekmes kasdienėje klinikinėje praktikoje. Nepaisant standartizuoto spiroergometrijos atlikimo, procedūroje jokiu būdu nėra jokių galimų matavimo paklaidų. Visų pirma, hiperventiliacija, kuris dažnai pasitaiko, laikomas reikšmingu klaidų šaltiniu. Net užsidėjus kvėpavimo kaukę galima vadovauti psichologiškai sukelti hiperventiliacija kai kuriems pacientams. Vėlesniuose našumo diagnostika, tai gali vadovauti suklastotus kvėpavimo takų kompensavimo rezultatus. Visos prietaiso dalys, ty kvėpavimo kaukė ar vamzdeliai, yra pakartotinai naudojamos, todėl jas reikia kruopščiai išvalyti ir sterilizuoti. Priešingu atveju, jei nepaisoma higienos reikalavimų prietaisų valymui, jų rezervuarai mikrobai gali susiformuoti nepastebimai, keliant potencialią infekcijos riziką pacientams.
