Šios yra svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti sepsis (apsinuodijimas krauju):
Kvėpavimo sistema (J00-J99)
- Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) - ūminis progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas.
- Arterinė ar veninė trombozė, pacientams, sergantiems priešoperaciniu sepsiu.
- Arterinė hipoksemija (sumažėjęs parcialinis slėgis) deguonis arterijoje kraujas) - paO2 <75 mmHg po kambario oru; paO2 / FiO2 <250 mmHg pagal deguonis taikymas.
Kraujas, kraujodaros organai - imuninė sistema (D50-D90).
- Diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos; paskleista intravaskulinė koaguliacija (DIC sindromas, sutrumpintai vadinama DIC; vartojimo koagulopatija) - ūminė koagulopatija, kurią sukelia per didelis krešėjimo aktyvavimas.
- Trombocitų (trombocitų) kiekio pokytis - <100,000 30 / μl arba sumažėjimas> 24% / XNUMX val.
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Metabolinė acidozė (metabolinė acidozė), kai bazės perteklius <5 mmol / l arba laktatas > 1.5 x virš atskaitos diapazono
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).
- Aštri teisė širdis gedimas (RHV).
- Apopleksija (insultas) - esp. didelė rizika pirmąją savaitę po išrašymo iš ligoninės
- Endokarditas (vidinio širdies dangalo uždegimas)
- Širdies ir kraujagyslių ligos (vainikinių arterijų liga/ vainikinių arterijų liga, apopleksija /insultas) - rizika pirmaisiais metais padidėjo 6 kartus; koeficientu 2.47 ir 2.12 antraisiais ir trečiaisiais metais; ≥ 5 metai: padidėjo 1.87 karto
- Miokardinis infarktas (širdis ataka) - bes. didelė rizika pirmąją savaitę po išrašymo iš ligoninės.
- Prieširdžių virpėjimas (VHF) (atskiras komplikacijos subjektas; VHF - 8% sepsio metu, 10% - sunkiu sepsiu ir 23% pacientams, sergantiems septiku šokas).
Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).
- Sąmonės sutrikimai - sumišimas, sujaudinimas, kliedėjimas.
- Kritinės ligos neuropatija (CIP) - periferinės nervų sistemos liga, susijusi su daugybe neurologinių simptomų; CIP dažnai pasireiškia kartu su sunkia liga, kuriai reikalinga intensyvi priežiūra; Pagrindinės priežastys yra sepsis, daugybinių organų nepakankamumas ir ilgalaikė ventiliacija
- Epilepsija (priepuoliai) - epilepsijos priepuolių rizika vėlesniais metais padidėjo nuo keturių iki penkių kartų, net jei sepsio metu nebuvo neurologinių komplikacijų
Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai parametrai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)
- Cachexia (nykimas; labai sunkus nykimas).
- Septikas šokas; tai yra tada, kai, nepaisant pakankamo apimtis terapija, nuolatinė arterinė hipotenzija (ilgalaikė aukštas kraujo spaudimas), norint, kad vidutinis arterinis kraujo spaudimas būtų ≥ 65 mmHg, reikia gydyti vazopresoriais (medžiagomis, skirtomis kraujospūdžiui pakelti ar palaikyti). Tuo pačiu metu serumas laktatas vertė turi būti> 2 mmol / l [gairės: S3 rekomendacija].
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - reprodukciniai organai) (N00-N99).
- Inkstų funkcijos sutrikimas:
- Valandinė diurezė (išsiskyrimas per valandą) <0.5 ml / kg kūno masės / h mažiausiai 2 valandas, vartojant tinkamą tūrį arba
- Serumo padidėjimas kreatininas > 2 kartus viršija atskaitos diapazoną.
toliau
- Daugelio organų nepakankamumas (MODS, Daugelio organų disfunkcijos sindromas; MOF: Daugelio organų nepakankamumas) - vienu metu arba nuosekliai sutrikus įvairių organizmų gyvybinėms organų sistemoms.
- Padidėjęs mirtingumas (mirtingumas) - po sepsio 2 metai ir toliau didėja; absoliutus rizikos padidėjimas 22.1% ir santykinis padidėjimas 2.2 karto; nepriklauso nuo sepsio kilmės, lyties, amžiaus ir gretutinių ligų (gretutinių ligų)
Prognozuojami veiksniai
- Vienerių metų mirtingumas (mirštamumas) nutukusiems pacientams buvo 41% mažesnis (54% mažesnis itin nutukusiems pacientams) nei normalaus svorio pacientams.
- Diabetas 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas (1 tipo cukrinis diabetas dešimteriopai, 2 tipo diabetikams dvigubai didesnis mirtingumas).
