Apibrėžimas
Akių nudegimas yra akių struktūrų pažeidimas, kurį sukelia skirtingos cheminės medžiagos. Atsižvelgiant į poveikio trukmę, cheminės medžiagos stiprumą ir rūšį, gali pasireikšti įvairaus sunkumo nudegimai, kuriuos galima suskirstyti į kelis etapus. Bet kokiu atveju, cheminis akies nudegimas yra ūmi avarija, reikalaujanti neatidėliotinos pagalbos pirmoji pagalba priemonės tiesiogiai avarijos vietoje ir gydymas. Pažeistą akį reikia nedelsiant nuplauti, nes akių nudegimas gali sukelti rimtą žalą, pvz aklumas ar akies praradimas.
Akių nudegimo priežastys
Akių nudegimus gali sukelti kontaktas su rūgštimis ar bazėmis. Rūgštis gali sudeginti, pavyzdžiui, chemijos pramonės skysčiai, automobilių akumuliatoriai ir buitinės bei profesinės rūgštys. Pagrindai yra valymo priemonėse ir kalkėse.
Klijai taip pat gali sukelti cheminį nudegimą. Daugiausia cheminių nudegimų atsiranda dirbant su kenksmingomis medžiagomis, tačiau akis gali sudeginti ir laisvalaikio metu. Dauguma pacientų yra jauni žmonės, kurie patiria nudegimus dėl nelaimingų atsitikimų namuose ar darbe.
Atakos su rūgštimis ir šarmais yra dar viena akių nudegimo priežastis. Atsižvelgiant į tai, kuri rūgštis ar šarmas patenka į akį, cheminių nudegimų procesas vyksta skirtingu greičiu. Rūgštys ir pagrindai sunaikina išorines akies struktūras.
Jie tai daro naudodami skirtingus veikimo mechanizmus. Cheminiai nudegimai kartu su nudegimais sudaro apie 8 -18% visų akių sužalojimų.
Dėl hidroksilo jonų (OH- jonų) pagrindai pažeidžia ląstelių membranas ir taip sunaikina paveiktas ląsteles. Be to, katijoninė (teigiamai įkrauta) pagrindo dalis pradeda sunaikinti epitelio (paviršinis apsauginis ragenos sluoksnis) junginė taip pat atrama jungiamasis audinys. Tai reiškia, kad visi išoriniai akies ląstelių sluoksniai yra užpulti ir sunaikinti - vyksta apsauginių išorinių ląstelių sluoksnių suskystėjimas (koliquative nekrozė).
Dėl to pagrindas galiausiai taip pat pasiekia vidines akies sritis. Čia pH vertė padidėja dėl įsiskverbusių OH-jonų. Tai galų gale sunaikina gilesnes akies struktūras: ciliarinį kūną rainelė ir objektyvas.
Rūgštys veikia per H + jonus (protonus). Tai sukelia natūralų baltymai akies netekti pradinės funkcijos ir struktūros (konformacijos). Šis procesas vadinamas denatūracija.
Dėl prarastos funkcijos baltymai, akies ląstelė taip pat praranda savo funkciją. Ląstelės ir baltymai žūva ir formuoja tarpusavyje sujungtų ir susikaupusių ląstelių likučių asociaciją, kuri vadinama koaguliacija nekrozė. Dėl šios agliutinacijos susidaro savotiškas naujas apsauginis barjeras, kuris neleidžia rūgščiai prasiskverbti į gilesnius sluoksnius ir padaryti žalą. Todėl silpnos ar vidutinio stiprumo rūgštys dažniausiai daro daugiau paviršinės žalos. Tačiau stiprios rūgštys įveikia krešėjimo susidariusį barjerą nekrozė taip pat užpulti gilesnes akies vietas.
