Trumpa apžvalga
- Aprašymas: Naujagimių odos ir akių pageltimas praėjus kelioms dienoms po gimimo.
- Priežastys: po gimimo kūdikių organizmas suardo daugiau raudonųjų kraujo kūnelių pertekliaus. Kaip šalutinis produktas, susidaro daug bilirubino. Jei gelsvai rusvo pigmento negali visiškai suskaidyti dar nesubrendusios kepenys, pakyla jo kiekis kraujyje ir nusėda į audinį.
- Gydymas: kai bilirubino koncentracija kraujyje viršija tam tikrą lygį, reikalingas gydymas siekiant išvengti neurologinių pažeidimų. Gydymo galimybės: fototerapija, mainų perpylimas. Taip pat gali būti naudingas maitinimas krūtimi.
Naujagimių gelta: aprašymas
Sergant gelta (gelta), bilirubino kiekis kraujyje žymiai padidėja. Bilirubinas yra gelsvai rudas pigmentas, susidarantis skaidant raudonuosius kraujo kūnelius. Virš tam tikros koncentracijos kraujyje jis nusėda audiniuose: Oda, gleivinė ir akies baltymas gali pasidaryti gelsvi. Dažni lydintys simptomai yra šviesios išmatos ir tamsios spalvos šlapimas.
Naujagimių gelta: trukmė ir formos
Naujagimių gelta dažniausiai pirmą kartą pasireiškia 2-3 dieną po gimimo. Paprastai jis pasiekia aukščiausią tašką apie 5-ąją gyvenimo dieną, o vėliau regresuoja iki 10-osios gyvenimo dienos. Tada tai yra nekenksminga naujagimių gelta (icterus neonatorum).
Tačiau įvairios gretutinės ligos gali turėti įtakos naujagimių geltai, pavyzdžiui, pjautuvinė anemija arba motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumas su kraujo grupėmis. Tokiais atvejais sunki gelta pasireiškia jau 1-ąją gyvenimo dieną (gelta praecox).
Kai naujagimių gelta pakyla virš 18 mg/dl (miligramų viename decilitre), gydytojai tai vadina icterus gravis. Tai gali sukelti pavojingą kernicterusą su nuolatiniais neurologiniais pažeidimais, todėl jį reikia gydyti be nesėkmių.
Naujagimių gelta: priežastys
Tačiau naujagimių kepenys dažniausiai dar nėra visiškai subrendusios. Todėl iš pradžių organas gali būti perpildytas bilirubino metabolizmo. Tada dažai gali nusėsti audinyje, todėl oda ir akys pasidaro gelsvos spalvos – būdingi naujagimių geltos požymiai. Kiek ilgai trunka simptomai, kiekvienu atveju gali skirtis. Daugeliu atvejų naujagimių gelta praeina per pirmąsias dešimt gyvenimo dienų (žr. aukščiau).
Naujagimių gelta: gydymas
Todėl naujagimių gelta su žymiai padidėjusiu bilirubino kiekiu traktuojama kaip atsargumo priemonė. Galimos šios terapinės parinktys:
- Fototerapija: Šviesos terapijos metu kūdikis apšvitinamas mėlyna šviesa, kurios bangos ilgis yra 460 nm (nanometrai). Tai suskaido netiesioginį bilirubiną, kurį kepenys vis dar turi paversti tiesiogine forma. Jis išsiskiria su šlapimu, o tai atpalaiduoja kepenis. Be kita ko, fototerapija gali pažeisti tinklainę, todėl naujagimio akis būtina apsaugoti specialiais akiniais.
- Žindymas: Manoma, kad padidėjęs maitinimas ir gėrimas skatina žarnyno veiklą, todėl padidėja bilirubino pašalinimas iš tulžies.
Gydytojai ligoninėje rūpinasi naujagimių geltos gydymu. Kiek laiko kūdikis turi būti ligoninėje, priklauso nuo to, kaip greitai bilirubino kiekis normalizuojasi.
