Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Gerybiniai (gerybiniai) kepenų navikai:
    • (Cavernous) kepenų hemangioma (dažniausiai pasitaikantis gerybinis kepenų navikas; tai yra kraujagyslių apsigimimas kepenyse) [paprastai nesudėtinga eiga].
    • Židinio mazginė hiperplazija (FNH; „gerybinė kepenų proliferacija“) [paprastai nesudėtinga eiga].
    • Hepatoceliulinė adenoma (HCA; gerybinė kepenų navika; dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims ir yra susijusi su hormoninių kontraceptikų (kontraceptikų), pavyzdžiui, kontraceptinių tablečių, vartojimu) [jei dydis ≥ 5 cm:
      • Komplikacijų padidėjimas (savaiminis plyšimas ir kraujavimas (- 30% atvejų).
      • Piktybinės transformacijos į hepatoceliulinę karcinomą (HCC) rizika; tai priklauso nuo lyties, augimo elgesio ir histologinio / molekulinio potipio (β-HCA).

      priemonės:

      • Moterys: geriamojo vartojimo nutraukimas kontracepcija svorio metimas ir stebėjimas.
      • Vyrai: rezekcija dėl padidėjusios degeneracijos rizikos.
    • Įgytos kepenų cistos, abscesai (sukauptas kaupimasis) pūliai) ir hematomos (mėlynės).
  • Cholangioceliulinė karcinoma (CCC) - epitelio neoplazija (neoplazma), plintanti iš tulžis ortakiai; dažnis (naujų atvejų dažnis): 2–4 / 100,000 XNUMX per metus; antras pagal paplitimą pirminis kepenų navikas po kepenų ląstelių karcinomos; nepalankios prognozės dėl anatominės padėties ir ankstyvos limfinės bei ekstepepatinės metastazės (dukterinių navikų susidarymas).
  • Hepatoblastoma (HB); dažniausiai piktybinis (piktybinis) kepenų navikas vaikystė; didžiausias sergamumas per pirmuosius trejus gyvenimo metus.
  • Kepenų metastazės (dukteriniai piktybinių navikų navikai kepenyse); dažniausiai kyla iš pirminių virškinamojo trakto navikų; dažniausias pirminis navikas yra kolorektalinė karcinoma (kolorektalinis vėžys): 50% šių pacientų ligos metu išsivysto sinchroninės ar metachroninės kepenų metastazės
  • Antriniai kepenų navikai: neuroendokrininiai navikai (NET); dažnis: 5.3 / 100,000 XNUMX per metus.