Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus.
Pacientas vertinamas naudojant Glazgą Koma Skalė. Tai apima šiuos kriterijus:
| kriterijus | Balas | |
| Atveriantis akis | spontaniškai | 4 |
| paprašius | 3 | |
| dėl skausmo dirgiklio | 2 | |
| jokios reakcijos | 1 | |
| Žodinis bendravimas | pašnekovas, orientuotas | 5 |
| susikalbėjęs, dezorientuotas (sutrikęs) | 4 | |
| nerišlius žodžius | 3 | |
| nesuprantami garsai | 2 | |
| jokios žodinės reakcijos | 1 | |
| Variklio atsakas | Vykdo raginimus | 6 |
| Tikslinė skausmo apsauga | 5 | |
| netikslinga skausmo apsauga | 4 | |
| apie skausmo dirgiklio lenkimo sinergizmus | 3 | |
| dėl skausmo dirgiklio, tempiančio sinergizmą | 2 | |
| Neatsakoma į skausmo dirgiklį | 1 |
Įvertinimas
- Taškai skiriami už kiekvieną kategoriją atskirai ir sudedami. Didžiausias balas yra 15, mažiausiai 3 balai.
- Jei balas yra 8 ar mažesnis, labai sunkus smegenys manoma, kad yra disfunkcija ir yra pavojus gyvybei pavojingiems kvėpavimo sutrikimams.
- Kai GCS ≤ 8, reikia atsižvelgti į kvėpavimo takų apsaugą.
Po to atliekamas išsamus fizinis ir neurologinis tyrimas:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
- Patikrinimo
- Oda ir gleivinės [sužalojimai ?, mėlynių žymės?, Intoksikacijos požymiai?]
- Esant dabartinei epilepsijai [skirtumas tarp priepuolių? ir lenkimo / išplėtimo sinergizmai įstrigus?]
- Širdies auskultavimas
- Plaučių auskultacija
- Pilvo palpacija (švelnumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)
- Patikrinimo
- Neurologinis tyrimas - įskaitant.
- Vyzdžio atsako tyrimas, refleksinis testavimas ir kt.
- Tyrimas dėl meningizmo [meningizmas? (ypač pastaba esant karštinei infekcijai)]]
- Jei pacientas reaguoja į postą [nuolatinis židininis neurologinis deficitas?]
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
