Ekstrakranijinė miego miego stenozė: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas) daugiau kaip 90% atvejų yra miego miego stenozė. Maži pažeidimai (sužalojimai), kurie gali būti arterijos sienelėje net jaunystėje, sudaro besimptomę aterosklerozės pradžią. Visų pirma yra endotelio ląstelių pažeidimas (vadinamoji endotelio disfunkcija; endotelis = vidinio sienelės sluoksnio ląstelės, nukreiptos į indo spindį) dėl padidėjusio oksiduotų medžiagų kiekio MTL, (Žemas Tankis Lipoproteinų), ypač mažų tankių MTL dalelių („mažų tankių MTL“). Tolesni aterogenezės (arterijų kalcifikacijos vystymasis) žingsniai yra šie:

  • Priedas monocitai (priklauso baltai kraujas ląstelės; pirmtakai makrofagai, kurie vaidina svarbų vaidmenį imuninėje gynyboje, kaip „valymo ląstelės“) ir trombocitai (kraujo trombocitai; kraujo ląstelės, svarbios kraujo krešėjimui) iki disfunkcijos endotelis.
  • Monocitų ir trombocitų imigracija į intimą (vidinį kraujagyslės sienelės sluoksnį)
  • Monocitai tampa makrofagais ir praryja MTL daleles
  • Makrofagai sukelia putplasčio ląsteles (putplasčio ląsteles), kurios patenka į intimą ir terpę (vidurinis arterijų sluoksnis, priklausomai nuo indo tipo, susidedantis iš daugiau ar mažiau atskiro raumenų sluoksnio) ir sukelia uždegimines reakcijas (→ riebalinės juostelės; riebios juostelės)
  • Endotelio ląstelės ir monocitai gamina padidėjusius citokinus ir augimo faktorius (→ terpės lygiųjų raumenų ląstelių dauginimasis)
  • Lygiųjų raumenų ląstelių migracija į intimą ir Kolageno o proteoglikanai (tarpląstelinė matrica; tarpląstelinė matrica, tarpląstelinė medžiaga, ECM, ECM) lemia pluoštinių plokštelių susidarymą.
  • Putplasčio ląstelių nykimas pluoštinėse plokštelėse (→ lipidai ir cholesterolio kiekis); Įjungus Ca2 + cholesterolio kristalai.
  • Žiniasklaida yra visiškai paveikta minėto proceso paskutiniame etape ir taip praranda elastingumą

Ypač pavojingos yra nestabilios plokštelės, kurių plyšimas gali vadovauti iki ūminių kraujagyslių okliuzija (pvz., apopleksija /insultas). Pageidaujama miego miego stenozės lokalizacija yra miego miego lemputė (išsišakojanti sritis) ir miego arterija (AKI; vidinė miego arterija). Patogenezėje šiuo metu pagrindinis dėmesys skiriamas adventitijai (audiniui, supančiam indą į išorę). Tai naudinga, nes tai yra vienintelis būdas suprasti atskirų stromos sričių skirtingą dalyvavimą. Kitas aterosklerozės tyrimų tikslas yra mikrobiologinių aterosklerozės priežasčių tyrimas. Klausimai, į kuriuos reikia atsakyti, yra šie: kas sukelia infekciją vazos vasorum (mažiausios arterijos ir venos, randamos didesnių sienelių kraujas laivai) ir kodėl jie yra pažeisti? Kodėl lokalizuotos infekcijos veikia kraujagysles, esančias toli nuo židinio, tokias kaip aorta (pagrindinė) arterija)? Kaip aplinkos toksinai, infekcijos ir kiti veiksniai gali sukelti tą patį žalos mechanizmą? Norėdami sužinoti daugiau apie aterosklerozės patogenezę, žr. Aterosklerozė / priežastys žemiau.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Šeimos istorija - koronarinių arterijų liga (CAD; koronarinių arterijų liga) arba miokardo infarktas (miokardo infarktas) artimiems giminaičiams (1 laipsnio) - ypač jei vyrams liga pasireiškia iki 55 metų amžiaus arba moterims iki 65 metų; su ateroskleroze susijusios kraujagyslių ligos
  • Amžius - didėjantis amžius

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Prasta mityba ir persivalgymas, pvz., per didelis kalorijų kiekis ir didelis riebalų kiekis dieta (didelis sočiųjų riebalų suvartojimas).
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Aterosklerozę / profilaktiką naudojant mikroelementus.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis (moteris:> 40 g per dieną; vyras:> 60 g per dieną) - (hipertrigliceridemija).
    • Tabakas (rūkymas) - rūkymas yra vienas iš pagrindinių aterosklerozės, taigi ir visų širdies ir kraujagyslių ligų, rizikos veiksnių
  • Fizinė veikla
    • Fizinis neveiklumas
  • Psichosocialinė situacija
    • Psichologinis stresas
    • Miego sutrikimai klimakteriniame
    • Stresas
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).
  • „Android“ kūno riebalų pasiskirstymas, tai yra pilvo / visceraliniai, kirminai, centriniai kūno riebalai (obuolių tipo) - yra didelis juosmens apimtis arba juosmens ir klubo santykis (THQ; juosmens ir klubo santykis (WHR)); padidėjęs pilvo riebalų kiekis turi stiprų aterogeninį poveikį ir skatina uždegiminius procesus („uždegiminius procesus“). Matuojant juosmens apimtį pagal Tarptautinės diabeto federacijos gaires (IDF, 2005), taikomos šios standartinės vertės:
    • Vyrai <94 cm
    • Moterys <80 cm

    Vokiečių Nutukimas 2006 m. Visuomenė paskelbė šiek tiek nuosaikesnius juosmens apimties duomenis: vyrams <102 cm, moterims - <88 cm.

Su ligomis susijusios priežastys

  • Cukrinis diabetas (atsparumas insulinui)
  • Hipotirozė (hipotirozė) - tai paprastai siejama su padidėjusiu cholesterolio kiekiu serume; latentinė (subklinikinė) hipotirozė taip pat yra aterosklerozės rizikos veiksnys
  • osteoporozė - reikšmingas vainikinių kraujagyslių rizikos veiksnys širdis liga (ŠKL): tai paaiškinama tuo, kad vadinamieji osteoklastai (kaulus skaidančios ląstelės) - vienodai stimuliuoja arterijų sklerozę (kalkėjimą).
  • depresija
  • Periodontitas (periodonto uždegimas)
  • Metabolinis sindromas
  • Arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.

Rentgeno spinduliai

Kitos priežastys

  • Chlamidijų infekcijos
  • Lėtinės infekcijos, pavyzdžiui, urogenitalinis traktas, kvėpavimo takai.