Furosemidas yra kilpinio diuretiko pavadinimas. Vaistas turi diuretikų poveikį ir vartojamas edemai arba aukštas kraujo spaudimas.
Kas yra furosemidas?
Veiklioji medžiaga furozemidas priklauso narkotikų kilpos grupei diuretikai. Jie turi savybę išskirti didesnį kiekį audinių skysčių iš organizmo, o tai daroma slopinant transporto baltymą organizme inkstas. Diuretikas narkotikai toksiškų pavidalų jau buvo naudojami 1919 m gyvsidabris junginiai. Tik 1959 m. Vokiečių kompanija „Hoechst“ sukūrė veikliąją medžiagą, vadinamąją furozemidas kad buvo be gyvsidabris. Paraiška dėl furosemido patento buvo paduota 1962 m., Netrukus vaistas buvo pradėtas naudoti. Iki šios dienos furosemidas išlieka vienas stipriausių diuretikų narkotikai.
Farmakologinis poveikis
Furosemidas yra stiprus ir greitas veiksmo pradžia. Tai pasiekiama blokuojant transportinį baltymą Na-K-2Cl kotransporterį inkstas arba kylanti Henle kilpos dalis. Dėl blokados yra slopinamas reabsorbcija vanduo, chloridas, natris ir kalis. Tokiu būdu susidaro daugiau šlapimo, kuris vėliau išsiskiria. Tai savo ruožtu lemia greitą vanduo sulaikymas kūno audiniuose. Priklausomai nuo dozė vartojamas furosemidas gali stimuliuoti hormoninę šlapimo išsiskyrimo kontrolę. Šis poveikis yra svarbus gydant inkstas disfunkcija. Furosemidas taip pat sugeba sumažinti aukštas kraujo spaudimas. Šiuo tikslu vaistas stimuliuoja paprastosios druskos išsiskyrimą (natris). Nes furosemidas taip pat plečia kraujas laivai, jis gali būti naudojamas inkstų kraujotakai skatinti. Jeigu širdies nepakankamumas, furosemidas suteikia palengvėjimą širdis. Taigi išsiplėtus venoms, sumažėja slėgis, o tai neigiamai veikia širdis. Jei furosemidas vartojamas į veną, didelis jo kiekis vanduo, iki 50 litrų per dieną, gali palikti organizmą. Maždaug du trečdaliai kilpos diuretiko yra absorbuojami į kraujas per žarnyną. Maždaug 10 procentų veikliosios medžiagos metabolizuojama kepenys. Likusį kiekį organizmas išskiria be jokių pokyčių, kurie vyksta išmatose ir šlapime. Po maždaug 60 minučių maždaug 50 procentų furosemido paliko kūną.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Furosemido naudojimas apima edemos (vandens susilaikymo audiniuose) gydymą dėl širdis liga, aukštas kraujo spaudimas, kepenys liga, tokia kaip cirozė, inkstų funkcijos sutrikimas, vandeningas pilvas (ascitas) ar sunki nudegimai. Be to, furosemidas gali būti naudojamas gydymui plaučių edema nes greitai ir efektyviai išplauna skysčius. Kilpinis diuretikas taip pat laikomas naudingu užkirsti kelią ūminiam inkstų nepakankamumui. Furosemidas gali būti vartojamas tiek trumpuoju laikotarpiu, tiek kaip ilgalaikio vartojimo dalis terapija. Daugeliu atvejų vaistas skiriamas tabletės or kapsulės kad veiklioji medžiaga išsiskiria pavėluotai. Infuzija taip pat įmanoma. tabletės imami ryte tuščią skrandis su vandeniu. Didesnes dozes galima paskirstyti per dieną ir vartoti keletą kartų. Rekomenduojama dozė svyruoja nuo 40 iki 120 miligramų per dieną. Tačiau kai kuriais atvejais a dozė gali būti tinkama iki 500 miligramų. Jei gydymas skiriamas nuo aukšto kraujas slėgis, furosemidas paprastai derinamas su kitais antihipertenziniais vaistais narkotikai. Per šį procesą padidėja efektyvumas ir sumažėja šalutinis poveikis.
Rizika ir šalutinis poveikis
Maždaug kas dešimtas pacientas po furosemido vartojimo patiria nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tai pirmiausia mieguistumas, apatija, kraujospūdis svyravimai su kūno padėties pokyčiais, troškuliu, apetito praradimas, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, raumenų silpnumas, širdies aritmijos, nejautrumas nervams, dalinis paralyžius ir dujų susikaupimas. Be to, pažymėta oda uždegimas, gali atsirasti paraudimas, bėrimai, jautrumas šviesai ir traukuliai. Retais atvejais svaigulys, vadovas spaudimas, raumenų įtempimas, sausa burna, klausos sutrikimai, virškinimo trakto problemos, anemija, podagra priepuoliai (esant jau esančioms sąlygoms), niežėjimas ir kasos uždegimas taip pat gali atsirasti. Blogiausiu atveju furosemidas gali sukelti mažą kraujo kiekį apimtis, dehidratacija kūno ir kraujotaka žlunga. Pagyvenusiems žmonėms vystymasis trombozė taip pat įmanoma. Kontraindikacijos furosemidui yra sunkios kalis išeikvojimas kraujyje, ryškus kepenys disfunkcija, susijusi su sąmonės netekimu, inkstų funkcijos sutrikimas, kai trūksta šlapimo susidarymo, ir padidėjęs jautrumas vaistui ar chemiškai panašioms medžiagoms, tokioms kaip trimetoprimas ar sulfonamidai. Jei pacientas kenčia podagra, diabetas cukrinis diabetas (susiaurėjęs) vainikinės arterijos, baltymų trūkumas, šlapimo nutekėjimo sutrikimai, kraujotakos sutrikimai smegenų laivaiinkstų funkcijos sutrikimas ir kepenų susitraukimas, furosemido metu jis turi būti ypač atsargus terapija. Šlapimo nutekėjimo obstrukcijos atveju turėtų būti užtikrintas laisvas šlapimo nutekėjimas, kitaip yra per didelis šlapimo išsiskyrimo pavojus. pūslė. Per nėštumas, furosemidą rekomenduojama vartoti tik išimtiniais atvejais. Gydymas neturėtų būti tęsiamas. Pavyzdžiui, tyrimų su gyvūnais metu furosemidas padarė žalą embrionams. Kadangi veiklioji medžiaga neigiamai veikia kraujo tiekimą į placenta ir gimda, negalima atmesti vaiko augimo sutrikimų. Furosemido negalima vartoti žindymo metu, nes vaistas patenka į vaistą Motinos pienas, o tai savo ruožtu daro žalą kūdikiui. Priešlaikinio gimdymo atveju yra pavojus, kad vaikas gali susiformuoti inkstų akmenis administracija furosemido. Dėl šios priežasties inkstus būtina reguliariai tikrinti ultragarsas gydytojo apžiūros.
