Judėjimo sutrikimai paprastai yra neurogeniniai laikysenos ir raumenų sistemos pažeidimai. Dažniausiai prieš juos pažeidžiamas smegenėlių nervinis audinys pamatinės ganglijosArba nugaros smegenys. Kombinuotas vaistinis, judesys terapija, o kai kuriais atvejais net invazinės neurologijos ir neurochirurgijos chirurginės procedūros yra naudojamos sutrikimui gydyti.
Kas yra judėjimo sutrikimai?
Siaurame apibrėžime judėjimo sutrikimai apima visus neurogeninius laikysenos ir raumenų bei kaulų sistemos sutrikimus, kurių priežastis yra centrinė dalis. nervų sistema. Platesniame apibrėžime judėjimo sutrikimai taip pat apima psichologiškai sukeltus laikysenos ir judėjimo sutrikimus, pavyzdžiui, psichologiškai sukeltus judėjimo trūkumus. Neurogeniniams judesių sutrikimams dažnai būdingi nenormalūs ar papildomi judesiai, kurie labai trukdo paciento kasdieniam gyvenimui. Daugeliu atvejų šie sutrikimai yra susiję su raumenų tonuso pasikeitimu dėl centrinės funkcijos sutrikimo nervų sistema. Kitais atvejais neurogeninio judėjimo sutrikimai pasireiškia pernelyg dideliais judesiais ir dažnai būna dėl centralizuotai sutrikusio gylio jautrumo, be kurio judesių nebegalima tinkamai suplanuoti ar kontroliuoti savo nuožiūra. Kai kurie iš geriausiai žinomų neurogeninio judėjimo sutrikimų yra ataksijos, drebulys ir spastiškumas. Be to, judėjimo sutrikimų terminas ypač dažnai vartojamas degeneracinių ligų, tokių kaip Parkinsonizmas or Huntingtono liga.
Priežastys
Siauresniu apibrėžimu judėjimo sutrikimų priežastis yra judesio valdymo kūnų pažeidimas centrinėje dalyje nervų sistema. Kaip liga, judėjimo sutrikimas dažnai būna prieš Parkinsonizmas. Tačiau susijusios centrinės nervų sistemos degeneracijos taip pat gali vadovauti iki riboto judumo. Judėjimo sutrikimai, tokie kaip drebulys drebulio prasme gali atsirasti dėl genetiškai paveldėtų veiksnių, arba gali būti ketinimų drebulys, pavyzdžiui, smegenėlių pažeidimas. Neurogeninio judėjimo sutrikimai, tokie kaip distonija, paprastai yra paveldimi ir vadovauti padidėjusiam jautrumui priepuoliams dėl paprastai genetiškai padidėjusio raumenų tonuso. Neurologinis eisenos sutrikimai spazminis paralyžius taip pat yra judėjimo sutrikimas ir gali atsirasti dėl uždegiminio, degeneracinio ar trauminio centrinės nervų sistemos pažeidimo arba nugaros smegenys. Ataksijos kaip judėjimo sutrikimai pasireiškia pirmiausia esant smegenėlių sutrikimams, pvz Wilsono liga ir Gilles-de-la-Tourette sindromas. Patologiniai procesai pamatinės ganglijos taip pat dažnai yra judėjimo sutrikimų priežastis. Visų pirma sutrinka automatiniai judesiai ir savanoriškas judesių tikslumas. Žmonės, turintys judėjimo sutrikimų, kenčia nuo skirtingų simptomų, priklausomai nuo judėjimo sutrikimo tipo ir jo priežasties. Kai kuriems pacientams gilus motorinis suvokimas yra sutrikęs. Jų centrinė nervų sistema gauna tik sumažintą informaciją apie sąnarių ir raumenų įtampa dėl daugiausia nugaros smegenys pažeidimai. Taigi sutrinka judesio planavimas. Ypač tamsoje, gylio jautrumo sutrikimai vadovauti netikslus, kartais peržengiantis judesius. Esant judėjimo sutrikimams, pvz drebulys, kita vertus, antagonistinės raumenų grupės susitraukia nevalingai ir griežtai ritmiškai, sukeldamos drebulį. Esant spastiniams judesių sutrikimams, padidėja raumenų tonusas, todėl pacientams sunku normaliai vaikščioti ir tempti bei lankstyti judesyje dalyvaujančius raumenis. Tai lemia, pavyzdžiui, sutrikusį eisenos modelį su neįprastu žingsnių dažniu. Priešingai, kai judėjimo sutrikimus sukelia raumenų tonuso sumažėjimas, judesiai dažnai būna difuziniai ir pacientams kyla pavojus nukristi per savo kojas. Judėjimo sutrikimams taip pat dažnai būdingi refleksiniai defektai susitraukimai kad išvengia savanoriškų veiksmų ir taip trukdo savanoriškai vykdyti judesius.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Alkoholizmas
- Wilsono liga
- Distonija
- ALS
- Neramių kojų sindromas
- Insultas
- Huntingtono chore
- Epilepsija
- Ataksija
- Kraujotakos sutrikimai
- Daugiažidininė motorinė neuropatija
- Išsėtinė sklerozė
- Spasticity
- Parkinsonizmas
- Toretto sindromas
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnozuojant judėjimo sutrikimus, stebimi eisenos sutrikimai ir rankų funkcijos sutrikimai, įvertinamas jų pobūdis, kilmė ir sunkumas bei susiję su svarbiausia liga. Be refleksinio bandymo naudojant įrangą, diagnostinis procesas apima, pavyzdžiui, laidumo centrinėje nervų sistemoje matavimą. Tai papildoma vaizdais, tokiais kaip MRT ar dėmesio ir atmintis laidumas. Neurogeninio judėjimo sutrikimų prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Ypač degeneracinės ligos neturi pernelyg palankios prognozės.
Komplikacijos
Judėjimo sutrikimai dažniausiai atsiranda dėl neurologinių intervencijų, o smegenėlių audiniai dažnai būna pažeisti. Judėjimo sutrikimai yra laikysenos ir judėjimo sistemos sutrikimai, kilę iš centrinės nervų sistemos. Pacientų kasdieninis gyvenimas yra labai sutrikęs, todėl judesių nebegalima tinkamai suplanuoti ir kontroliuoti. Žinomiausi judėjimo sutrikimai yra ataksijos, spastiškumas ir drebulys. Neurologinis eisenos sutrikimai nėra neįprasti; uždegiminis ar trauminis centrinės nervų sistemos ar nugaros smegenų pažeidimas. Šiuos žmones kamuoja skirtingi simptomai, kai kuriems pacientams sutrinka gilus motorinis suvokimas. Centrinė nervų sistema gauna tik sumažintą informaciją ir nebegali įvertinti jos padėties sąnarių ir raumenų įtampa. Taigi, suteikiamas judesio sutrikimas, šie sutrikimai lemia labai netikslius, o kartais ir peržengiančius judesius. Judesiai dažnai atrodo difuziniai ir visada susidaro įspūdis, kad pacientas krenta per savo kojas. Diagnozė eisenos sutrikimai yra susiję su kita liga, diagnozei atlikti naudojamas laidumo matavimas centrinėje nervų sistemoje. Paprastai daroma ir MRT, o dėmesys ir atmintis yra išbandyti. Jei smegenėlė yra pažeistas, tačiau rekomenduojamas kineziterapinis gydymas. Reguliariai ir tikslingai treniruojantis, judėjimo sutrikimus galima kompensuoti kitais smegenys regionuose. Tačiau jei judėjimo sutrikimai nepagerėja, pacientai turi išmokti elgtis su judėjimo sutrikimu ir ką AIDS nėra.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Judėjimo sutrikimai turi įvairių priežasčių. Dauguma yra neurologiniai, tačiau yra ir psichologinių judėjimo sutrikimų priežasčių, pvz Miunhauzeno sindromas. Drebulys yra dažniausias neurologijos simptomas, kuris gali atsirasti ramybės būsenoje ir judėjimo metu. Gerai žinomas judėjimo apribojimas yra esminis drebulys, taip pat žinomas kaip „neramios kojos“. Tai atsiranda dėl Parkinsonizmas, kuriam reikalingas specialisto gydymas. Daugelis judesio sutrikimų yra nelaimingų atsitikimų pasekmė. Jiems taip pat reikalingas gydymas. Neurologinius judėjimo sutrikimus sukelia daugybė ligų, todėl būtina tiksliai išsiaiškinti. Be Parkinsono ligos ir drebulio, demencija, autonominės nervų sistemos ligos, insultas, epilepsija o spazminis paralyžius taip pat gali sukelti judėjimo sutrikimus. Įvairiausių smegenys srities sutrikimai, taip pat nugaros smegenų pažeidimai, sukelia įvairių judėjimo sutrikimų. Neurologiniai eisenos sutrikimai labai apriboja pacientą ir gali žymiai padidinti kritimo riziką. Todėl kreiptis į gydytoją yra nepaprastai svarbu. Tik specializuota klinika gali sužinoti judėjimo sutrikimo priežastį. Jis turi diagnostikos galimybes ir gali, pavyzdžiui, atlikti centrinės nervų sistemos veiklos matavimus. Čia dėmesio tyrimai ir atmintis našumas taip pat galimas. Be to, specializuotose neurologinėse klinikose dažnai yra drebulio laboratorijos, kurios gali matuoti informatyvius judesius ir raumenų sroves. Tik atskirų aspektų sudėtis suteikia reikšmingą bendrą vaizdą ir lemia aiškią diagnozę.
Gydymas ir terapija
Pacientams, turintiems judėjimo sutrikimų, paprastai vadovauja tarpdisciplininė slaugytojų, neurologų, kineziterapeutų ir logopedų komanda, kuri specializuojasi judėjimo sutrikimų gydyme. Sutrikimas gydomas atsižvelgiant į jo pirminę priežastį. Pavyzdžiui, kai kuriems sutrikimams galima taikyti vaistų terapiją. Taigi ankstyvosiose stadijose Parkinsono liga sergančius pacientus galima laikinai nuslopinti narkotikai pavyzdžiui, L-dopa. Botulino toksinas terapija taip pat įsitvirtino kaip vaistų nuo įvairių judesių sutrikimų terapija. Gana naujas gydymo metodas yra gilus smegenys stimuliacija, kuri daugiausia naudojama sergant Parkinsono liga, spazminiais judesio sutrikimais, distonija ir drebulio sutrikimais. Stimuliuojantys elektrodai dedami į paciento nervų sistemą kaip neurochirurginės procedūros dalis, kur jie naudoja aukšto dažnio signalus, kad slopintų pernelyg jaudinamą veiklą. Kurį laiką intratekaliai baklofenas taip pat buvo naudojamas sunkiai distonijai ir spastiškumas. Ypač esant judėjimo sutrikimams po smegenėlių pažeidimas dėl insultų fizioterapinis gydymas kartais yra svarbiausias gydymo būdas. Pacientai gali perkelti defektinių smegenų sričių funkcijas į sveikas smegenų sritis reguliariai ir tikslingai treniruodamiesi, prižiūrėdami ekspertus, taip pagerindami judėjimo sutrikimą. Jei judėjimo sutrikimai nepagerėja, pacientai išmoksta susitvarkyti su sutrikimu profesinė terapija ir naudoti pagalbinius prietaisus, kad geriau susidorotų su kasdieniu gyvenimu.
Perspektyva ir prognozė
Judėjimo sutrikimai gali išsivystyti ne tik vyresniame amžiuje. Judėjimo sutrikimai pasikartoja ir jauname amžiuje. Priežastys gali skirtis. Tyrimai ne kartą rodo, kad jaunoji karta juda mažiau. Per mažas judėjimas ar neteisingas judėjimas gali būti judėjimo sutrikimų priežastis. Pavyzdžiui, stiprumas sportininkams labai dažnai tenka kovoti su judėjimo sutrikimais. Priežastys dažniausiai yra pertrenkimas ir nepakankamas mokymas. Judėjimo sutrikimų atveju sveikimo perspektyvos yra labai geros. Jei sužeistas pacientas persitreniravo, jis turėtų mokytis švelniau. Tik tokiu būdu gali atsigauti perkrauti raumenys. Tuomet raumenys atsinaujins patys. Nepakankamas sportas, ty per mažas fizinis krūvis, taip pat gali turėti pasekmių. Per ilgai sėdint prie kompiuterio, televizoriaus ir pan., Gali sutrikti judėjimas. Tikslią prognozę galima nustatyti pas gydytoją. Svarbu nustatyti, koks šis sutrikimas yra sunkus, kad būtų galima pasirinkti tinkamą gydymą.
Prevencija
Neurogeninio judėjimo sutrikimų galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti centrinės nervų sistemos ligų. Jokios perspektyvios prevencinės priemonės priemonės šiuo metu egzistuoja autoimuninės ligos z išsėtinė sklerozė ir degeneracinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga.
Štai ką galite padaryti patys
Namuose ir namų aplinkoje turėtų būti supaprastinta visa įprasta kasdienio gyvenimo veikla. Tai taikoma apsirengimui, valgymui, asmeninei higienai einant į tualetą. Ne visada įmanoma gyventi be kliūčių. Tačiau kilimų kraštai ir durų slenksčiai yra pavojaus šaltiniai, kurių nereikėtų nuvertinti. Teisės gynimo priemonės yra mažos rampos ir kilimų pašalinimas. Kėdė vonios kambaryje ir koridoriuje, papildomos rankenos, kurias galima laikyti, patogūs paltai, kuriuos lengva užsidėti ir nusiauti, arba batai su „Velcro“ tvirtinimo detalėmis yra tikri pagalbininkai. Miegamajame ir lovoje turi būti atsižvelgiama į judėjimo apribojimo reikalavimus. Pritaikytas įvažiavimo aukštis, leidžiantis patogiai įeiti ir išlipti, laikikliai vaikščioti AIDS ir lengvai prieinami šviesos jungikliai taip pat palengvina keltis naktį. Indai, tokie kaip akiniai, vanduo stiklinė, vaistai ir protezai yra patogiai pasiekiami ant mažo šoninio stalo. Namo pagalbos iškvietimo sistema, kurią siūlo įvairios institucijos, tokios kaip Johanniteris, DRK ar pagalbos tarnyba „Malteser“, yra naudinga. Esant kritinei situacijai, ar kritimas, ar negalėjimas išlipti iš vonios, yra greita ir patikima pagalba. Telefonas su paprastu valdymu, dideliais mygtukais ir ryškiu ekranu palengvina skambinimą. Viešint už namų ribų, naudingas mobilusis telefonas.
