Patogenezė (ligos vystymasis)
Suaugęs kirkšnies išvarža manoma, kad tai sukelia tarpląstelinės matricos sutrikimas: Matricos metaloproteazės ir jų inhibitoriai rodo pakitimus; Kolageno sutrinka ir medžiagų apykaita.
In kirkšnies išvarža, pilvo vidaus organai praeina kirkšnies kanalu (canalis inguinalis). Tiesioginę (medialinę / įgytą) galima atskirti nuo netiesioginės (šoninės) ir šlaunikaulio išvaržos:
- Tiesiogiai kirkšnies išvarža, pilvo sienelėje yra raumenų silpnumas; esant netiesioginei išvaržai, processus vaginalis peritonei („makšties oda procesas “; piltuvėlio formos iškyša pilvaplėvės į kapšelį) vystymosi metu neužsidarė.
- Šlaunikaulio išvaržoje (šlaunikaulio išvarža; šlaunikaulio išvarža; šlaunis išvarža), išvaržos anga yra tarp ligamentum inguinale (lot. kirkšnies raištis) ir dubens sienos, ty priešingai nei kirkšnies išvarža, esanti žemiau kirkšnies raiščio.
Dažnis: netiesioginė kirkšnies išvarža> tiesioginė kirkšnies išvarža (apie 2: 1); laiku> kairysis.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė našta - teigiama šeimos istorija: padidėja 8 kartus.
- Genetinės ligos
- Marfano sindromas - genetinis sutrikimas, kuris gali būti paveldimas autosominiu-dominuojančiu būdu arba atsirasti sporadiškai (kaip nauja mutacija); sisteminis jungiamojo audinio sutrikimas, labiausiai pasižymintis aukštu ūgiu, vorų galūne ir per dideliu sąnarių jautrumu; 75% šių pacientų turi aneurizmą (pavojingą kraujagyslių išsipūtimą)
- Neišnešioti kūdikiai; urogenitalinės anomalijos; gastroschisis (pilvo plyšys; priekinės pilvo sienos vystymosi sutrikimas); omfalocelė (virkštelės išvarža).
- Lytis - patinai moterims 6-8: 1
- Amžius - didėjantis amžius
- Genetinės ligos
Elgesio priežastys
- Stimuliatorių vartojimas
- Tabakas (rūkymas)
- Fizinė veikla
- Sunkus fizinis darbas
- Nešioti didelius krovinius
- Nepakankamas svoris
- Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) - nutukimas
Su ligomis susijusios priežastys
- Ascitas (pilvo pilvas)
- Lėtinis vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Divertikulinė liga (žarnos sienelės išsikišimas).
- Kolagenozės (kolageno ligos)
- Prostatos adenoma - gerybinis prostatos navikas.
- Traumos (traumos)
- Pilvo navikai
- Venų varikozė
Kitos priežastys
- Silpnumas jungiamasis audinys (tarpląstelinės matricos sutrikimas).
- Nėštumas