Viena iš galimų kaulų priauginimo procedūrų prieš implantą (kaulų priauginimas prieš dedant dirbtines danties šaknis) yra anksčiau biotechnologiškai pagaminto autologinio kaulo, vadinamųjų kaulų traškučių, įterpimas. šiandien daugeliu atvejų uždaroma implantuojant implantą (dedant dirbtines danties šaknis). Jei žandikaulio kaulas nepateikia pakankamai apimtis implantui implantuoti galima atlikti įvairias chirurgines procedūras kaulų medžiagai gauti. auksas standartas, pagal kurį turi būti matuojamos kitos procedūros, yra autogeninio (paties organizmo) kaulo surinkimas ir paruošimas. Kadangi reikiamo 1–2 cmXNUMX kiekio paprastai negalima įsigyti intraoraliai burna), kaulas turi būti paimtas iš žandikaulio ketera. Viena iš procedūrų, kuria siekiama išvengti šios daug laiko reikalaujančios operacijos pašalinant paties paciento kaulą, yra kaulo padidėjimas naudojant kaulų drožles. Biotechnologinė jų gamybos procedūra vadinama audinių inžinerija (ląstelių kultūros technika). Audinių inžinerijos būdu pagaminti skiepai turi atitikti reikalavimą suteikti trimatį nešiklio karkasą autologinėms, osseoindukcinėms (paties organizmo ląstelės, kurios sukelia kaulų susidarymą) ląstelėms. audinių inžinerijos fazėje gerai praleidžia maistinę terpę ir leidžia greitai kraujagyslėti (dygti naujus kraujas laivai) po įterpimo į kaulo defektą. Procedūros pranašumai.
- Skirtingai nuo transplantacija (pernešimas) autologinio (paties organizmo) kaulo audinio kaulai), kuris imamas, pavyzdžiui, žandikaulio keteraaudinių inžinerija išvengia tokių sudėtingų chirurginių procedūrų ir dėl to susijusių defektų, skausmas ir patinimas pašalinimo srityje.
- Kadangi palyginti maža periosteumo pašalinimo vieta yra intraoraliai ( burna), nėra išorės randai lieka.
- Kadangi biotechnologiškai pagamintas audinys išauginamas iš paties organizmo ląstelių, kurias organizmas atpažįsta kaip tokias, atmetimo reakcijos nevyksta.
Privalumus pirmiausia kompensuoja didesnis audinių inžinerijai reikalingas laikas.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Žandikaulio kaulo priauginimui
Kontraindikacijos
- Bendrieji medicininiai apribojimai, draudžiantys chirurginę procedūrą.
Procedūra
I. Derliaus nuėmimas
Norint pagaminti kaulų drožles, pirmiausia atliekant nedidelę chirurginę procedūrą, atliekant vietinę vietinę chirurginę procedūrą, iš paciento reikia pašalinti maždaug 1 cmXNUMX dydžio periosteum (gabalėlio) gabalėlį anestezija (vietinis anestetikas). molinis apatinio žandikaulio regionas (didžiųjų užpakalinių krūminių dantų plotas) yra tinkama vieta pašalinti. Siūlės dedamos žaizdai uždaryti ir pašalinamos po 8–10 dienų. Tuo pačiu metu, kai gaunamas perioste, apie 150 ml kraujas imamas, kurio serumas gaunamas laboratorijoje centrifuguojant. Serumas reikalingas kaip maistinė terpė kaulinėms ląstelėms auginti. Taigi pradinės kaulų traškučių medžiagos yra pačios paciento kilmės: jos yra autologinės (sinonimas: autogeninės). II. Kaulų traškučių gamyba Švarios patalpos laboratorijoje osteoblastai (kaulus formuojančios ląstelės) yra išskiriami iš periosto. Pradinėje ląstelių dauginimosi fazėje, kurioje ląstelės reikalauja kraujas serumas kaip maistinė terpė, osteoblastų susidaro per maždaug 7 savaites. Jie taikomi nešikliui, vadinamam pastoliais. Pastoliai suteikia stabilų trimatį pastolį tolesniam ląstelių audinio augimui trimatėje erdvėje, o vėliau kaulas reabsorbuoja (suardo). Fibrino gelis, kuris taip pat yra rezorbuojamas, tepamas ant biologiškai skaidomos atramos matricos, o jo funkcija yra homogeniškai paskirstyti osteoblastus pagrindo matricoje. Kaulų drožlių plotas yra apie 1 cm² ir storis 2 mm. Kiekviename luste yra maždaug 1.5 milijono gyvybiškai svarbių osteogeninių ląstelių (gyvų ląstelių, kurios stimuliuoja naujo kaulo susidarymą) .III. Kaulų drožlių įdėjimas
Kaulų drožlės įterpiamos į kaulo defekto sritį, kurią reikia sukurti per antrą chirurginę procedūrą. Siūlai, uždėti žaizdai uždaryti, pašalinami po 8–10 dienų.
Po procedūros
Implantų įdėjimas - pooperacinėmis savaitėmis osteogeninės ląstelės suformuoja naują kaulų medžiagą. Praėjus trims mėnesiams, naujai suformuotas kaulas yra pakankamai subrendęs ir nešantis implantai būti dedamam. Savo ruožtu jie turi išgydyti maždaug tris mėnesius, kol juos galės pakrauti galutinis danties pakeitimas, vadinamasis antstatas. Norint įveikti laiką, tarpai tarp dantų atstatomi laikinai protezai, kurie suprojektuoti taip, kad gijimo metu implanto plotas nebūtų perkrautas.
Galimos komplikacijos
- Skausmas - dažniausiai tik vidutinio sunkumo ir laikini.
- patinimas
- Žaizdos infekcija
