Nepilnamečių poliartritas, reumatoidinis faktorius neigiamas
Norint klasifikuoti vaikų ir paauglių sąnarių uždegimą, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius nepilnamečių poliartritas be reumatoidinio faktoriaus: penki ar daugiau sąnarių uždegimas turi būti paveiktas per šešis mėnesius. Be to, jie turi būti neįtraukti: Šiame potipyje poliartritas, Nukentėjo 80% mergaičių nuo 2 iki 16 metų. Ligos pradžioje dažnai nėra ryškių simptomų.
Yra tik nedidelis patinimas su efuzija ir nedidelis perkaitimas. Paprastai pastebimai ribojamas tik judėjimo laipsnis. Klinikinei nuotraukai būdingas simetriškas pirštų, pirštų ir riešų užkrėtimas, tačiau kaklo slankstelis sąnarių ir smilkininis apatinis žandikaulio sąnarys taip pat gali būti paveiktas.
Diagnozė: kraujas skaičius gali šiek tiek padidinti uždegimo reikšmes (BSG, C reaktyvūs baltymai). Ligos metu nepilnamečių poliartritas be reumatoidinio faktoriaus ryškus osteoporozė iš sąnarių gali atsirasti. Netaisyklingas augimas atsiranda dėl to, kad uždegę sąnariai dažnai subręsta greičiau.
Ligos eigoje, regresavus raumenims, paprastai būna mažiau augimo. Sąnariai sunaikinami gana retai ir tik vėlesnėje ligos eigoje.
- Psoriazė vaikui ar pirmos eilės giminaičiams
- HLA-B27 teigiamas artritas,
- Uždegiminė žarnų liga
- Kitos reumatinės ligos
Gydymas
Gydymo tikslai yra aiškiai apibrėžti. Tikslas yra palengvinti skausmas ir kiek įmanoma suvaldyti uždegimą. Be to, stengiamasi išvengti sąnarių pažeidimo ir pasiekti normalų vaiko augimą.
Pavojingiausias yra uveitas, kurie gali pasireikšti abiem pavidalais. Negydant, tai gali sukelti regėjimo sutrikimus ir net aklumas. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, gydymas individualiai pritaikomas vaikui.
Taikoma ir fizioterapija, ir vaistai. Fizioterapijoje ribotos judėjimo galimybės vėl turi būti padidintos intensyviai treniruojantis. Reikėtų vengti blogos laikysenos ar ją gerinti, o raumenys treniruojami.
Gydymas gali būti baigtas šalčiu arba Šilumos terapijos taip pat elektrinis gydymas. Tyrimai įrodo teigiamą sporto poveikį. Sportas mokykloje gali būti vykdomas ribotai, šokinėjant ir veikia verčiau reikėtų vengti.
Dažnai vien fizioterapijos nepakanka ir reikia vartoti vaistus. Pradžioje, diklofenakas, ibuprofenas arba indometacinas dažnai vartojamas. Jie priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei ir turi priešuždegiminį bei nuskausminantį poveikį.
Jie turėtų būti paskirti maždaug po šešių iki dešimties savaičių. Jei šio laikotarpio pabaigoje nėra pagerėjimo, reikia vartoti kitus vaistus. Jie apima gliukokortikoidai.
Jie veikia labai gerai, tačiau taip pat turi daug šalutinių poveikių. Jie dažnai švirkščiami į sąnarį ir todėl turi gerą vietinį ir mažiau sisteminį (viso kūno) poveikį. Sunkiais atvejais nepilnamečių poliartritas, pagrindiniai terapiniai vaistai (Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai arba DMARD) pradeda veikti.
Jie gali būti skiriami kartu su gliukokortikoidai ir nesteroidiniai vaistai nuo reumato. Tačiau praeina du ar trys mėnesiai, kol poveikis bus juntamas. Metotreksatas, sulfasalazinasarba azatioprinas dažnai skiriami iki devynių mėnesių, kad būtų galima veiksmingai kontroliuoti ligą.
Tik neseniai rinkoje tokiu būdu buvo nurodyti biologiniai preparatai, kurie taip pat vadinami DCARD „Ligos kontroliuojantys antireumatiniai vaistai“. Tai apima Etanercetą, Tocilizumabą, Infliksimabas, Adalimumabas, Anakinra ir rituksimabas, kurie visi skirtingai įsikiša į uždegimo grandinę ir ją blokuoja. Jie labai gerai veikia ir gali būti skiriami sunkioms nepilnamečių formoms poliartritas to nepavyko suvaldyti metotreksato ar kitus DMARD. Visas vidaus ligų temas galite rasti Vidaus ligų skyriuje AZ.
- Reumatas
- Reumatinis karščiavimas
- Reumatoidinis artritas
- Reaktyvusis artritas
- Artritas
- Sąnarių skausmas
- „Enbrel®“
