Sąvoka netuberkuliozinė mikobakteriozė apima visas mikobakterijų sukeltas ligas, bet ne jų sukėlėjus. tuberkuliozė or raupsai. Mikobakterijos yra bakterijos kurie yra plačiai paplitę aplinkoje. Daugelis jų yra nekenksmingi žmonėms, tačiau yra keletas rūšių, kurios gali sukelti užkrečiamos ligos. Tai apima Mycobacterium tuberkuliozė ir Mycobacterium leprae, kurie sukelia tuberkuliozės ir raupsai. Antra, yra ir kitų mikobakterijų, kurios gali sukelti žmonių ligas. Tai vadinama netuberkuliozinėmis arba netipinėmis mikobakterijomis. Technine kalba jie dažnai sutrumpinami kaip „MOTT - mikobakterijos, išskyrus tuberkuliozė"
Susilpnėjusi imuninė sistema kaip rizikos veiksnys
Netuberkulinės mikobakterijos yra visur aplinkoje. Todėl žmonės praktiškai nuolat bendrauja su šio tipo asmenimis bakterijos. Tačiau liga dažniausiai pasireiškia tik žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Tai apima, pavyzdžiui, pacientus, kurie turi bet kurį iš šių rizikos veiksnių:
- Cistinė fibrozė
- AIDS
- Plaučių ligos, tokios kaip LOPL
- Plaučių vėžys
- Chemoterapija arba imunosupresinė terapija
- Priklausomybė nuo alkoholio
- rūkymas
Sveikiems žmonėms ne tuberkuliozinė mikobakteriozė yra ypač reta.
Netuberkuliozinė mikobakteriozė: infekcijos aplinkos šaltinis.
Netuberkuliozinės mikobakterijos dažniausiai perduodamos per aplinką. Infekcijos šaltiniai yra vanduo tokių kaip ežerai ir upės, taip pat dirvožemis ir dulkės, taip pat geriamasis vanduo. Be to, infekcija gali atsirasti naudojant nehigienišką medicinos įrangą, pavyzdžiui, kateterius ar ventiliatorius. Kita vertus, perdavimas iš žmogaus į žmogų nebuvo įrodytas.
Dažniausiai pažeidžiami plaučiai
Netuberkuliozinė mikobakteriozė gali paveikti įvairius kūno organus. Dažnai bakterijos sukelti a plaučių infekcija, panaši į tuberkuliozę. Simptomai gali būti kosulys su skrepliai (kartais kruvinas), dusulys, karščiavimas, svorio kritimas ir nuovargis. Rečiau tuberkuliozinės mikobakteriozės atsiranda ant oda. Tipiškas oda liga, kurią sukelia ne tuberkuliozinės mikobakterijos, yra vadinamoji plaukiojimas baseinas granuloma. Labiausiai jis pasireiškia akvariumo laikytojams ar žuvies pramonėje dirbantiems asmenims ir pasireiškia kaip mazginis oda pažeidimai ant kelių, rankų ir alkūnių.
Netuberkuliozinės mikobakteriozės formos.
Kitos netuberkuliozinės mikobakteriozės formos gali būti žaizdų infekcijos, abscesai ir osteomielitas iš krūtinkaulis po atidarymo širdis operacija. Vaikams iki penkerių metų vienpusis, neskausmingas patinimas limfa mazgai kaklas (gimdos kaklelio limfadenopatija) su lengvu karščiavimas dažnai yra vienintelis netuberkuliozinės mikobakteriozės simptomas. Gali pasireikšti generalizuota ne tuberkuliozinių mikobakterijų infekcija, ypač AIDS pacientai. Šiuo atveju ligos sukėlėjai veikia daugelį organų, tokių kaip kepenys, blužnis, žarnos, plaučiai ir kaulų čiulpai. Tačiau simptomai dažnai būna nespecifiniai: karščiavimasnaktinis prakaitavimas, svorio kritimas, viduriavimasir pilvo skausmas gali reikšti daugybę ligų.
Diagnozė labai sudėtinga
Kadangi netuberkuliozinės mikobakterijos yra praktiškai visur ir jų galima rasti ir sveikų žmonių gleivinėse, diagnozuoti dažnai būna gana sunku. Atsižvelgiant į simptomus, imami skrepliai, kraujasšlapimas, išmatos, audiniai ar limfa imami mazgai ir tiriami patogenai. Tačiau paprastai reikia ištirti bent tris mėginius, kad būtų išvengta užteršimo, pavyzdžiui, čiaupo mikobakterijomis vanduo. Be to, jei a plaučių įtariama infekcija, an rentgeno arba kompiuterinė tomografija reikalinga diagnozei patvirtinti.
Terapija ne visada reikalinga
Netuberkuliozinės mikobakteriozės gydymas paprastai apima skirtingų antibiotikai. Tačiau kadangi bakterijos yra atsparios daugeliui įprastų antibiotikai, dažnai turi būti naudojami agresyvūs veiksniai, sukeliantys atitinkamą šalutinį poveikį. Be to, terapijos trukmė yra iki 24 mėnesių. Todėl nustačius netuberkuliozinę mikobakteriozę, nuodugniai apsvarstoma, ar gydymo nauda yra didesnė už riziką. Sprendimo „už“ ar „prieš“ kriterijai terapija apima simptomų sunkumą, bakterijų kiekį mėginyje ir tyrimo rezultatus Rentgeno arba KT vaizdas. Paciento generolas būklė taip pat reikia atsižvelgti.
Netuberkuliozinė mikobakteriozė: gydymas antibiotikais.
Jei reikia skirti terapiją, paprastai naudojamas trijų iki keturių šių antibiotikų derinys:
- Vaistai nuo tuberkuliozės, tokie kaip rifamicinai, etambutolis, streptomicinas or izoniazidas.
- Klaritromicinas arba azitromicinas
- Ciprofloksacinas, moksifloksacinas arba levofloksacinas
- Protionamidas, amikacinas arba linezolidas
- Tetraciklinas arba imipenemas
- Sulfonamidai or trimetoprimas ir sulfametoksazolas.
- Tigeciklinas
OP kartais naudinga
Jei lokalizuota netuberkuliozinė mikobakteriozė - pavyzdžiui, jei tik viena limfa mazgas ar nedidelė jo dalis plaučių yra paveikta - operacija pašalinti atitinkamą plotą gali būti pagrįstas gydymo būdas. Chirurgija kartu su antibiotikas terapija taip pat gali pasisekti dėl gilesnių žaizdų ar odos infekcijų.
