Kepenų transplantacija
Kasmet maždaug 1000 pacientų Vokietijoje gydomi naujais kepenys dalys. Donoriniai organai yra daugiausia mirusių žmonių, iš kurių vienas kepenys galima padalinti dviem vargstantiems pacientams. Tam tikru mastu galima ir gyvų aukų.
Tokiu būdu tėvai gali paaukoti dalį savo kepenys sergantiems vaikams nepatiriant didelės žalos ar trūkumų - kepenys gali gerai atsinaujinti. Daugybė ligų, kurios sutrikdo ar sunaikina kepenų funkciją ir struktūrą, sukelia daugybę ligų kepenų transplantacija svarbus terapinis požiūris į įvairias ligas. Ligos gali būti skirtingo pobūdžio, tačiau čia minimos tik kelios: Kepenų parenchiminės ligos, kai kepenų audinys visam laikui pažeidžiamas dėl virusinių hepatito arba dėl piktnaudžiavimo alkoholio vartojimu; ligos tulžis kanalai, pavyzdžiui, lėtinis uždegimas ar padidėjęs okliuzija tulžies latakų; medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip Wilsono liga, galaktozemija arba glikogeno kaupimosi liga; kraujagyslių ligos kepenyse, kurias gali sukelti virusai, narkotikų vartojimas ar HELLP sindromas kad išsivysto per nėštumas, be kita ko; kepenų vėžys ir kepenų pažeidimai. An organų transplantacija kepenų negalima atlikti, jei pacientas kenčia nuo portalo venas trombozė.
Portalas venas yra pagrindinis kraujas kepenų indas ir gali sukelti pavojų sveikatai donoro organo, jei jis yra užblokuotas trombozė. Prieš operaciją taip pat reikia išanalizuoti psichologinį paciento pagrindą. Jei pacientas yra priklausomas nuo alkoholio ar narkotikų, negalima atlikti kepenų transplantacijos, nes tai per daug apkrautų organą.
Sėkmingas kepenų transplantacija ilgalaikis paciento išgyvenimas labai priklauso nuo visų ląstelių veiksnių suderinamumo. Esant stipriai imunosupresijai, galima padidinti atmetimo tikimybę ir palaikyti pilną funkciją. Komplikacijos gali pasireikšti dėl kraujavimo ar neišsamaus tulžis ortakių sistema.
Širdies transplantacija
Kadangi širdis turi trumpiausią galiojimo laiką už žmogaus apyvartos ribų tarp visų persodinamų organų, priskiriant donoro organą ir organų transplantacija pati turi būti pradėta kuo greičiau. Vienintelis pagrindimas a širdis transplantacija paprastai būna sunkus širdies nepakankamumas. Iš anksto nurodoma, skubu a transplantacija, yra apskaičiuojamas kiekvienam pacientui individualiai.
Atsižvelgiant į tai, buvo sukurta vertinimo sistema, nurodanti programos funkcionalumą širdis, širdies susitraukimų dažnis, insultas apimtis ir vidurkis kraujas atsižvelgiama į spaudimą. Kas gaus potencialią donoro širdį, priklauso nuo įvairių veiksnių.
Šie veiksniai apima tai, kaip skubiai pacientui reikia naujos širdies ir kiek laiko jis laukė naujo organo. Be to, laikas nuo surinkimo iki transplantacija, ty reikia atsižvelgti į pristatymo ir eksploatavimo laiką (daugiausia nuo 3 iki 4 valandų). Širdies dydis priklauso nuo organo donoro kūno masės ar kūno, todėl donoro ir recipiento skirtumas neturi viršyti 20%.
Organas taip pat turi būti kuo labiau suderinamas ląstelių lygiu. Operacijos metu pacientas turi būti prijungtas prie a širdies-plaučių aparatas kol nebus pašalinta širdis. Paciento kūnas atvėsinamas iki 26–28 ° C (hipotermija), kad sumažėtų ląstelių irimas.
Naujasis organas yra sujungtas su pacientu laivai ir tada širdis vėl paleidžiama. Po gydymo stipriu imuninę sistemą slopinančių vaistų, atmetimo reakcija prireikus galima išvengti, o tai greičiausiai per pirmąsias keturias savaites. Pacientai, turintys naują širdį, po operacijos dažniausiai miršta nuo bakterinės ar grybelinės infekcijos.
Dėl slopinimo, imuninė sistema yra per silpna, kad būtų galima apsaugoti nuo ligų sukėlėjų. Maždaug pusė visų pacientų, kuriems persodinta širdis, per pirmuosius 5 metus po operacijos išsivysto širdies kraujagyslių liga, vadinamoji transplantacijos vaskulopatija. Tai gali sukelti kliniškai nepastebimą širdies priepuolis.
Visi šios serijos straipsniai:
