Kepenų susitraukimas (cirozė): diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsas).
    • Pagrindinei diagnozei nustatyti kepenys tekstūra rodo steatosis hepatis (riebios kepenys) Arba kepenų fibrozė; žr. kepenų sonografiją žemiau].
    • Antrinė (kurso diagnostikoje) kas 6 mėnesius atliekant hepatoceliulinės karcinomos (HCC; hepatoceliulinė karcinoma (kepenų cirozė laikoma ikivėžine (galimas vėžio pirmtakas)) atrankai!)
  • Spalvinė dvipusė sonografija (vaizdavimo technika, kuri gali dinamiškai vizualizuoti skysčių srautą (ypač kraujotaką)) - įvertinti vartų hipertenziją / vartų hipertenziją [požymiai yra: vartų venos išsiplėtimas, sumažėjęs vartų srauto greitis, kraujo tekėjimo pasikeitimas, panaikintas kvėpavimo takų kintamumas blužnies ir išsiplėtusios venos]
  • Pilvo magnetinio rezonanso tomografija (pilvo MRT); jei reikia, su kontrastine terpe - židinio priskyrimas kepenys pažeidimai (kepenų pokyčiai); Norint nustatyti steatozę (riebalų degeneraciją) riebios kepenys ir geležies saugojimas hemochromatozė (geležies laikymo liga).
  • Kompiuterinė tomografija Pilvo (KT) pilvo (KT) - židinio įvertinimui kepenys pažeidimai; ketvirtadalyje egzaminų ankstyvoji forma neatpažįstama; jei reikia, įgyvendinimas naudojant kontrastinę medžiagą.
  • Stemplės-gastro-duodenoskopija (ÖGD; stemplės atspindys, skrandis ir dvylikapirštės žarnos) - įvertinti kraujagyslių išsiplėtimo riziką ir įvertinti jų kraujavimo riziką.

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Endosonografija (endoskopinė ultragarsas (EUS); ultragarsinis tyrimas, atliekamas iš vidaus, ty kad ultragarso zondas tiesiogiai kontaktuoja su vidiniu paviršiumi (pavyzdžiui, gleivinėskrandis(žarnynas) naudojant endoskopą (optinį prietaisą)) / ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija; vizualizavimo ir tyrimo procedūra tulžis kasos latakai) - įtarus tulžies nutekėjimo obstrukciją (tulžies akmenys, navikas) Pastaba: ERCP atliekamas tik tada, kai yra aiški terapinė indikacija.
  • Elastografija (fibrosanas; ultragarsas procedūra, kuri matuoja jungiamasis audinys kepenyse) - įvertinti stadiją kepenų fibrozė.
  • Laparoskopija (pilvo žaidimo gelis) - įvertinti kepenų paviršių ir biopsija jei reikiaPastaba: naudokite tik tada, kai nepakanka sonografinio įvertinimo.
  • Kepenų punkcija (kepenų biopsija) histologiniam (smulkiųjų audinių) tyrimui atlikti; tai yra nurodyta:
    • Neaiški kepenų ligos etiologija (priežastis) ir kada.
    • kepenų ligos stadijos negalima aiškiai nurodyti šiais parametrais:
      • Kepenų cirozės diagnozė kliniškai ir atliekant vaizdą (pvz., Kepenų sintezės apribojimas, dekompensacijos požymiai ascitu (pilvo skysčiu)).
    • Terapinės pasekmės iš etiologijos įrodymų.

    Svarbus pastebėjimas. Kepenų cirozės stadijoje ligos, sukeliančios kepenų cirozę, etiologija paprastai yra histologiškai neįmanoma arba sunku nustatyti. Norėdami gauti daugiau informacijos apie kepenų punkcija žiūrėkite žemiau to paties pavadinimo termino.

Kitos pastabos

  • Suaugusiems Ispanijos gyventojams be žinomos kepenų ligos, kai kepenų standumas buvo matuojamas laikina elastografija („Fibroscan 402“ sistema), didesnį kepenų standumą (≥ 6.8 kPa) buvo galima nustatyti iki 9% tyrimo dalyvių; atsižvelgiant į ribinės vertės pasirinkimą, galima nustatyti 3.6–9% santykį [1].