Epididimitas po vazektomijos
Vazektomija yra vas deferens pjovimas, tai yra kontracepcijos metodas, populiariai žinomas kaip sterilizavimas. Vazektomijos metu gali atsirasti įvairių komplikacijų. Vienas iš labiausiai paplitusių (iki 6% pacientų) yra epididimio po sterilizavimas.
Po to, kai sperma buvo išpjauti per kraujagysles, jie negali patekti į ejakuliatą. Užtat susiformavo sperma yra suskirstyti į epididimio. Jei skaičius sperma pagamintas kiekis dabar yra didesnis nei galima išmesti per epididimio, gali atsirasti uždegimas.
Simptomai
Kiaušidės uždegimas prasideda staiga skausmas epididimio srityje, kuri gali spinduliuoti į kirkšnies sritį. skausmas gali suveikti spaudžiant ir liečiant sėklidę. Paprastai skausmas yra sumažintas, kai sėklidė yra pakelta (teigiamas Prehno ženklas).
Be to, yra stiprus epididimo patinimas ir paraudimas, kurį tada sunku atskirti nuo sėklidės. Kiaušidės sritis skauda palietus ir spaudžiant. Be to, karščiavimas, šaltkrėtis ir šlapinimosi problemos gali atsirasti.
Maždaug 15% atvejų ūmus uždegimas gali sukelti lėtinį uždegimą. Tokiu atveju atsiranda nuolatinis, skausmingas epididimio patinimas. Tolesnės komplikacijos yra an abscesas plintant uždegimui į sėklidės (epididimorchitas) maždaug 5% nukentėjusiųjų.
Svarbus diferencinė diagnostika vaikams ir jauniems vyrams yra sėklidės sukimasis aplink jo tiekimą laivai (sėklidžių sukimas). Jei tai nebus pripažinta, pažeista sėklidė gali mirti. Šiuo atveju skausmas atsiranda ypač greitai ir staiga, sėklidė rodo pakeltą padėtį ir nesumažėja, kai sėklidė yra pakelta (neigiamas Prehno ženklas). Nėra karščiavimas ir šlapimas yra nepastebimas. Sėklidžių sukimas yra ekstremali situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Diagnozė
Svarbiausia procedūra norint nustatyti epididimio uždegimą yra ultragarsas sėklidės ir gretimų struktūrų (sonografija). Išsiplėtusį epididimį galima pamatyti specialiame dopleryje. ultragarsas egzaminą, su kuriuo kraujas srautas gali būti ypač gerai parodytas, padidėja epididimio kraujotaka. An abscesas sėklidės susidarymas ar sukimas (sėklidžių sukimas) jau galima atmesti ultragarsas. Šis tyrimas taip pat gali būti naudojamas uždegimo progresui stebėti.
Šlapimo mėginyje yra daugiau baltųjų kraujas ląstelių (leukocitų), retai ligos sukėlėją galima aptikti ir šlapime. Taikant šlapimo kultūrą, galima nustatyti ligos sukėlėją ir atsparumą. Tai svarbu norint pasirinkti tinkamą antibiotikai terapijai. Jei įtariama, kad priežastis yra lytiniu keliu plintanti liga, ligos sukėlėją galima rasti tepant tepalu šlaplė. Jei, nepaisant visų atliktų diagnostinių procedūrų, kyla abejonių dėl epididimito, sėklidė ir epididimas turi būti chirurgiškai paveikti, kad būtų išvengta sėklidės pasisukimo (sėklidės sukimasis)!
