Diagnozė
Medicininė apžiūra yra diagnozės pradžia. Be spaudimo skausmas virš pažeistos vietos kartais gali būti pastebėti sąnarių išsipūtimai ar patinimai. Jei įstringa sąnarinė pelė (išnirimas, atsiskyręs fragmentas), kelio judėjimas yra skausmingai apribotas.
An Rentgeno imamas pirmajam vaizdui. Ankstyvosiose stadijose tai dažniausiai nėra. Tik vėlesniuose procedūros etapuose tampa matomi, pavyzdžiui, kaulinio kontūro pertraukos, naujai susiformavęs kaulas ryškios sklerozės pavidalu arba disektatas.
Ankstyvosiose stadijose defektus galima nustatyti naudojant MRT. Jei tyrimui į kraujagyslių sistemą suleidžiama kontrastinės medžiagos, a kraujas srauto deficitas Vengrijos rajone osteonekrozė galima padaryti matomą. Maži tirpstančios kaulo struktūros židiniai ar skysčių sankaupos taip pat yra orientaciniai.
Retais atvejais a scintigrafija su radioaktyviomis medžiagomis. Pradžioje pastebimi vadinamieji peršalimo pažeidimai, kurių metu pažeidimo aktyvumas yra sumažėjęs, lyginant su aplinkiniu kauliniu audiniu. Tolimesnės procedūros metu defektai rodomi kaip aktyvesni, nes prasideda naujas kaulų formavimasis.
Terapija
Terapija priklauso nuo ligos stadijos ir priežasties. Norint taikyti konservatyvią terapiją, pakanka pastebėti laikiną imobilizaciją ir pažeisto kelio palengvėjimą. Vaikams ir ankstyvosiose stadijose tai yra geriausias pasirinkimas.
Kai kuriais atvejais šokas bangų terapija ir hiperbarinis deguonies terapija yra taikomi pacientams, norint pasiekti geresnį kaulo atsinaujinimo gebėjimą. Kol kas nėra mokslinių tyrimų, kurie įrodytų aiškią naudą. Jei septinis kaulas nekrozė yra, bakterija turi būti gydoma antibiotikai nedelsiant.
Kadangi tai dažnai blogai patenka į kaulą per kraują, operacijos metu, ypač po infekcijos, į defektą dažnai įvedami antibiotikų etiketės, kurios ilgesnį laiką išskiria jų veikliąją medžiagą. Be to, kilus abejonėms, reikia pašalinti pašalinius kūnus, tokius kaip bendras kelio endoprotezas, kol kelias bus sterilus. Yra daugybė kelio chirurginio gydymo galimybių osteonekrozė.
Pagrindinis tikslas yra išsaugoti sąnarį. Norint atgaivinti kaulą, galima atlikti gręžimą. Tai leidžia kamieninėms ląstelėms migruoti, kad užpildytų defektą.
Dėl kremzlė pažeidimai, kremzlės ląstelė transplantacija taip pat gali būti naudojamas. Norėdami užpildyti kaulo defektą, galima atlikti spongiosaplastiką. Šiuo tikslu kaulas paprastai paimamas iš vidinės pusės šlaunis ir įdėta į nekrozė zona. Sutrikimo atveju operacija paprastai atliekama sąnario ašies korekcijai, siekiant sumažinti osteoartrito riziką. Jei yra didelių defektų, kurių negalima pašalinti minėtomis procedūromis, implantuojamas protezas (pavyzdžiui, kelio TEP) tampa būtina.
