Medicininė istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant kepenų ląstelių karcinomą (kepenų ląstelių karcinomą/kepenų vėžį). Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra buvę dažnų navikų? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Ar skauda pilvą? Ar pastebėjote padidėjimą… Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): medicinos istorija
Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies latakai-kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87). Hepatitas (kepenų uždegimas), nepatikslintas. Kepenų cirozė - kepenų jungiamojo audinio pertvarkymas, dėl kurio sutrinka funkcija. Neoplazmos-navikų ligos (C00-D48). Gerybiniai (gerybiniai) kepenų navikai: (urvinė) kepenų hemangioma (dažniausiai gerybinis kepenų navikas; tai yra kraujagyslių apsigimimas ... Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti kepenų ląstelių karcinoma (kepenų ląstelių karcinoma/kepenų vėžys): Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies latakai-Kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87). Kepenų nepakankamumas (kepenų funkcijos sutrikimas su daliniu ar visišku metabolinių funkcijų sutrikimu)/kepenų nepakankamumas. Kepenų cirozės komplikacijos, pvz. Stemplės varikozinis kraujavimas; dažnis… Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): komplikacijos
Bendrosios priemonės Alkoholio atsisakymas (visiškas susilaikymas nuo alkoholio). Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo). Normalus svoris, kurio reikia siekti ar išlaikyti! KMI (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėties nustatymas naudojant elektrinės varžos analizę. KMI ≥ 25 → dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje. Sumažėja žemiau apatinės KMI ribos (nuo… Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): terapija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau: Apžiūra (peržiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis) [gelta]. Pilvas (pilvas) Pilvo forma? Odos spalva? Odos tekstūra? Žiedynai (odos pakitimai)? Pulsavimas? Žarnyno judesiai? Matomi indai? … Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): tyrimas
1 eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Diferencinis kraujo tyrimas Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Kepenų parametrai – alanino aminotransferazė (ALT, GPT), aspartataminotransferazė (AST, GOT), glutamato dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamilo transferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas. Auglio žymenys Α-Fetoprotein (AFP)* – specifinis naviko žymuo sergant kepenų ląstelių karcinoma… Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): tyrimas ir diagnozė
Terapiniai tikslai Kepenų transplantacija (LTx) Paliatyvioji (paliatyvioji terapija) Terapijos rekomendacijos Pirmos eilės terapija yra visa hepatektomija (visiškas kepenų pašalinimas) ir ortotopinė kepenų transplantacija, skirta kartu gydyti hepatoceliulinę karcinomą ir pagrindinę ligą. Indikacijos: Pagal gaires (DGVS, EASL, AASLD), remiantis Milano kriterijais (Milano kriterijais): radiologinis įvertinimas (židiniai ≤ 5 cm arba … Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Pilvo ertmės ultragarsas* (pilvo organų ultragarsas)-pagrindinei įtariamų kepenų ligų diagnostikai [nuo echogeninio iki silpno aido; apie du trečdalius kepenų ląstelių karcinomų yra <2 cm ir silpnas aidas, nepriklausomai nuo histologinės diferenciacijos; atkreipkite ypatingą dėmesį į piktybinių navikų požymius, tokius kaip: kraujagyslių infiltracija ar suspaudimas (spaudimas audiniui) ... Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): diagnostiniai tyrimai
Chirurginė terapija šiuo metu yra vienintelė pirminio kepenų ląstelių karcinomos (hepatoceliulinės karcinomos, sutrumpintos HCC arba carcinoma hepatocellulare) gydomojo („gydomojo“) gydymo galimybė. Pirmosios eilės terapija yra visiška hepatektomija (visiškas kepenų pašalinimas) ir ortopedinė kepenų transplantacija. tuo pačiu metu gydyti kepenų ląstelių karcinomą ir pagrindinę ligą (galima mažiau nei 5% pacientų). Taip pat žiūrėkite klasifikaciją/Milano kriterijus… Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): chirurginė terapija
Norint išvengti kepenų ląstelių karcinomos (kepenų ląstelių karcinomos/kepenų vėžio), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Per mažai žuvies; atvirkštinė koreliacija tarp žuvų vartojimo ir ligų rizikos. Dietos, kuriose yra daug nitratų ir nitritų, pavyzdžiui, sūdyti arba rūkyti maisto produktai: Nitratas yra potencialiai toksiškas junginys: nitratas sumažinamas iki… Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): prevencija
Toliau pateikiamas radioterapinių procedūrų aprašymas, atsižvelgiant į pirminį naviką ar ligos stadiją: Esant ekstrahepatinėms („už kepenų“) apraiškoms ar padidėjusiam bilirubino kiekiui, gali būti skiriama: Selektyvi vidinė spindulinė terapija (SIRT, TACE) )-spinduliuoja naviką iš vidaus Vieno tyrimo metu selektyvi vidinė spindulinė terapija (SIRT) buvo lyginama su transarterine… Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): radioterapija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti kepenų ląstelių karcinomą (kepenų ląstelių karcinomą/kepenų vėžį): Kepenų ląstelių karcinoma nėra ryški dėl specifinių simptomų, bet pablogėja pagrindinė lėtinė kepenų liga. Simptomai Diskomfortas pilve - diskomfortas pilve. Anoreksija (apetito praradimas) Pilvo apimties padidėjimas Svorio netekimas Icterus (gelta) Silpnumo jausmas Pykinimas/vėmimas ... Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): simptomai, skundai, požymiai
