Trumpa apžvalga
- Simptomai: nespecifiniai požymiai yra pilvo pūtimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, apetito praradimas, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, blogas burnos kvapas; priklausomai nuo lėtinio gastrito tipo, pridedami specifiniai požymiai
- Gydymas: pritaikyta dieta, namų gynimo priemonės, tokios kaip arbatos, gydomasis molis ir terminis apdorojimas; vaistai, tokie kaip rūgščių rišikliai, protonų siurblio inhibitoriai; atsipalaidavimo pratimai, taip pat alternatyvi medicina, pavyzdžiui, homeopatija ir akupunktūra; avariniu atveju – operacija.
- Diagnozė: anamnezės rinkimas, fizinis patikrinimas, endoskopija, audinių ir kraujo tyrimas.
- Eiga ir prognozė: prognozė paprastai labai gera; pavojus gyvybei kraujuojančių opų atveju; be gydymo, ilgalaikė padidėjusi skrandžio vėžio rizika
Kas yra gastritas?
Sergant ūminiu gastritu, liga vystosi greitai ir dažniausiai ją lydi staigūs simptomai, pavyzdžiui, stiprus skrandžio skausmas. Paprastai jie po trumpo laiko išnyksta savaime arba tinkamai gydant.
Kokie yra gastrito simptomai?
Gastritą rodo įvairūs nespecifiniai nusiskundimai. Pagrindiniai simptomai būdingi tiek ūminiam, tiek lėtiniam gastritui. Tačiau jie staiga atsiranda ūminėje formoje, o lėtinis gastritas vystosi klastingai.
Dažni simptomai
- Pilnatvės jausmas
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje
- Sumažėjęs apetitas, beveik nejaučiamas alkio jausmas
- Pykinimas
- vėmimas
- Pylimas
- Blogas burnos kvapas
Reti simptomai
- Meteorizmas
- Švelnus skonis burnoje, padengtas liežuvis
- Ankstyvas sotumo jausmas
- Nugaros skausmas
- Viduriavimas
Lėtinio gastrito simptomai
Sergant lėtiniu gastritu, dažnai ilgą laiką nebūna jokių simptomų arba tokie simptomai kaip ūminio gastrito atveju. Priklausomai nuo gastrito tipo, vėliau kurso metu pridedami kiti specifiniai simptomai.
A tipo gastrito simptomai
Tada specifiniai simptomai yra:
- Jutimo sutrikimai (pvz., tirpimas, dilgčiojimas rankose ir kojose)
- nuovargis, išsekimas arba silpnumo jausmas
- svaigulys
- Atminties sutrikimas
- Sumažėjęs dėmesys
- depresija
Žmonės, sergantys A tipo gastritu ir žalinga anemija, dažnai praneša, kad jiems yra širdies plakimas ir sunku kvėpuoti, t. y. dusulys.
B tipo gastrito simptomai
- Dvylikapirštės žarnos opa (ulcus duodeni)
- Skrandžio vėžys (skrandžio karcinoma)
- MALT limfoma (su gleivine susijęs limfinio audinio vėžys)
C tipo gastrito simptomai
Lėtinis C tipo gastritas taip pat dažniausiai sukelia tik nespecifinius simptomus. Daugelis pacientų praneša apie diskomforto jausmą viršutinėje pilvo dalyje. Dažnai simptomai atitinka dirgliojo skrandžio simptomus, todėl gastritas dažnai painiojamas su juo.
Kaip galima gydyti gastritą?
Susilaikykite nuo dirginančių medžiagų
Pirmoji priemonė sergant gastritu – vengti visko, kas dirgina skrandžio gleivinę. Todėl sergant gastritu reikėtų kiek įmanoma vengti kavos, alkoholio ir nikotino. Jei simptomai sunkūs, kartais patariama vieną ar dvi dienas visiškai susilaikyti nuo maisto ar didesnių porcijų. Paprastai tada jūs neturėsite apetito.
Daugiau apie gastritą – mitybą skaitykite čia.
Jei stresas yra gastrito priežastis, gali padėti atsipalaidavimo metodai, tokie kaip autogeninė treniruotė, meditacija ar progresyvus Jacobsono raumenų atpalaidavimas.
Natūraliai išgydykite gastritą su namų gynimo priemonėmis
Naudingos namų gynimo priemonės, kurios teigiamai veikia gydant gastritą, yra šios:
- Karšto vandens butelis arba grūdų pagalvė (vyšnių akmens pagalvė)
- Ramunėlių arbata (turi priešuždegiminį poveikį)
- Avižiniai dribsniai (apsaugo skrandžio gleivinę)
- Melisos arba apynių žiedų arbata (turi raminamąjį poveikį)
- Bulvių sultys
- Gydanti žemė
- Kepimo soda (pvz., ištirpinta vandenyje)
Neturėtumėte vartoti natrio bikarbonato nuolat, nes jis skatina inkstų akmenų susidarymą.
Valcavimo gydymas su ramunėlių arbata
Namų gynimo priemonės turi savo ribas. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, nepalengvėja ar net pablogėja, visada reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas vaistais
Gastritui gydyti yra įvairių vaistų su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis – priklausomai nuo simptomų ir gydymo tikslo – dažniausiai tablečių ar kapsulių pavidalu:
- H2 receptorių blokatoriai: Kita galimybė yra vadinamieji H2 receptorių blokatoriai (pvz., cimetidinas arba ranitidinas). Jie mažina skrandžio rūgšties gamybą. Proceso metu uždegimas skrandžio gleivinė atsigauna ir yra apsaugota nuo tolesnio pažeidimo.
- Antibiotikai: sergant lėtiniu B tipo gastritu, siekiama atsikratyti bakterijų, kurios sukelia ligą. Pavyzdžiui, dviejų ar trijų antibiotikų ir protonų siurblio inhibitorių derinys per septynias dienas pašalina Helicobacter pylori 90 procentų atvejų.
- Antispazminiai vaistai ir vaistai nuo pykinimo: spazmolitikai ir skausmą malšinantys vaistai yra spazmolitikai, o vėmimą mažinantys vaistai padeda sumažinti pykinimą.
Gydymas alternatyvia medicina
- Homeopatija: Homeopatiniai vaistai nuo gastrito yra Carbo vegetabilis ir Lycopodium. Jie turėtų palengvinti simptomus.
- Schüßler druskos: Schüßler druskos nuo pykinimo ar raugėjimo yra, pavyzdžiui, Nr. 9 Natrium phosphoricum, kuris, kaip teigiama, reguliuoja rūgščių pusiausvyrą organizme, ir Nr. 7 Magnesium phosphoricum, kuris, kaip teigiama, turi atpalaiduojantį, antispazminį poveikį. virškinimo organai.
Šių alternatyvių gydymo būdų koncepcija ir specifinis jų veiksmingumas yra prieštaringi mokslo bendruomenėje ir nebuvo įrodyta neabejotinai atliktais tyrimais daugelyje taikymo sričių.
Avarinis kraujavimas iš skrandžio
Gastritas: dieta
Gastrito atveju svarbiausia nedirginti skrandžio gleivinės dar labiau. Daugeliui ūminiu gastritu sergančių pacientų ir taip trūksta apetito, todėl vieną ar dvi dienas jie visai nevalgo. Tada svarbu gerti pakankamai skysčių, pavyzdžiui, ramunėlių arbatos arba skaidraus sultinio.
Daugiau informacijos apie mitybą sergant gastritu skaitykite straipsnyje Gastritas – mityba.
Gastritas atsiranda, kai pažeidžiama apsauginė skrandžio gleivinė. Priežastys yra medžiagos, kurios dirgina skrandį arba veiksniai, skatinantys per didelę ėsdinančios skrandžio rūgšties gamybą.
Ūminio gastrito priežastys
- Per didelis alkoholio vartojimas
- Per didelis nikotino vartojimas
- Dažnas skrandį dirginančių maisto produktų, pavyzdžiui, kavos ar aštrių prieskonių, vartojimas
- Psichinis stresas
- Apsinuodijimas maistu, kurį sukelia bakterijos, tokios kaip stafilokokai ar salmonelės
- Mechaninis dirginimas, pvz., dėl maitinimo vamzdelio ar kito pašalinio objekto
- Cheminiai nudegimai nuo rūgščių ar šarmų
- Fizinis stresas, pvz., ilgalaikė ventiliacija, trauminis smegenų sužalojimas, nudegimai, smegenų ligos, didelės operacijos, šokas (kraujotakos kolapsas)
- Varžybinis sportas („bėgikų skrandis“)
Lėtinio gastrito priežastys
A tipo gastritas
A tipo gastritas taip pat vadinamas autoimuniniu lėtiniu gastritu. Autoimuninė reiškia, kad paties organizmo gynybinė sistema yra nukreipta prieš patį kūną: ji formuoja antikūnus, kurie atakuoja paties organizmo struktūras. A tipo gastritas yra rečiausia lėtinio gastrito forma, kuri sudaro apie penkis procentus atvejų.
A tipo gastritas yra paveldimas ir juo daugiausia serga šiaurės europiečiai. Uždegimas dažnai lokalizuotas pagrindinėje skrandžio dalyje – korpuse. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo kitų autoimuninių ligų, pavyzdžiui:
- Adisono liga
- I tipo cukrinis diabetas
- Hashimoto tiroiditas (autoimuninis tiroiditas)
B tipo gastritas
B tipo lėtinis gastritas pirmiausia pažeidžia skrandžio dalį tarp skrandžio kūno (korpuso) ir skrandžio išėjimo angos (antrum).
C tipo gastritas
Tulžies nutekėjimas atgal į skrandį (tulžies refliuksas) taip pat kartais sukelia lėtinį C tipo gastritą.
Retos lėtinio gastrito formos
Retesniais atvejais lėtinis gastritas turi kitų priežasčių. Be kita ko, yra šios specialios formos:
- Eozinofilinis (alerginis) gastritas: pavyzdžiui, esant alergijai karvės pienui ar sojai.
- Granulomatinis gastritas: sergant uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip Krono liga, sarkoidozė ar tuberkuliozė.
Kaip diagnozuojamas gastritas?
Jei turite skrandžio problemų, pirmiausia kreipkitės į šeimos gydytoją. Jei reikia, jis arba ji nukreips jus pas skrandžio specialistą, gastroenterologą. Pirmiausia gydytojas išsamiai paklaus jūsų ligos istorijos (anamnezės). Tai darydamas jis paklaus, pavyzdžiui:
- Kaip ilgai turite simptomų?
- Ar vartojate vaistus, pvz., skausmą malšinančius vaistus?
- Ar patiriate pilnatvės jausmą?
Medicininė apžiūra
Vaizdavimas - endoskopija
Gastritą gali aiškiai diagnozuoti tik gydytojas, pažvelgęs į skrandžio vidų. Vadinamosios endoskopijos metu gydytojas atsargiai per stemplę į skrandį nukreipia ploną vamzdelį su maža kamera ant galo. Tai leidžia gydytojui pamatyti bet kokius gleivinės pokyčius, tokius kaip paraudimas, patinimas ar kraujavimas.
Audinių mėginys – biopsija
Helicobacter pylori testas
Be to, biopsijos pagalba galimas greitas ureazės tyrimas dėl skrandžio gemalo Helicobacter pylori. Šiuo tikslu gydytojas į audinių mėginį prideda karbamido. Jei bakterija yra, jos fermentas (ureazė) paverčia karbamidą amoniaku. Šią reakciją galima išmatuoti.
Kiti tyrimai, naudojami siekiant nustatyti H. pylori kaip lėtinio gastrito priežastį:
- Antigenai išmatose: H. pylori baltymai iš organizmo išsiskiria per žarnyną. Tada juos galima aptikti išmatose.
- Antikūnai serume: užsikrėtus H. pylori, imuninė sistema formuoja antikūnus prieš bakterijas. Jie gali būti aptikti paciento kraujyje net ir pasibaigus infekcijai.
Kraujo tyrimas
Be to, gydytojai tikrina vitamino B12 kiekį kraujyje, kad neatsirastų atitinkamo trūkumo ir galimos žalingos anemijos.
Ar nėra vidinio faktoriaus trūkumo, galima patikrinti ir įvertinti pagal tam tikrus antikūnus kraujyje, kurie kartais būna padidėję.
Kokia yra ligos eiga?
Tačiau būna ir sunkių eigų, pavyzdžiui, kai ligoniai serga „eroziniu gastritu“ – vadinamuoju hemoraginiu gastritu. Tokiu atveju atsiranda kraujavimas, kuris kartais yra pavojingas gyvybei. Be to, gastritas kartais išsivysto į skrandžio opą.
Kadangi retai pasitaiko gyvybei pavojingų kursų ir jie paprastai yra gerai išgydomi, sergant gastritu galima tikėtis normalios gyvenimo trukmės.
Dėl nuolatinio skrandžio gleivinės dirginimo lėtinis gastritas padidina ląstelių išsigimimo ir skrandžio vėžio atsiradimo riziką. Iš pradžių skrandžio gleivinės ląstelės virsta į žarnyną panašiomis ląstelėmis. Tada tai vadinama žarnyno (= priklausanti žarnynui) metaplazija (= transformacija).
