Hipertirozė (padidėjęs skydliaukės aktyvumas)

In hipertireozė (sinonimai: hipertirozė; hipertirozė; toksiškumas skydliaukės hormonams; hipertireozė; tirotoksikozė; TLK-10-GM E05.9: Hyperthyroidism, nepatikslinta) yra hipertirozė dėl daugelio priežasčių. Svarbiausia priežastis yra Graveso liga, kuriai tenka 60–80% visų hipertireozė. Kitos priežastys yra skydliaukės autonomija (nepriklausoma skydliaukės hormonų gamyba) ir jodassukeltas hipertiroidizmas (didelis jodo suvartojimas egzogeniškai). Hipertirozė pagal simptomus skirstoma į:

  • Subklinikinė (latentinė) hipertirozė - besimptomė (be akivaizdžių simptomų).
  • Klinikinė hipertirozė - hipertireozė, susijusi su simptomais.

Hipertirozė skirstoma pagal sutrikimo vietą į:

  • Pirminė hipertirozė - „tikroji“ hipertirozė.
    • Akivaizdi forma - laisvo trijodtironino (fT3) ir (arba) laisvo tirozino (fT4) padidėjimas virš viršutinės normos ribos ir kartu SSH sumažėjimas (= nuslopintas bazinis skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)).
    • Subklinikinė (latentinė) forma - izoliuota SSH Depresija.
  • Antrinė hipertirozė - tai per didelė stimuliacija padidėjus SSH aktyvumas (pvz., hormonus formuojančiuose navikuose) hipofizio liauka (hipofizė)).

Be to, yra amjodaronassukeltas hipertiroidizmas (AIH) - žr. tai skyriuje „Priežastys“. Lyčių santykis: hipertirozė moterims yra reikšmingai dažnesnė nei vyrams. Į Graveso liga, kuri yra dažniausia hipertirozės priežastis, vyrų ir moterų lyčių santykis yra 1: 5. Skydliaukės autonomijoje vyrų ir moterų lyčių santykis yra 1: 4. Didžiausias dažnis: didžiausias hipertiroidizmo dažnis yra tarp amžių moterų paplitimas (ligų dažnis) yra 20–50 proc., vyrų - daug mažesnis (Vokietijoje). nėštumas paplitimas yra 0.1-1.0%. Pagrindinė priežastis yra Graveso liga. Greivso liga sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra 10–40 atvejų 100,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). Kursas ir prognozė: hipertiroidizmo simptomai, tokie kaip didelis prakaito susidarymas, tachikardija (širdies plakimas per greitas:> 100 dūžių per minutę), svorio kritimas, nervingumas, taip pat drebulys (drebulys) yra nemalonūs ir iš pradžių ne visada būna susiję su hipertireoze, nes minėti skundai taip pat gali būti kasdienio gyvenimo ar stresas. Tik laboratorinė diagnostika (TSH, fT3, fT4), skydliaukės sonografija (ultragarsas egzaminą) ir, jei reikia, a scintigrafija (vaizdavimo procedūra branduolinės medicinos diagnostikoje) Skydliaukė suteikti tikrumo. Hipertiroidizmo prognozę daugiausia lemia priežastis. Maždaug pusėje atvejų liga gali išnykti savaime (savaime). Lygiai taip pat liga gali pasikartoti (pasikartoti). Esant pagrindinei skydliaukės autonomijai, prognozė yra gana nepalanki. Hipertiroidizmo metu, nepriklausomai nuo priežasties, visada yra tirotoksinės krizės (gyvybei pavojingo hipertiroidizmo paūmėjimo) pavojus, ypač jei terapija yra neadekvatus. Tai lydi aukštas karščiavimas, tachikardija (pernelyg greitas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę), sujaudinimas, vėmimas (vėmimas), viduriavimas (viduriavimas), sumišimas ir sutrikusi sąmonė. Tokiais atvejais intensyvus medikamentinis gydymas yra gyvybiškai svarbus. Tirotoksine krize sergančių pacientų mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra 8–25 proc. Gretutinės ligos (gretutinės ligos): hipertirozė yra susijusi (susijusi) su 1.4 karto didesne podagra vyrų ir 2.1 karto didesnė rizika moterims. Be to, negydoma hipertirozė yra susijusi su Depresija.