Streptokokinė angina

Simptomai

Tipiška streptokokinė gerklė prasideda staiga skaudanti gerklė ir ryja skausmas ir gerklės uždegimas. Tonzilės yra uždegusios, raudonos, patinusios ir padengtos. Toliau karščiavimas atsiranda tuo metu kosulys nėra. Gimdos kaklelis limfa mazgai yra skausmingai išsiplėtę. Galimi lydintys simptomai yra galvos skausmas, skauda raumenis, pilvo skausmas, šaltkrėtis, Scarlet- panašus bėrimas, pykinimasir vėmimas. Tačiau netipiškas kursas yra įmanomas, ypač vaikams. Infekcija paprastai apsiriboja savaime ir trunka tik kelias dienas. Streptokokas angina su didelio ploto bėrimu ir su avietėmis kalba vadinamas Scarlet karščiavimas (žr. ten).

Priežastys

Angina sukelia gramteigiama beta hemolizinė A grupė streptokokai ir yra perduodamas iš asmens į asmenį kaip a lašelių infekcija per seilės ir nosies išskyros. Inkubacinis laikotarpis yra trumpas, trunka nuo 24 iki 72 valandų. 5–15 metų vaikų pagrindinė priežastis tonzilitas yra A grupės streptokokinė infekcija ir dažniausiai būna žiemą ir pavasarį. Vietiniai protrūkiai atsiranda visur, kur žmonės gyvena glaudžiai kartu, pavyzdžiui, šeimose ar mokyklose. Iki trejų metų streptokokinė gerklė nedažna. Suaugusieji taip pat dažniau kenčia nuo virusų tonzilitas, tačiau jais gali užsikrėsti vaikai (tėvai, mokytojai).

Komplikacijos

Labai reta ir pavojinga komplikacija yra ūminė reumatinė liga karščiavimas, kuris įvyksta praėjus dviem ar keturioms savaitėms po ligos. Skundai apima aukštą karščiavimą, migruojančius artritas, karditas, miokarditasir endokarditas. Tai imunologinė kryžminė bakterijų ir žmogaus antigenų reakcija. Kitos komplikacijos, taip pat retos, yra glomerulonefritas, sinusitas, mastoiditas, vidurinės ausies uždegimas, bakteremija, meningitasir plaučių uždegimas. Antibiotikų terapija siekiama užkirsti kelią šioms komplikacijoms, be kita ko.

Diagnozė

Diagnozė nustatoma gydant pagal paciento istoriją, su Medicininė apžiūrair atliekant greitą streptokoko tyrimą ar pasėlį. Tik simptomais pagrįsta diagnozė nėra pakankamai patikima, nes kiti patogenai sukelia panašų klinikinį vaizdą (žr. Diferencinės diagnozės skyrių). Šis balas leidžia pirmą kartą įvertinti. Kuo daugiau kriterijų tenkinama, tuo didesnė tikimybė, kad tai yra streptokokinė angina:

  • Nėra kosulio (1 taškas)
  • Patinę kaklo limfmazgiai (1 taškas)
  • Padidėjusi temperatūra (> 38 ° C) (1 balas)
  • Padengtas arba patinusios tonzilės (1 balas).
  • Jaunas amžius (nuo 3 iki 14 metų) (1 balas).
  • Amžius> 45 metai (-1 balas)

Visą metodą galima rasti McIsaac ir kt. (1998). Atitinkamas straipsnis yra laisvai prieinamas „Pubmed“.

Diferencinės diagnozės

Priežastis skaudanti gerklė dažnai yra virusinė infekcija, tokia kaip įprasta šaltas. Peršalimą sukelia daugybė virusai. Kita virusai diagnozę taip pat reikia atmesti, kad sukelia sunkias ligas. Jie apima pūslelinė virusai z Epsteino-Barro virusas (mononukleozė), pūslelinė simplex virusas ir citomegalo virusas. Praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po užsikrėtimo HI virusu, gali pasireikšti gerklės skausmas kartu su kitais simptomais. Panašius simptomus galiausiai sukelia kiti bakterijos.

Narkotikų gydymas

Kadangi negydoma streptokokinė infekcija retai gali sukelti rimtų komplikacijų, svarbu tiksliai išsiaiškinti priežastį ir tinkamai gydyti. Antibiotikai:

  • Gydymas per burną tinkamu antibiotiku laikomas pirmos eilės gydymu. Antibiotikai palengvinti simptomus, sutrumpinti ligos trukmę, sumažinti infekcijos riziką ir sumažinti komplikacijų dažnį.

Simptominis gydymas:

Probiotikų pastilės: