Šizofrenija priklauso endogeninėms psichozėms ir yra sunki psichikos ligos. Pasaulyje šia liga serga apie 45 milijonai žmonių. Egzistuoja skirtingos šizofrenijos formos:
- Dažniausia yra paranojinė-haliucinacinė forma su kliedesio patirtimi, haliucinacijos ir ego sutrikimai.
- Po to seka katatonika šizofrenija sujaudinimu, kieta laikysena ar laikysenos ir kalbos stereotipijomis.
- Lygiai taip pat ir hebefreniškas šizofrenija prasidėjus paauglystei, plokščias, nesuderinamas, linksmai šlubuojantis afektas, minties sutrikimai (sutrikęs mąstymas, neapibrėžta ar keista kalba) ir vairavimo sutrikimai (apatiškas ar nesusijęs elgesys).
- Nediferencijuota šizofrenija, kai negalima aiškiai priskirti minėtų formų, yra kita forma.
- Be to, yra šizofrenijos liekana, kurioje vis dar lieka šizofrenijos simptomų po bent vienos šizofrenijos fazės.
Neigiami ir teigiami šizofrenijos simptomai.
Skirtingos šizofrenijos formos rodo skirtingus simptomus, kurie palengvina klasifikavimą. Tai vadinama neigiama ir teigiama šizofrenijos simptomai. Jie gali egzistuoti vienu metu, tačiau ūminėje ligos fazėje dažnai vyrauja teigiami simptomai, o tarp epizodų vyrauja neigiami simptomai.
- Neigiami simptomai yra kalbos, veido išraiškos ir gestų nuskurdinimas; apatiškas požiūris; gebėjimo jausti malonumą praradimas; dėmesio trūkumo sutrikimas; socialinis pasitraukimas.
- Teigiami simptomai yra haliucinacijos, kliedesiai, ego sutrikimai, tokie kaip minties garsumas ir keistas elgesys.
Dažnai, net prieš pirmąją ligos fazę, yra neigiama simptomatologija, kai pasireiškia neįprastas elgesys su socialiniu atsitraukimu, pavyzdžiui, staiga skaitomos knygos neįprastomis temomis, paaugliams šią fazę dažnai lydi atlikimo lūžis.
Kursas ir prognozė
Šizofrenijos gali progresuoti įvairiai: šizofrenijos psichozės gali pasireikšti ūmiai ir dramatiškai, arba klastingai ir sunkiai pastebimos pašaliniams žmonėms. Jie gali likti vienkartinis epizodas arba nustatyti tolesnį gyvenimą trumpesniais ar ilgesniais intervalais. Dažniausiai sveikimas įvyksta po ligos laikotarpio, tačiau taip pat galimas banginis, lėtinis ligos eiga ir progresuojantis įvykis (rečiausias). Vedę pacientai, pas kuriuos stresas arba ūmūs, sunkūs gyvenimo įvykiai, dėl kurių prasidėjo liga, turi gerą prognozę, kaip ir pacientai, sergantys retomis ir trumpomis ligos fazėmis, kuriems pasireiškia ūmi liga ir kuriems ankstyvas psichozės simptomų gydymas vaistais yra sėkmingas. Priešingai, išsiskyrę ar išsiskyrę vyrai, esantys socialinėje izoliacijoje, turintys ilgą ir dažną ligos fazę ir klastingą pradžią, turi blogą prognozę. Neigiama simptomatologija, klausos haliucinacijosir kliedesiai, kurie ilgą laiką lieka negydomi farmakologiškai, taip pat pablogina prognozę.
Neuroleptikų svarba sergant šizofrenija.
Tinkamai ilgai vartojamas ir tinkamai vartojamas vaistas terapija su neuroleptikai, taip pat žinomas kaip antipsichotikai, yra ypač svarbus. 80–2 procentų sergančiųjų liga atsinaujina per dvejus metus nuo pirmosios hospitalizacijos. Tačiau jei neuroleptikai skiriama pakankamai ilgai, šis atkryčio dažnis gali būti sumažintas mažiausiai 50 procentų, o tai reiškia, kad neuroleptikus reikia vartoti mažiausiai metus, net jei šizofrenijos simptomai visiškai išnyko. Gyvybingi paciento ir gydytojo santykiai padeda pacientams suprasti jų ligas - tiek jų kilmę, simptomatologiją ir gydymo metodus, tiek individualias galimybes užkirsti kelią recidyvui.
Kitas šizofrenijos gydymas
Be to, narkotikų terapija apima netipinių antipsichozinių vaistų vartojimą. Palyginti su tipine neuroleptikai, jie dažnai turi palankesnį poveikį subjektyviai savijautai, neurofiziologiniams rodikliams, bendravimo kokybei ir tokiu būdu užkertant kelią atkryčiui dėl pakitusio jų veikimo profilio. Šiuolaikinės gydymo koncepcijos taip pat sujungia narkotikus terapija su psichoterapija, traumų terapija ir šeimos terapija pacientams, artimiesiems ir artimiems globėjams. Psichoedukacija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Procese suteikiamos žinios palengvina ligos įveikimą ir prisideda poilsis šeimose. Be to, pacientų pasirengimas gydymui gali būti žymiai padidintas ir artėjantį recidyvą galima laiku gydyti.
Krizės planas
Krizės planas, apimantis ankstyvus paciento simptomus, tokius kaip neramumas, nervingumas ir įtampa, miego sutrikimai, sunkumai darbe, pervargimo jausmas, koncentracija or atmintis turėtų būti akcentuojamas socialinis pasitraukimas. Plane nurodoma, ką pacientas gali padaryti kartu su artimaisiais ar draugais, kai atsiranda tokių simptomų, pavyzdžiui, padidėja dozė vaistų, kreipkitės į gydytoją. Su šiais priemonės, kuri taip pat apima darbo ir darbo terapiją, profesinę reabilitaciją ir pagalbinį gyvenimą, iki 60 procentų pacientų vis tiek galima visam laikui vėl integruoti (40 procentų sename darbe, 20 procentų žemiau buvusio lygio), ir tik 10 procentų pacientų tampa visam laikui nedarbingas.
