Kas yra Klatskin navikas?
Klatskin navikas yra specialus tulžies latakų karcinomos tipas (cholangioceliulinė karcinoma), tulžies latakų vėžys. Jis yra prie vadinamosios kepenų šakutės, kur kairysis ir dešinysis kepenų latakai susijungia ir sudaro bendrą kepenų lataką. Štai kodėl gydytojai tai taip pat vadina bifurkacijos karcinoma arba kepenų šakutės karcinoma. Daugumai žmonių yra 60–70 metų, kai jiems diagnozuojamas Klatskin navikas.
Prognozė: kokios yra Klatskin naviko išgydymo galimybės?
Bendra Klatskin naviko prognozė yra prasta. Gydytojui diagnozavus tulžies latakų naviką, dažnai jo išoperuoti nebeįmanoma. Taip yra todėl, kad jis paprastai jau gerokai išaugo, kai sergantis asmuo pastebi pirmuosius simptomus. Todėl gyvenimo trukmė su Klatskin naviku yra labai maža. Praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo, mažiau nei penki procentai sergančiųjų vis dar gyvi.
Kokie yra Klatskin naviko simptomai?
Dažnai žmonės, turintys Klatskin auglį, iš pradžių nepastebi savo ligos. Tik tada, kai vėžys jau yra pažengęs ir auglys didėja, atsiranda simptomai. Svarbiausias simptomas yra gelta (gelta). Be to, kartais jaučiamas skausmas pilvo srityje, stiprus svorio kritimas ir bendras negalavimas.
Klatskin naviko priežastis nėra tiksliai žinoma. Tarp iki šiol žinomų rizikos veiksnių, skatinančių Klatskin naviko vystymąsi, yra tulžies akmenys, esantys kepenyse, ir vadinamasis Karoli sindromas. Sergant Caroli sindromu, sergančių asmenų tulžies latakai išsiplėtę.
Rizikos veiksniais laikomos ir kitos lėtinį tulžies uždegimą sukeliančios ligos. Tai apima pirminį sklerozuojantį cholangitą (uždegiminę tulžies latakų ligą) arba parazitines ligas (pvz., kepenų ligą).
Koks yra tyrimo ir diagnostikos procesas?
Kaip ir su cholangioceliulinėmis karcinomomis, esančiomis kitur tulžies latakuose, Klatskino augliui diagnozuoti gydytojai taiko įvairius tyrimo metodus. Tai apima kraujo mėginio paėmimą ir kraujo tyrimą dėl pakitusio kepenų ir tulžies kiekio. Gydytojas dažnai atlieka ultragarsinį pilvo tyrimą (pilvo ertmės ultragarsą).
Be to, naudojant kontrastinę medžiagą rentgeno nuotraukoje galima vizualizuoti tulžies latakus ir aptikti galimus navikų sukeltus tulžies latakų susiaurėjimus, tokius kaip Klatskin navikas. Be to, diagnozuojant Klatskin naviką naudojami kiti vaizdo gavimo metodai, ypač magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT).
Jei operacija vis dar įmanoma, chirurgas pašalina naviką kartu su bendruoju kepenų lataku, kepenų šakute ir kairiuoju bei dešiniuoju kepenų latakais. Jei reikia, chirurgas pašalina ir kepenų dalis.
Jei Klatskin naviko chirurginiu būdu pašalinti nebeįmanoma, gydytojas pradeda paliatyvų gydymą. „Paliatyvus“ reiškia, kad paveiktas asmuo gauna gydymą, kuris kuo geriau palengvina simptomus, net jei jis nebepagydomas. Siekiant užtikrinti, kad tulžis ištekėtų nepaisant Klatskin naviko, chirurgas į tulžies latakus įveda vadinamuosius stentus. Tai yra maži vamzdeliai, kurie palaiko tulžies latakus atvirus.
