Simptomai
„Impetigo“ yra labai užkrečiama paviršutiniška oda infekcija pastebėta dviem pagrindiniais klinikiniais pasireiškimais. Tai daugiausia paveikia vaikus nuo 2 iki 6 metų ir kūdikius. Mažose vezikulinėse (ne pūslinėse) impetigo contagiosa vietose atsiranda paraudusių pleistrų, kurie greitai išsivysto į mažas pūsleles ir pustules, atsiveria ir išskiria drumstą gelsvą skystį. Tai veda prie tipiško auksinio / medus geltoni pluta pažeidimai, apsupti paraudimo. Pažeidimai gali niežėjimas, teka vienas į kitą ir juos supa palydovų pažeidimai. Regionas aplink burna ir nosis ir dažniausiai pažeidžiamos šnervės. Taip pat gali būti patinimas limfa mazgai ir liga gali išplisti. Didelė pūslinė pūslinė impetiga dažnai būna kūdikiams oda raukšlės. Nuo pradinio paraudimo susidaro plonasienės, švelnios pūslelės, kuriose yra skaidrus, gelsvas skystis, kuris gali būti drumstas pūliai. Iširus, po 1-2 dienų lieka didelės, apskritos, paviršinės erozijos su plonomis rusvomis plutomis ir pūslelių likučiais kraštuose. Sisteminiai lydintys simptomai, tokie kaip karščiavimas, silpnumas ir viduriavimas gali atsirasti. Eiga skiriasi: pažeidimai dažnai gyja patys, net ir negydydami, tačiau gali plisti ir išlikti ilgą laiką. Retos komplikacijos yra celiulitas ir glomerulonefritas. Pažeidimai dažniausiai gyja be randų.
Priežastys
Simptomų priežastis yra bakterija oda infekcija stafilokokai ir / arba streptokokai. Buliozinę impetigą visada sukelia. bakterijos gamina audiniuose tirpstančius toksinus, kurie išskleidžia viršutinius epidermio sluoksnius ir sukelia pūslę. Nepūslinę impetigą sukelia stafilokokai ir / arba β-hemolizinė A grupė streptokokai. Tačiau infekcija stafilokokai yra dažnesnis.
Pavarų Dėžė
Infekcija tiesiogiai ar netiesiogiai perduodama asmeniui asmeniui, iš besimptomių nešėjų arba per paviršius ir daiktus. Dažnai daroma prielaida, kad autoinfekcija: daugeliui nukentėjusių asmenų šnervėje randamas stafilokoko rezervuaras, iš kurio bakterijos yra nešiojami ant lengvai sužeistos ar iš anksto pažeistos odos (pvz., vabzdžių įkandimai, nedideli odos sužalojimai, nedideli įbrėžimai, egzema, šaltas opos, įbrėžimai, nudegimai, įkandimai, ašaros kampuose burna). Ši komplikacija dar vadinama antrine impetiga. Gerklė (streptokokinė angina) arba esami pažeidimai taip pat gali būti tokie dėmesio centre. The bakterijos taip pat atsiranda kaip natūralios odos floros dalis. Liga yra labai užkrečiama ir gali plisti šeimoje, dienos priežiūros centre, vaikų darželis ar mokykloje.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai apima kontaktą su užkrėstais asmenimis, artimą kontaktą su oda sporto metu, atopiją, atopinis dermatitas (dažnas stafilokokų nešiotojas, iš anksto pažeista oda), diabetas cukrinis diabetas, piktnaudžiavimas intraveniniais narkotikais, dializė, šiltas ir drėgnas klimatas (šiltuoju metų laiku), bloga higiena ir stafilokokų rezervuaras nosis.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant, atsižvelgiant į paciento istoriją, klinikinę būklę ir laboratorinės chemijos metodus (tepinėlis, kultūra, Gramo dėmė). Tarp galimų diferencinių diagnozių yra daugybė odos ligų (žr., Pvz., Brown ir kt., 2003).
Nefarmakologinis gydymas
Žaizdų gydymas: suminkštinkite ir atskirkite plutą drėgnais tvarsčiais, fiziologiniu fiziologiniu tirpalu ir dezinfekavimo priemonės. Gydymo metu (plaunant rankas, dezinfekuojant rankas) būtina laikytis geros higienos, kad būtų išvengta infekcijos. Jei įmanoma, pažeidimų negalima subraižyti ar paliesti.
Narkotikų gydymas
Dėl švelnaus kurso, aktualu antibiotikai yra tokie pat veiksmingi kaip geriamieji antibiotikai. Fuzido rūgštis (Fucidinas) ir mupirocinas (Bactroban). Apie mupirocinas, taip pat yra nosies tepalo, kuris pašalina rezervuarą nosis, Be 2009, retapamulinas buvo patvirtinta daugelyje šalių ir taip pat gali būti naudojama gydymui. Bacitracinas, polimiksinas B ir neomicinas yra laikomi mažiau tinkamais. Gentamicinas (Garamicinas) taip pat yra prieštaringas. Nepageidaujamas poveikis apima vietines reakcijas, o galimas pasipriešinimas kelia susirūpinimą. Jungtinese Amerikos Valstijose, ozenoksacinas buvo papildomai išleistas 2017 m. Sunkiu kursu antibiotikai taip pat administruojami sistemiškai. Šiuo atveju labiau įmanoma nepageidaujamas poveikis turi būti priimtas. Tarp kitų, flukloksacilinas, amoksicilino + klavulano rūgštis, cefalosporinai, makrolidai ir klindamicinas yra naudojami. Kaip efektyvu dezinfekavimo priemonės pavyzdžiui, povidione-jodas or chlorheksidinas yra prieštaringas. Jie gali būti naudojami plutai suminkštinti. Preparatai, kurių sudėtyje yra arbatmedžio aliejus atrodo gerai gydytis. Neturime duomenų apie kūdikių ar mažų vaikų toleravimą. Gentianavioletinė, klichinolisir kiti antiseptikai literatūroje minimi kaip alternatyvos antibiotikai.
