Portalas venas trombozė yra būklė to paprastai nėra vadovauti simptomams nedelsiant ir todėl būdingas gana laipsniškas progresavimas. Ūminės būklės, portalas venas trombozė reikalauja neatidėliotinų veiksmų.
Kas yra vartų venų trombozė?
Terminas portalas venas trombozė yra junginys, egzistuojantis kaip vartų venos ir trombozė. Trombozės lokalizacijos kontekste tai būklė apima venae portae. Venae portae yra ypatinga kraujas laivas, atsakingas už kraujo nešimą į kepenys. Trombozė yra medicinoje vartojamas terminas, kai, kaip ir vartų venų trombozėje, yra okliuzija vartų venos vadinamuoju krešuliu, kuris patenka į indą ir sutrinka arba apsaugo nuo jo kraujas tiekimas ar kraujo nutekėjimas. Portalo venų trombozė yra retas trombozės pasireiškimas, kuris jau žinomas iš kitų širdies ir kraujagyslių ligų.
Priežastys
Portalo venų trombozė dažniausiai pasireiškia, kai jau yra nepalankių pagrindinių sąlygų. Tai yra kasos arba audinių navikų augimas kepenys. Kita vartų venų trombozės priežastis gali būti kasos uždegiminis procesas. Kaip hepatito, tai lydi pažeisto organo patinimas ir gali vadovauti iki vartų venų trombozės. Žmonės, kenčiantys nuo padidėjusio polinkio į formas kraujas krešuliai, yra „dehidratuoti“ dėl nepakankamo skysčių vartojimo ar apsinuodiję, taip pat gali išsivystyti vartų venų trombozė. Tai vienodai taikoma pacientams, vartojantiems tam tikrus vaistus ir gyvenantiems padidėjusia rizika susirgti venų tromboze. Portalo venų trombozei taip pat gali būti palanki esama nėštumas ar praradimas kepenys funkcija (cirozė).
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų vartų venų trombozė išlieka be simptomų. Dažnai to nepastebima, kol neatsiranda komplikacijų, kurios dažnai gali kelti pavojų gyvybei. Kai kurie pacientai palaipsniui vystosi venų varikozė stemplėje arba skrandis dėl portalo hipertenzija. Tai padidina stemplės ar skrandžio kraujavimas. Tai gali sukelti vėmimas kraujo arba vadinamųjų deguto išmatų. Kraujuojant viršutiniuose virškinimo organuose, išmatos paprastai būna juodos, deguto, blogo kvapo. The blužnis dažnai būna labai išplėstas. Kai kuriems pacientams tai sukelia skausmingą pilvo patinimą. Tada dažnai pasireiškia meteorizmas ir pilvo pilvo lašai (ascitas). Kraujo sąstovis taip pat gali sukelti žarnyno sutrikimus. Kartais viduriavimas ir atsiranda vadinamieji subileuso simptomai. Subileus simptomatologijai būdingas ribotas žarnyno turinio judėjimas į priekį. Dėl to susidaro neatsilikimas burna. Šis atsilikimas pastebimas kaip pykinimas ir pilnatvės jausmas. Be to, žarnyno mėšlungis ir atsiranda diegliai. Maisto komponentai nepakankamai absorbuojami. Subileusas yra ileus pirmtakas, t žarnyno nepraeinamumas. Tačiau vartų venų trombozė retai būna tokia dramatiška. Kaip minėta pirmiau, simptomų paprastai nėra, nes per kelias savaites ir mėnesius susidaro didelė aplinkkelio grandinė. Bet koks esamas diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje ir splenomegalija palaipsniui mažėja.
Diagnozė ir eiga
Medicinos specialistai turi daugybę būdų, kaip tiksliai nustatyti vartų venų trombozę. Jie ypač naudojami įvertinus pacientus, kai jie apibūdina savo kartais nespecifinius skundus. Vartų venų trombozės diagnozavimo procedūros yra pagrįstos patikrinta ir labai sudėtinga medicinos technologija, kuri yra tinkama ultragarsas viršutinės pilvo dalies, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, taip pat vadinamasis spalvinis Doplerio tyrimas. Šios individualios procedūros atliekamos vartų venų trombozėje, atliekant išsamius tyrimus laboratorijoje. Šie rūpesčiai, pavyzdžiui, vadinamieji kepenų vertės kraujo serume ir kraujo krešėjimo faktorių nustatymas. Vartų venų trombozės eigą lydi viršutinės pilvo dalies skausmai ir patinimas. Viduriavimas, nuolatinis pilnatvės jausmas ir pykinimasir retais atvejais vėmimas lydi vartų venų trombozę.
Komplikacijos
Portalo venų trombozė daugeliu atvejų nesukelia simptomų. Komplikacijos dažniausiai kyla dėl nusodinimo sąlygų. Tačiau kaupimas vanduo pilvo ertmėje gali atsirasti. Be to, venų varikozė pasirodo stemplėje ir skrandis, kuris nepalankiais atvejais gali net sprogti, sukeldamas stiprų kraujavimą. Kadangi vartų gysla yra užblokuota, kraujospūdis taip pat joje kyla. Šis vietos padidėjimas kraujospūdis gali sukelti blužnis labai išsiplėsti ir plyšti. Tačiau vartų venų trombozė dažnai labai pablogina kepenų funkciją, jei joms nebepakanka kraujo. Dauguma komplikacijų, kaip minėta pirmiau, atsiranda dėl pagrindinių ligų. Pavyzdžiui, vartų venų trombozė, kurią sukelia kepenų cirozė yra daug labiau tikėtina vadovauti į stemplę ir skrandžio kraujavimas ar pilvo ascitas. Ascitas šiaip nėra labai paplitęs dėl kitų priežasčių. Todėl vartų venų trombozė, susijusi su kepenų ciroze, yra gyvybei pavojinga komplikacija. Sunkus pankreatitas, piktybinis kasos navikas ar inkstai Vėžys taip pat gali būti vartų venų trombozės priežastis. Vėlgi, pagrindinės ligos sukelia daugumą komplikacijų. Todėl diagnozuoti pagrindines ligas yra labai svarbu, norint veiksmingai gydyti komplikaciją, atsirandančią vartų venų trombozės atveju.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kuriuos kamuoja bendras ligos jausmas, negalavimas, taip pat vidinis neramumas, turėtų kreiptis į gydytoją. Nuolatinis atsparumo sumažėjimas, miego sutrikimai ar pasklidęs jausmas, kad kažkas gali būti ne taip, turėtų būti aptartas su gydytoju. Esant vartų venų trombozei, simptomai palaipsniui didėja. Ilgą laiką nėra simptomų. Nepaisant to, kadangi ligos eiga gali būti mirtina, pirmiausia pastebėjus pažeidimus reikia apsilankyti pas gydytoją. vėmimas kraujo, svaigulys, kūno spaudimo jausmas, kraujo patinimas ar sutrikimas cirkuliacija reikia ištirti ir gydyti. Jei yra anomalijų Virškinimo traktas, išvaizdos pokyčiai oda ar išskyrų ypatumų, reikia gydytojo. Spazmai, skausmas, taip pat a apetito praradimas nurodyti sveikatai vertės sumažėjimas. Gydytojas reikalingas, jei yra vidurių užkietėjimas, pilnumo jausmas, taip pat fizinio pajėgumo sumažėjimas. Jeigu ten yra pykinimas, padidėjusi kūno temperatūra, blogas burnos kvapas, taip pat nepageidaujamas svorio kritimas, patariama apsilankyti pas gydytoją. Jei einant į tualetą pasikeičia elgesys, padidėja dirglumas ar kraujuoja, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Greitosios pagalbos automobilį reikia įspėti, kai tik paaiškėja sąmonės sutrikimai. Šiais atvejais pavojinga gyvybei būklė egzistuoja ir turi būti nedelsiant gydomas.
Gydymas ir terapija
Vartų venų trombozės gydymas atveria skirtingus variantus šiuolaikinių medicininių procedūrų ir intervencijų metu. Iš esmės vartų venų trombozėje tas pats terapija yra tinkamas esant kitoms trombozėms. Šiuo atžvilgiu pagrindinis tikslas yra ištirpinti trombą ir atblokuoti vartų veną. Tai daroma vartų venų trombozei, kuri gali paveikti visą vartų veną arba tik dalį jos, naudojant specialiai pasirinktas narkotikai. Jie taip pat žinomi kaip trombozėje esantys antikoaguliantai terapija ir taip pat remiasi Marcumar ir heparinas vartų venų trombozėje. Skirtingai nei trombozės, kurios gali išsivystyti įvairiuose kituose kraujyje laivai organizme nėra plaučių rizikos embolija vartų venų trombozėje. Nepaisant to, svarbu veikti kuo greičiau, kad būtų išvengta kepenų audinio pažeidimo dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Be to, vartų venų trombozės gydymas vienodai pagrįstas esamų pagrindinių ligų simptomų ir priežasčių palengvinimu.
Perspektyva ir prognozė
Trombozė, neatsižvelgiant į vietą, visada kelia nerimą. Vartų venų trombozės prognozė yra palanki tik tuo atveju, jei kraujo krešulys pastebimas greitai ir gali būti greitai išspręstas. Jei jis tampa lėtinis, prognozė nėra tokia gera. Problema ta, kad vartų venų trombozė gali būti besimptomė. Todėl jis dažnai nepastebimas. Labiau tikėtina, kad jis bus nustatytas su nespecifiniais simptomais, tokiais kaip skausmas pilvo srityje arba karščiavimas. Tačiau dažnai atradimas būna gana atsitiktinis. Tai gali sukelti uždelstą gydymo pradžią. Tokiu atveju yra žarnyno pavojus nekrozė pasitaiko kai kuriuose nukentėjusiuose. Vėliau tai gali sukelti peritonitas, kuris yra mirtinas dėl daugybinių organų nepakankamumo. Portalo venų trombozė, kuri jau tapo lėtine, gali sukelti kaverninius pokyčius su vėlesniu portalu hipertenzija. Prognozė labai pablogėja, jei kraujavimas dėl plyšusių venų išsiplėtimų atsiranda kaip komplikacija. Kadangi vartų venų trombozė yra labiau tikėtina esant tam tikroms jau egzistuojančioms sąlygoms ar paveldimiems komponentams, šiuo atveju gydytojai turėtų būti ypač atsargūs tikrindamiesi. Tik 10–40 proc. Nukentėjusiųjų vartų venų trombozę galima išspręsti per kelis mėnesius terapija su kraujo krešėjimo agentais. Iš to galima spręsti nepalankią likusių nukentėjusių asmenų prognozę. Anksti diagnozavus ir anksti pradėjus gydymą, tikimybė vis tiek yra didžiausia.
Prevencija
Vartų venų trombozės prevencija slypi tame, kad yra tinkamai gydomos priežastinės ligos. Be to, jei yra šios jau egzistuojančios būklės, svarbu reguliariai tikrintis specialistus ir, visų pirma, daug dėmesio skirti krešėjimo faktoriams. Remiantis laboratorijos išvadomis, jie neturėtų būti didesni už įprastą leistiną parametrą. Tai vienintelis būdas pradėti prasmingą vartų venų trombozės prevenciją. Be to, svarbu gerti pakankamai, kad būtų išvengta vartų venų trombozės. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius žmones, kuriuos dažnai kamuoja ribotas troškulio jausmas.
Sekti
Šios priemonės daugelio vartų venų trombozės atvejų yra labai riboti, nes liga dažniausiai nustatoma vėlai, todėl daugeliu atvejų ji taip pat gydoma pažengus. Todėl nukentėję asmenys turėtų pastebėti pirmuosius ligos požymius ir kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar kitų sveikatos sutrikimų. Paprastai vartų venų trombozė negali išgydyti pati. Dauguma sergančiųjų yra priklausomi nuo įvairių vaistų nuo šios būklės vartojimo. Norint visam laikui ir tinkamai palengvinti simptomus, visada reikia laikytis teisingos dozės ir reguliariai vartoti. Be to, nukentėjusieji visada turėtų pirmiausia kreiptis į medicinos specialistus, jei kiltų neaiškumų, klausimų ar sunkių šalutinių reiškinių, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Vartojimo venų trombozėje reikėtų susilaikyti nuo įtemptos veiklos ar fizinių pratimų, kad kūnas nepatirtų nereikalingo krūvio. Dauguma pacientų yra priklausomi nuo priežiūros ir savo šeimos paramos kasdieniame gyvenime. Tai taip pat gali užkirsti kelią Depresija ir daugeliu kitų psichologinių sutrikimų. Neretai vartų venų trombozė smarkiai sumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę.
Ką galite padaryti patys
Nustačius šią diagnozę, svarbu išsiaiškinti, kaip galėjo atsirasti ši reta trombozės forma. Kokios ligos tai sukėlė? Atsakymas į šį klausimą nulems gydymo eigą, nes pati vartų venų trombozė dažnai sukelia mažai simptomų arba jų visai nėra. Tačiau visos pagrindinės ligos gali būti rimtos ir komplikuotos. Pacientai, sergantys vartų venų tromboze, turėtų atkreipti dėmesį į juos kraujospūdis nes jis gali būti padidėjęs dėl užsikimšusios vartų venos. Nors šiais laikais kepenis tausojančios dietos nerekomenduojamos, vartų venų tromboze sergantiems pacientams yra tikslinga vengti alkoholis ir pernelyg riebus maistas. Vietoj gyvulinių riebalų - aliejai su aukštos kokybės omega-3 riebalų rūgštys pavyzdžiui, sėmenų arba graikinis riešutas rekomenduojamas aliejus. Tuščia" angliavandenių pavyzdžiui, baltos spalvos duona ilgainiui reikėtų vengti makaronų ir saldumynų. Jei pacientas yra antsvoris, būtų pageidautina sumažinti šį perteklinį svorį ir pasiekti normalų svorį. Jei venų varikozė viduje skrandis taip pat buvo aptikta vartų venų trombozė, rekomenduojama kelis kartus per dieną valgyti mažesnius patiekalus, nes juos lengviau virškinti nei tris didelius. Be to, viskas, kas sumažina stresas yra naudinga. Tai apima reguliarius poilsio laikotarpius, taip pat kasdienes mankštas gryname ore. Švelnus sportas, pvz joga, Reiki, Tai Chi ar Qi Gong taip pat padeda palengvinti stresas.
