Divertikuliarinė liga

Divertikulinė liga /divertikulitas (sinonimai: žarnyno sienelių iškyšos; storosios žarnos divertikuliozė; žarnyno divertikulitas; žarnyno divertikuliozė; divertikulitas; divertikulinė liga; divertikuliozė; storosios žarnos divertikuliozė; TLK-10-GM K57.-: Divertikuliozė žarnyno) yra divertikulo sienos uždegimas. Jei uždegime dalyvauja ir divertikulą supanti sritis, tai vadinama peridivertikulitu. Divertikulas yra tuščiavidurio organo sienų dalių, kurios gali būti grybelinės, kriaušės ar maišelio formos, išpardavimas. Divertikulės yra arba įgimtos, arba įgytos Virškinimo traktas o ten daugiausia kairiajame dvitaškis (storoji žarna), ypač sigmoidinėje storojoje žarnoje (sigmoidinė storoji žarna). Gaubtinės žarnos divertikulai yra įgyta iškyša gleivinė (gleivinė) ir submucosa (jungiamasis audinys sluoksnis žemiau gleivinė) per raumenų susilpnėjusias spragas dvitaškis siena. „Divertikulinė liga“ dvitaškis yra tada, kai divertikuliozė sukelia simptomus ir (arba) komplikacijas. Ūmus divertikulitas sukelia uždegiminį procesą, atsirandantį iš gaubtinės žarnos divertikulų (peridivertikulito), išplintantį į žarnyno sienelę (židininį perikolitą) ir galintį sukelti sunkių komplikacijų (abscesas ir / arba fistulė formavimas, dengta perforacija, atvira perforacija su peritonitas, stenozė, divertikulito navikas). Kitos galimos divertikulinės ligos komplikacijos yra storosios žarnos divertikulinis kraujavimas. Lėtinis divertikulitas būdingi pasikartojantys (pasikartojantys) arba nuolatiniai (nuolatiniai) uždegimo epizodai, kurie gali vadovauti iki komplikacijų (stenozės, fistulių). Simptominė nekomplikuota divertikulinė liga apibrėžiama kaip nuolatiniai arba pasikartojantys simptomai, priskiriami divertikuliozei - be akivaizdaus („atsirandančio“) divertikulito. 95% atvejų yra sigmoidinis divertikulitas; dar vadinamas „kairiuoju apendicitas. “ Viename proc. Divertikulitas gali pasireikšti skersinėje storojoje žarnoje (skersinėje storojoje žarnoje) ir dviejuose procentuose - kylančiojoje storojoje žarnoje (kylančiojoje dvitaškyje) ir aklojoje žarnoje (aklojoje žarnoje; priekinėje storosios žarnos dalyje; dažnai tada neteisingai diagnozuojama kaip apendicitas(apendicitas). Jei išsikišime dalyvauja visi sienos sluoksniai, įskaitant raumenų sluoksnį, tai vadinama tikru divertikuliu. Priešingai, pseudodivertikulyje (Graserio divertikulas) tik gleivinė išsipūtęs per raumenines žarnyno sienelių spragas. Sakoma, kad divertikuliozė (divertikulinė liga) atsiranda, kai yra daugybė uždegimo neturinčių divertikulų. Didžiausias dažnis: didžiausias divertikuliozės dažnis yra vyresnis nei 70 metų. Jaunesniems nei 40 metų žmonėms divertikulinis susidarymas yra retas. Vidutinis hospitalizuotų pacientų, gydytų divertikuline liga, amžius yra maždaug 62 metai. Paplitimas (sergamumas ligomis) svyruoja nuo 28-45% visos populiacijos - maždaug 13% jaunesniems nei 50 metų žmonėms, maždaug 30% 50–70 metų asmenims, maždaug 50% 70–85 metų žmonėms metų amžiaus, o vyresniems nei 66 metų asmenims Vakarų šalyse - apie 85 proc. Tada divertikulitas tam tikru momentu pasireiškia 10-20% šių žmonių. Divertikuliozė paplitusi mažai Afrikoje ir Azijoje (maždaug 10 proc.). Kursas ir prognozė: Divertikulitas dažniausiai lydimas karščiavimas ir kolikiška skausmas pilvo apačioje. Divertikulito metu bakterijos gali kauptis divertikulėse ir abscesuose (kapsuliuota pūliai židiniai) gali susiformuoti. Bijoma divertikulito komplikacija yra padengta arba atvira žarnos divertikulo perforacija (plyšimas), kai uždegiminio divertikulo bakterinis kiekis patenka į pilvo ertmę. Tai gali vadovauti iki gyvybei pavojingų infekcinių peritonitas uždegimas pilvaplėvės). Be to, pasikartojantys (pasikartojantys) skausmingi epizodai, stenozė (žarnos susiaurėjimas), fistulės ir kraujavimas iš virškinimo trakto (UGIB; kraujavimas iš virškinimo trakto) gali pasireikšti vidutiniu ir ilguoju laikotarpiu. Kita galima komplikacija yra ileusas (žarnyno nepraeinamumas). Pasikartojimo dažnis yra 2-35%; tai priklauso nuo ūminio divertikulito sunkumo. Mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra mažesnis nei vienas procentas flegmoninio („difuziškai plintančio“) divertikulito atveju, nuo vieno iki trijų procentų - dėl absceso („ abscesai /pūliai židiniai “) divertikulitas ir 12–24 proc. laisvos perforacijos (ty išvaržos vietą užplombuoja gretimas organas). Pacientai, vartojantys imunosupresiją terapija yra ypač pavojingi. Gretutinės ligos (gretutinės ligos): divertikuliozė vis dažniau susijusi su Hipotirozė (hipotirozė; 2.4 karto didesnė rizika) ir arterinė hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas). Divertikuliozė retai gali būti susijusi su segmentine kolitas (žarnos uždegimas su segmentiniu dalyvavimu) (SCAD).