Koronarinės širdies ligos diagnozė

Medicinos istorija

Anamnezė, kolekcija medicinos istorija, yra pagrindinis diagnostikos prioritetas. Jei įtariama, kad pacientas turi koronariją širdis liga (ŠKL), rizikos veiksnių, tokių kaip: reikėtų paklausti, o širdies ir kraujagyslių ligų (širdies ir kraujagyslių ligų) šeimos istorija turėtų būti paimta iš artimiausių paciento giminaičių (senelių, tėvų, brolių ir seserų, biologinių vaikų).

• rūkymas
• Aukštas kraujospūdis arba
• Cukrinis diabetas

Pagrindinis ŠKL diagnozės simptomas yra angina pectoris (krūtinės skausmas, „Spaudimas krūtinėje“).

If angina pacientui įvyko krūtinės priepuoliai medicinos istorija, tikėtina, kad yra širdies ir kraujagyslių ligų. Tačiau šių simptomų nebuvimas neatmeta vainikinių kraujagyslių širdis liga (CHD), nes didelis išemijų (deguonies trūkumas širdies raumens ląstelėms) procentas pasireiškia tyliai, ty be pektangininių simptomų. Kitame etape pacientas turėtų apibūdinti ligos pobūdį skausmas, nurodykite jo lokalizaciją ir apibūdinkite, kuriose situacijose įvyko priepuoliai.

Svarbu išsiaiškinti, ar skausmas padidėjo jų intensyvumas, trukmė ir dažnis, ir ar buvo reaguota į nitropreparatų vartojimą. Pagal šią informaciją galima atskirti stabilią ir nestabilią angina. Be to, paciento reikia paklausti apie dusulį, širdies plakimą ar trumpą sąmonės netekimą, nes tai gali būti ir kiti vainikinių kraujagyslių simptomai. širdis liga (ŠKL).

Medicininė apžiūra

Per Medicininė apžiūra, atsižvelgiama į rizikos veiksnius, linkusius į koronarinės širdies ligos vystymąsi. Antsvoris, padidėjo kraujas slėgis ar susilpnėję pulsai rankose ir (arba) kojose gali reikšti arteriją kraujotakos sutrikimai. Kraujas imamas ir parametrai, tokie kaip bendra cholesterolio kiekis, lipoproteinų ir cukraus kiekis kraujyje nustatomi lygiai.

Jei nestabilus krūtinės angina yra, troponinas - T arba -I galima nustatyti. Troponinai yra jautrūs ūminio žymenys širdies priepuolis. Be kraujas, paprastai negalima nustatyti tiesioginio koronarinės širdies ligos (ŠKL) „žymens“.

Vietoj to, dėmesys pirmiausia skiriamas laboratorinės vertės kurie skatina ŠKL ir todėl tikėtina diagnozė. Šie tyrimai yra naudingi tik tuo atveju, jei anksčiau ištirti simptomai atitinka ŠKL. Ypatingas ŠKL rizikos veiksnys yra blogai subalansuotos kraujo lipidų vertės (cholesterolio kiekis).

Kuo aukštesnė MTL o apatinė DTL, labiau tikėtina, kad yra ŠKL arba gali išsivystyti ŠKL. Nuo diabetas cukrinis diabetas (cukraus kiekis kraujyje liga) taip pat vaidina svarbų vaidmenį, taip pat nustatomas cukraus kiekis kraujyje. Medicininė apžiūra asmenų, sergančių koronarine širdies liga, iš pirmo žvilgsnio paprastai nėra svarbu.

Taigi, niekas paprastai nepastebimas net ir klausantis širdies. Tik tuo atveju, jei dėl koronarinės žalos padaroma nuostolių arterija ar jų galima klausytis. ŠKL būdingas kalcifikavimas vainikinės arterijos. Šie kalcifikacijos gali atsirasti ir kitose kraujagyslių sistemos dalyse. Pavyzdžiui, vadinamieji karotidai (arterijos, vedančios iš širdies per kaklas į vadovas, miego arterijos) veikia kalkėjimas, klausantis gali būti įmanoma išgirsti srauto triukšmą.