Kodeinas yra veiklioji medžiaga, kuri, kaip ir morfinas, priklauso opiatų grupei. Šiais laikais jis dažniausiai vartojamas kaip medžiaga, padedanti sumažinti dirglumą kosulys ir kaip skausmą malšinantis vaistas. Trys opiatai - kodeinas, morfinas ir thebaine - natūraliai atsiranda opiumas, džiovintas opiumo aguonų lateksas ir gali būti iš jo išgautas.
Tačiau kodeinas daugiausia gaminamas sintetiniu būdu. Jis taip pat gali būti gaminamas iš kitų opiatų. Šveicarijoje kodeinas laikomas a narkotikas, bet tik dideles dozes galima įsigyti pagal receptą.
Mažomis dozėmis jis netaikomas narkotikai reglamentų ir juos galima įsigyti be recepto. Kita vertus, Vokietijoje kodeino galima įsigyti tik pateikus receptą. Vaisto negalima vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams.
Poveikis ir naudojimas
Kodeinas gali būti nurytas kaip tabletės, kapsulės, lašai, putojančios tabletės ar sultys, vartojami kaip žvakutės arba sušvirkšti kaip skysčiai tiesiai venas. 2–12 metų vaikams būdingi lašai su mažu veikliųjų medžiagų kiekiu. Didžiausias suaugusio žmogaus suvartojamo kodeino kiekis neturėtų viršyti 200 mg, o išimtiniais atvejais - 300 mg. Vaikams iki 6 metų didžiausia paros dozė yra 30 mg, vaikams iki 12 metų - 60 mg. Daug didesnės dozės gali sukelti grėsmę gyvybei dėl šalutinio poveikio (žr. Toliau).
visi opioidai iš esmės veikia tam tikras nervų ląsteles smegenys ir sukelti dirgiklių perdavimo slopinimą. Todėl jie paprastai turi raminantį ir slopinantį pojūtį skausmas ir noras kosulys. Išgėrus kodeino, apie 10% suvartoto kiekio paverčiama į morfinas.
Ši morfino dalis daugiausia sukelia analgezinį poveikį. Svarbu pažymėti, kad kodeinas skirtingais laipsniais paverčiamas morfinu skirtingiems žmonėms, todėl gali būti nevienodas veiksmingumas. To priežastis yra skirtingi, genetiškai linkę medžiagos variantai, kurie kodeiną paverčia morfinu.
Maždaug 10% baltųjų gyventojų kodeiną mažiau paverčia morfinu, todėl jo poveikis yra mažesnis, o iki 5% - stipresnis. Pastaruoju atveju kodeinas turėtų būti vartojamas tik griežtai kontroliuojant ir po to, kai jis buvo informuotas apie galimą šalutinį poveikį, nes perdozavimas gali greitai atsirasti. Kodeino analgezinis poveikis vidutiniškai yra maždaug 1/10 toks pat stiprus, kaip ir tos pačios dozės gryno morfino analgezinis poveikis.
Todėl kodeinas priklauso vadinamajam „silpnai veiksmingam opioidai“. Tačiau, palyginti su kitomis šios grupės medžiagomis, jis sukelia stipresnius šalutinius poveikius, turinčius mažesnį poveikį, todėl jis nėra naudojamas kaip pirmasis pasirinkimas gydant skausmas. Geresnės alternatyvos iš opioidai stipresniems skausmas yra tramadolio arba buprenorfinas.
Kodeinas paprastai naudojamas kaip silpnesnių priedas skausmo malšintuvai kaip diklofenakas, acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) Arba paracetamolis esant silpnam skausmui, kai nebepakanka vadinamojo „nesteroidinio“ nuskausminamojo vaisto, ty silpnesnio nuskausminamojo, nepriklausančio opiatų grupei. Kodeinas taip pat turi slopinamąjį poveikį kosulys centras ("kosulys") smegenys. Dėl šio poveikio jis ypač naudojamas naktiniam dirgliam kosuliui, kurio metu neatsikosėja gleivės.
Šiuo atveju tai yra pirmas pasirinkimas, nes nėra geresnių kosulio kontrolės alternatyvų. Tačiau iš esmės kodeinas neturėtų būti vartojamas slopinant kosulį ir atsikosėjus gleivėms. Tai gali sustiprinti priežastinę ligą, slopindama natūralų plaučių gynybos procesą.
Anksčiau kodeinas dažnai buvo vartojamas viduriavimui gydyti, nes, kaip ir visi opioidai, jis sulėtina širdies judesius skrandis ir žarnyne, leidžiant maistui ilgiau likti žarnos vamzdelyje. Tačiau dabar jį pakeitė loperamidas. Pastarasis veikia tame pačiame virškinimo sistemos atakos taške kaip ir kodeinas, tačiau negali jo pasiekti smegenys ir taip nebesukelia įvairių šalutinių reiškinių. Anksčiau jis taip pat buvo naudojamas palengvinti, pavyzdžiui, heroino pašalinimo simptomus. Tačiau šiandien tai nebedaroma.
