Juosmens stuburo srityje paslydusio disko simptomai
Juosmens stuburas patiria didžiausią stresą ir jį veikia 90% visų išvaržų diskų. Dažnai diskas tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių arba diskas tarp penktojo juosmens slankstelis ir žandikaulis yra paveikta. Nukentėjusieji paprastai jaučiasi ūmūs skausmas, kuris kartais būna toks sunkus, kad pacientas laikosi palengvinimo ir neteisingos laikysenos.
Jei nervų šaknis yra dirginamas ar suspaudžiamas tarpslankstelinis diskas, skausmas spinduliuoja į visą nervo aprūpinimo plotą. Dėl to nukentėję asmenys jaučiasi skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ir kiti jutimo sutrikimai iki pat koja. Jie ypač sunkūs, kai išvaržos diskas paveikia sėdmenų nervas.
Tuomet gydytojai kalba apie išialgiją, kuri pasireiškia kaip veriantis ir įelektrinantis skausmas iš užpakalio per nugarą. šlaunis prie kojos. Tačiau galimi ir neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusia kojų ar kojų jėga ar net paralyžiumi. Dažniausi pacientų pranešami simptomai yra didžiojo piršto, pėdos pakėlėjo ar kelio tiesiamojo kūno paralyžius.
A paslydo diskas juosmens stuburo dalyje taip pat gali tapti neatidėliotina medicinos pagalba, jei tai sukelia vadinamąjį cauda equina sindromą (arklio uodegos sindromą). Tai reiškia, kad nervų šaknų ryšulys, atsirandantis tarp pirmojo juosmens stuburo sąnario ir kryžkaulis yra suspaudžiamas išvaržos disku. Mėlynės lemia kojų paralyžių ir nevaldymą tuštinimasis ir pūslė ištuštinimas. Jei pasireiškia šie simptomai, per artimiausias 72 valandas išvaržos diską reikia gydyti chirurginiu būdu.
Klasikiniai simptomai, dažnai lydintys simptomus
- Stiprus nugaros skausmas
- Spinduliavimas sėdmenyje / šlaunyje / arba blauzdoje
- Emociniai sutrikimai
- Tirpimas / dilgčiojimas
- Jėgos mažinimas
- Didžiojo piršto paralyžius
- Padidėjęs kulnas ir priekinės kojos
- Įtampa
Tačiau neabejotiną diagnozę galima nustatyti tik naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Vaizdo procedūra parodo tarpslankstelinius diskus ir leidžia įvertinti stuburo kanalas ir nervų kanalai.
- Jei gydytojas įtaria juosmens stuburo išvaržą, jis, be kita ko, atliks Lasègue testą.
Pacientas guli ant nugaros. Dabar gydytojas atsargiai pakelia ištemptą koja kad ištempta koja pasyviai sulenkta 90 ° klubų sąnarys. Kai tik pacientas praneša apie skausmą, tyrimas sustabdomas.
Jei taip jau yra, kai lenkimas yra apie 40-60 °, Lasègue testas yra teigiamas.
- Svarbus išbandymas taip pat yra vadinamasis Schoberio ženklas. Gydytojas atsistoja už paciento ir ant odos uždeda odos žymę nugaros procesas 1 coccygeal slankstelio. Gydytojas daro tuos pačius 10 cm aukštyn.
Paciento prašoma kiek įmanoma sulenkti į priekį. Dabar matuojamas atstumas tarp dviejų taškų. Sveikiems žmonėms atstumas dabar yra 5 cm.
Tada paciento prašoma vėl atsistoti ir sulenkti atgal. Sveikiems žmonėms atstumas yra 1-2 cm.
- Norėdami patikrinti apatinės stuburo dalies, klubų ir dubens judrumą, gydytojas taip pat gali išmatuoti pirštas- atstumas iki grindų. Pacientas stovi plačiai per petį ir dabar turėtų sulenkti į priekį, tiesdamas kelius.
Tyrimą reikia nutraukti, jei skauda. Pasiekus maksimalią prevenciją, gydytojas išmatuoja atstumą tarp grindų ir vidurio pirštas. Įprastos išvados yra tarp 0-10 cm.
> Jei išvaržos diskas veikia juosmeninę stuburo dalį, tinka toks pratimas: Kiti pratimai aprašyti straipsnyje Pratimai dėl išvaržos disko juosmens srityje.
- Nukentėjęs asmuo atsigula ant tvirto paviršiaus ir uždeda savo vadovas žemyn. Rankos dedamos į kūno šoną, kojos pasvirusios 45 ° kampu ir pastatomos kojos. Nukentėjęs asmuo dabar turėtų be skausmo kuo labiau pakelti sėdmenis nuo paviršiaus.
Geriausiu atveju keliai, dubuo ir pečiai sudaro įstrižą liniją. Pirmoji užduotis yra išlaikyti šią poziciją 10 sekundžių. Tada sėdmenis reikia vėl nuleisti.
Jei pacientas gali atlikti šį pratimą 5 kartus neskausmingai vienas po kito, pratimas padidėja. Tai reiškia, kad pacientas dabar pakelia sėdmenis ir tada įsivaizduoja horizontalią liniją jo dubens vietoje. Šioje įsivaizduojamoje linijoje jis pirmiausia turėtų pajudinti dubenį į kairę.
Galutiniame jo judesio taške dubuo laikomas 5 sekundes. Tada dubuo perkeliamas į dešinę ir laikomas 5 sekundes. Judėjimo spindulys neturi būti didelis.
Jei pacientui pavyksta tai padaryti 5 kartus iš kiekvienos pusės, pridedamas dar vienas padidėjimas. Pacientas vėl pakelia sėdmenis, tačiau tuo pačiu metu jis turėtų jį pakelti koja nuo grindų ir ištieskite. Pakartokite 3 kartus iš kiekvienos pusės.
