Kas yra HbA1c ir kaip jis susidaro?
Hemoglobinas yra raudonasis kraujo pigmentas, užtikrinantis deguonies ir anglies dioksido transportavimą organizme. Yra įvairių hemoglobino tipų, o normalus suaugusiųjų hemoglobinas vadinamas HbA.
Tačiau cukriniu diabetu sergančio paciento kraujyje gliukozės kiekis yra padidėjęs ilgesnį laiką. Dėl to ryšys tarp cukraus ir hemoglobino tampa stiprus ir neišardomas. Jis išlieka tol, kol raudonieji kraujo kūneliai suyra jų gyvenimo pabaigoje. Taip atsitinka maždaug po trijų mėnesių. Todėl HbA1c vertė suteikia informacijos apie tai, kokia didelė cukraus koncentracija buvo vidutiniškai paciento kraujyje per pastarąsias kelias savaites.
HbA1c: matavimo vienetai
Tačiau naujas Tarptautinės klinikinės chemijos federacijos (IFCC) metodas dabar laikomas tarptautiniu atskaitos tašku: jis pateikia vertę milimoliais vienam moliui hemoglobino (mmol/mol Hb). Matavimo vienetus galima konvertuoti vieną į kitą naudojant formulę:
Hemoglobinas A1c (IFCC) mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: pamatinės vertės
HbA1c: lentelė su normaliomis ir ribinėmis vertėmis.
Čia pateikiamos dvi skirtingos vertinimo gairės:
Pagal Sent Vincento deklaraciją HbA1c reikšmės vertinamos taip:
|
Procentinė vertė HbA1c |
Įvertinimas |
|
<6,5% |
Cukrinis diabetas gerai kontroliuojamas |
|
6,5 - 7,5% |
Vidutiniškai pakoreguotas diabetas |
|
> 7,5% |
Diabetas blogai sureguliuotas |
Kita vertus, pagal Europos ekspertų komisijos rekomendaciją vertybės vertinamos taip:
|
Procentinė vertė HbA1c |
Įvertinimas |
|
<6% |
nėra diabetinės būklės |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Diabetas puikiai pritaikytas |
|
8 - 9% |
Gerai sureguliuotas diabetas |
|
9 - 10% |
Cukrinis diabetas pakoreguotas patenkinamai |
|
> 10% |
Diabetas blogai sureguliuotas |
Vaikams ir paaugliams, sergantiems cukriniu diabetu, HbA1c turi būti mažesnis nei 7.5%. Tiksli tikslinė vertė kiekvienam pacientui nustatoma individualiai.
HbA1c stebėjimui
Galimas klaidingas viskas aišku
Deja, jei HbA1c yra normalus, tai automatiškai nereiškia, kad gliukozės kiekis kraujyje yra geras. Trumpas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas (mažiau nei keturias valandas) neturi įtakos HbA1c. Todėl visiškai įmanoma, kad dėl didelio cukraus kiekio jau buvo pažeisti nervai ir kraujagyslės, o laboratoriniuose tyrimuose tai nėra pastebima.
