Kristi senatvėje

Įvadas

Dėl demografinių pokyčių Vokietijos gyventojų struktūra dešimtmečius keitėsi. Mažėjantis gimstamumas ir ilgėjanti gyvenimo trukmė keičia kartų kartas subalansuoti vyresnio amžiaus piliečių naudai. Remiantis Federalinio statybų, miestų reikalų ir erdvinių tyrimų instituto tyrimu, vidutinis amžius 43 m. Vokietijoje padidės nuo 47 iki 2030 metų, o 80 metų amžiaus gyventojų grupė išaugs 60%. 2030 m.

Padidėjęs pagyvenusių žmonių procentas iš visų gyventojų kelia naujus, didelius iššūkius mokslui ir politikai. Senyvo amžiaus žmonių prevencija (prevencija) ir reabilitacija taps vis svarbesnė sveikatai ir priežiūros sistema (didėjančios išlaidos, priežiūros trūkumas, pagalbos namuose trūkumas ir kt.). Nepriklausomybės išsaugojimas kuo geriau sveikatai gyvenimo kokybė yra vienas pagrindinių šiandienos vyresnio amžiaus žmonių tikslų.

Tačiau ilgėjančią gyvenimo trukmę dažnai lydi keli fiziniai apribojimai. Be ligos baimės ar demencija, ypatingas dėmesys skiriamas pagyvenusių žmonių susirūpinimui patirti nuolatinį apribojimą dėl kritimo su sužalojimu ir jo padarinių (galimas negaliojimas, apsisprendimo trukmės apribojimas, gyvenimo trukmės sumažėjimas). Maždaug 30% vyresnių nei 60 metų žmonių krenta kelis kartus per metus, o 50 metų žmonių rizika nukristi jau yra 80%.

Senyvo amžiaus žmonių sužalojimo rizika nuo senatvės kritimo priklauso nuo įvairių veiksnių: yra dažniausios senatvės kritimo priežastys. Labiausiai bijoma senatvės kritimo komplikacija yra lūžis iš kaklas šlaunikaulio, kuris dažnai gali sukelti negalią arba, blogiausiu atveju, mirtį dėl komplikacijų po operacijos ir gulėjimo.

• Galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimas
• Širdies ligos ryšys
• afera
• Akių problemos
• osteoporozė
• Sumažėjęs stiprumas, judrumas ir jautrumas
• Nepasitikėjimas savimi ar per didelis pasitikėjimas savimi

Vien tik kritimo baimė, sukelta informacijos apie žiniasklaidą, savo patirties ar „nuopuolio patirties“ draugų ar šeimos rate, gali sukelti didelę neužtikrintumą senjorams kasdienėje veikloje.

Terminas „po kritimo sindromas“ apibūdina baimės ir kritimo sąveiką po to, kai nukentėjusieji jau patyrė kritimo traumą (nelaimingą atsitikimą) su pasekmėmis ar be jų. Dėl trauminės patirties kylantis nesaugumas lemia ir dėl to dar labiau padidina pavojų kristi senatvėje. Nerimo ir vengimo spiralė vystosi praradus funkcinius sugebėjimus, pasitikėjimą savimi ir nepriklausomybę.

„Jaunieji at širdis“Skiriasi nuo senjorų, kurie dėl baimių yra per daug atsargūs, kuriems būdingas per didelis noras rizikuoti ir pervertinti savo fizinius sugebėjimus. Jie užsiima didelės rizikos senjorų sportu ir mėgsta patys atlikti kopėčių remontą, sodo darbus ir namų ruošos darbus. Viena vertus, toks elgesys skatina fizinį ir protinį tinkamumas judumas, tačiau, kita vertus, taip pat kyla didesnė rizika patekti į senatvę.

• Neekonomiški, nerimastingi judesiai
• Vengimo strategijos ir sumažinta kasdienė veikla (minios žmonių, lipimas laiptais, žygiai pėsčiomis ar didelės rizikos namų veikla)
• Raumenų skilimas (dėl neveiklumo)
• Sumažėjęs koordinavimas ir reakcijos efektyvumas

Vengimas išvengti kritimo yra pusiausvyros veiksmas tarp perdėto atsargumo ir rizikos prisiėmimo. Geriausia įmanoma prevencija, kad būtų išvengta senatvės kritimo, suteikia tikslingą fizinį aktyvumą ir viešosios bei privačios aplinkos pritaikymą vyresnio amžiaus žmonių poreikiams.

• Apartamentai, tinkami pagyvenusiems žmonėms
• Visuomeninių laiptų žymėjimas
• Pakankamas apšvietimas
• Sniego valymas ir šlifavimas apledėjusiomis sąlygomis
• Bortelių nuleidimas
• Vengimas trinkelių grindinio
• Signaliniai žibintai (optiniai ir akustiniai)
• Turėklai pavojingais keliais
• Pagalbos rankenos laiptuose, tualetuose ir tualetų aukščiuose viešuosiuose pastatuose ir restoranuose
• Venkite suklupimo pavojų (aplink gulintys daiktai, lygios, drėgnos grindys)
• Pakanka apšvietimo visur
• Patikima avalynė buto viduje ir išorėje
• Pagalbinės vaikščiojimo priemonės + kopėčios
• Tualeto sėdynės stiprintuvas
• Pagalbos rankenos ant laiptų, tualetų, dušo
• Turėklai ilguose koridoriuose
• Tvirti sėdimieji baldai su porankiais, lovos vyresnio amžiaus žmonėms
• Vitamino D tiekimas
• Pakankamas gėrimo kiekis (1-2 l skysčių per parą)
• Namų pagalbos iškvietimo sistemos įrengimas
• Išorės paramos organizavimas
• Kritimo prevencijos mokymo programa

išlaikyti subalansuoti reiškia kūno svorio centro valdymą ant atraminio paviršiaus (pvz., pėdų), nepaisant daugybės išorinių įtakų, kurios ne visada yra numatomos.

Kontroliuojama, nuspėjama įtaka subalansuoti yra sąmoningai atliekama veikla, tokia kaip kėlimas a koja žengti žingsnį, nusilenkti nuo stovimos padėties, pasiekti tolimą daiktą ar lipti kopėčiomis. Mes galime prisitaikyti / pasiruošti šioms numatomoms įtakoms (numatymas, aktyvus pusiausvyros reguliavimas); mes perkeliame savo svorį į vieną koja kontroliuojamai pakelti kitą koją. 2. reaktyviosios pusiausvyros reguliavimas yra nepaprastai svarbus nenumatomiems trikdantiems poveikiams.

(pvz., neteisingai įvertinus atstumą, smūgį iš už nugaros ar juodą ledą galime išmušti pusiausvyrą). Į pusiausvyros sutrikimus kūnas reaguoja skirtingai: vyresnio amžiaus žmonėms šios reakcijos dažnai vėluoja dėl lėtesnio palaikymo ir gynybos refleksas. Be to, dėl to, kad trūksta koja jėgos ir mobilumo, paprastai neįmanoma įsisavinti kritimo senatvėje.

• Spontaniškas kojų ir liemens raumenų aktyvumo padidėjimas (kad kūno svorio centras būtų subalansuotas)
• Balansavimo žingsniai
• Atspindintis sugriebimas tvirtai laikantis

Kontroliuodami savo pusiausvyrą, mūsų smegenys remiasi pranešimais iš blokuojančių pusiausvyros sistemų: 1. somatosensorinė sistema: apdorodama informaciją iš odos, raumenų ir sąnarių receptorių, kurių jutikliai pasiskirsto visame kūne (be akių jutimo organų, nosis, burna ir ausys), somatosensorinė sistema leidžia suvokti slėgį, prisilietimą, vibraciją, skausmas ir temperatūra. Jis turi glaudžius anatominius ir funkcinius ryšius su variklio sistema (nervai, sąnarių, raumenys). Visi jutiminiai suvokimai, išskyrus regėjimą, kvapas, skonis o klausą įrašo somatosensorinė sistema ir paverčia suvokimu.

Bendradarbiaujant su tam tikra smegenų žievės dalimi, kurios pagrindinė užduotis yra įrašyti informaciją apie judesį, atpažįstamos trimatės struktūros, fiksuojama informacija apie judėjimą ir nustatoma bei suvokiama kūno, rankos ir plaštakos padėtis erdvėje. . 2-oji vestibuliarinė sistema: vestibuliarinę sistemą sudaro vestibuliarinis organas (pusiausvyros organas = lankai, skilvelis ir sakulys) vidinė ausis. Jis matuoja sukimosi pagreitį vadovas visose plokštumose galvos pakreipimas ir galvos padėtis kūno ir erdvės atžvilgiu, taip pat horizontalus pagreitis (greitesnis ėjimas) ir judesiai aukštyn ir žemyn (šokinėjimas).

Ši informacija pranešama smegenys ir apdorojami įvairiuose smegenų regionuose, ypač smegenėlė, kuris sukelia reakcijas į pusiausvyros kontrolę, kai pranešama apie sutrikimus. Vėliau vestibuliarinė sistema gauna grįžtamąjį ryšį, ar pusiausvyros korekcija buvo atlikta sėkmingai. 3-oji regėjimo sistema: regėjimo sistemą sudaro akis su tinklaine ir regos nervas, taip pat atitinkamas smegenys.

Vaizdinė sistema veikia nuolat mainydamasi su kitomis pusiausvyros sistemomis. Sutrikus somatosensorinei ir vestibuliarinei sistemai, nukentėjęs asmuo turi kompensuoti per regėjimo sistemą. Kasdieniniame gyvenime jie akimis ieško fiksuotų taškų, kad kompensuotų ribotą pusiausvyros reguliavimą.

Ši kompensacija akimis nėra pakankamai efektyvi ir kelia pavojų subalansuoti atliekant daugelį kasdienių veiklų.

• Somatosensorinė sistema (lytėjimo informacija apie raumenis, sausgysles ir sąnarius)
• Vestibulinė sistema (pusiausvyros organas vidinėje ausyje)
• Vizualinė sistema (vizuali akių kontrolė)

Individualios kritimo rizikos vertinimą atlieka gydytojas ir kineziterapeutas: Tyrimas pradedamas išsamiu paciento apklausa apie esamą situaciją ir ankstesnę istoriją. (Atsižvelgiant į medicinos istorija) Pusiausvyros testo procedūra: 1-oji kalnų pusiausvyros skalė: norint įvertinti pusiausvyros ir kritimo riziką ir remiantis tyrimo rezultatais sukurti gydymo koncepciją, galima naudoti kalnų pusiausvyros skalę.

Pusiausvyra tiriama įvairiose kasdienėse situacijose. Nagrinėjami judesių perėjimai: remiantis bandymų rezultatais, tikslius pusiausvyros trūkumus galima įvertinti ir susiaurinti iki skirtingų sričių. Pagal tam tikrą taškų schemą galima įvertinti kritimo rizikos lygį.

Pratimų programa sudaroma atsižvelgiant į trūkumus ir kuo individualiau. Testo pakartojimas siekiant įvertinti senatvės kritimo riziką po 3 mėnesių pusiausvyros ir stiprumo mokymas. 2. išmatų stovėjimo testas: įvertinamas laikas ir saugumas, reikalingi asmeniui atsistoti nuo įprastos kėdės 5 kartus iš eilės, nepalaikant rankų.

Šis testas taip pat turėtų būti naudojamas kaip palyginimo kriterijus praėjus 3 mėnesių pusiausvyrai ir stiprumo mokymas įvertinti sėkmę ir kaip motyvacinį stimulą. 3. stovėjimo testai: atliekant stovėjimo testus, šie pratimai turi būti atliekami skirtingu dažnumu ir pakartojimais: Įvertinkite, ar asmuo sugeba atlikti skirtingas stovėjimo pozicijas ir laikytis jų laikui bėgant. Pakartotinis bandymas turėtų būti atliktas po 3 mėnesių pratimų programos.

4. jėgos testas: per jėgos testus tiriami bagažinės ir kojų raumenys. Po 3 mėnesių jėgos bandymai turėtų būti pakartoti kaip profilaktika nuo kritimo senatvėje, siekiant patvirtinti treniruotės sėkmę.

• Nuo gulėjimo iki sėdynės
• Nuo sėdynės iki stovėjimo
• Stovi su dideliu ar mažu atraminiu paviršiumi (užmerktomis akimis)
• Paleidimas ir sustojimas
• Objektų pasiėmimas
• Pasukdamas stovėdamas
• Vienakojis stovas
• Stovi basomis uždarytomis kojomis10 sek.

  Stovi basomis, kai viena koja šiek tiek į priekį / 10 sek.

• Atsistokite basomis, kai abi kojos atsilieka viena kitai (žąsis) / 10 sek.
• Stovi basomis ant vienos kojos / 30 sek
• Stovi užsimerkęs

1. mankštos programa kritimo rizikai sumažinti: kineziterapijoje kritimo prevencija (kritimo rizikos sumažinimas) yra plati darbo sritis ir vis didesnis iššūkis. Informacija ir konsultavimas, taip pat prevencinių pratimų programos mokymas gali būti atliekamas individualiai arba grupėse. Individualus gydymas ypač rekomenduojamas pacientams, kurie jau patyrė kritimą su pasekmėmis, pavyzdžiui, pacientams po šlaunikaulio kaklas lūžis kurie buvo gydomi osteosinteze ar klubo TEP (dirbtiniu klubų sąnarys).

Pagyvenę žmonės, kurie nebegali priimti ir įgyvendinti nurodymų grupėje dėl sutrikusios klausos, regos ar psichikos sutrikimų, taip pat turėtų būti gydomi individualiai. Pratimų programoje yra pusiausvyros pratimai, stiprumo mokymasir reakcijos mokymai. 2. tinkamumas mokymas Sporto treniruotės yra suprantama kaip mankštos programos dalis siekiant išvengti kritimo senatvėje. Pratimų programa ir kasdienės fitneso treniruotės turėtų tapti įprasta kasdienio gyvenimo rutina, pvz., valydamas dantis.

Maždaug po 3 mėnesių treniruotės, galima tikėtis reikšmingo kritimo pavojaus sumažėjimo (įvairūs tyrimai rodo nuo 30 iki 50%). Sėkmė priklauso nuo amžiaus ir esamų fizinių apribojimų.

3. pusiausvyros pratimai, siekiant išvengti kritimo:

• Glaudūs pasivaikščiojimai po 30-45 minutes per dieną
• Nordic Walking
• Laipiojimas laiptais
• Apsipirkite pėsčiomis su pirkinių vežimėliu
• Sodo darbai ar pasivaikščiojimas po sodą
• Miškas vaikšto nelygiomis žemėmis
• Pratimų programą, kurią išmokote individualiai gydyti arba grupėje, turėtumėte reguliariai vykdyti 3 kartus per savaitę, paskirstydami pratimus per dieną.
• Jums nereikia atlikti visų pratimų per vieną užsiėmimą, nustatyti skirtingus kiekvieno pratimo prioritetus.
• Leiskite sau pailsėti tarp atskirų pratimų, kuriais galite kvėpuoti giliai ir ramiai. Šias pertraukėles galima padaryti atsisėdus kvėpavimo pratimai pvz., vežimėlio sėdynėje. -paveikslėlis
• Kuo ilgiau ir nuolatos vykdysite savo mankštos programą, tuo lengviau bus ją vykdyti.

  Iš pradžių galimi skundai, tokie kaip B. Raumenų sustingimo jausmas po pratimų dingsta stiprėjant ir tinkamumas.

• Pasirūpink savo saugumu! Balanso pratimų metu fiksuotas daiktas (fotelio atlošas, turėklai) turėtų būti pasiekiamas.

  Jei svaigsta galva, turėtumėte atsisėsti. Tuo atveju krūtinės skausmas ar dusulys pratimų metu, susisiekite su savo gydytoju.

• Pratimą atlikite lėtai ir kontroliuojamai
• Atkreipkite dėmesį į tolygų kvėpavimą
• Kiekvieną pratimą atlikite 20-30 sekundžių su 3 pakartojimais
• Po kiekvieno pratimo padarykite maždaug 10–20 sekundžių pertrauką

Pradinė padėtis šoninė padėtis tiesiai lovoje Mankštinkitės greitai riedėdami iš dešinės į kairę pusę ir atgal Pradinė padėtis gulint gulint mankšta dešinėje arba kairėje Grįžimas taip pat vyksta per šoninę padėtį Pradinės padėties sėdynė ant lovos krašto Pratimų vykdymas Ištieskite toli nuo savęs pakeltu nykščiu ir judinkite jį skirtingomis kryptimis (aukštyn / žemyn, dešinėn / kairėn), žvilgsnio fiksavimo pratimai: Sekite nykščio judesį akimis Pradinė padėtis sėdėkite ant lovos krašto kojas vertikaliai ( rankos sukryžiuotos už galvos, alkūnės spaudžiamos į išorę) Pratimai atlikite viršutinės kūno pusės šoninį pasvirimą iš dešinės į kairę (kaip laikrodžio švytuoklė) Pradinė padėtis sėdynė ant lovos krašto stačiomis kojomis (rankos sukryžiuotos už galvos , alkūnės išstumtos į išorę) Pratimų judesiai Galvos ir viršutinės kūno dalies judesių pasukimas į pradinę padėtį Pradinė padėtis Sėdynė ant lovos krašto, kojos ant grindų Pratimų judėjimas Svoris o f viršutinė kūno dalis išskėstomis rankomis į priekį, atgal, perstumkite į šoną. Pratimo padėtis: atsistokite nuo lovos krašto rankomis, palaikomomis perkeliant svorį į priekį. Pratimo padėtis: sėdima ant pezzibolo. į priekį, atgal, į šonus Pratimo padėtis: stovima stačiai, klubo plotis

• Vaikščiokite vietoje atviromis / uždarytomis akimis
• Apsisukite vietoje mažais žingsneliais, atmerktos akys (padidėjimas: užmerktos akys)
• Stovėti užmerktomis akimis 20–30 sek. atsistokite ant pirštų, palaikykite 20-30 sekundžių (padidinkite: trumpai užmerkite akis)
• Perkelkite kūno svorį iš užpakalio į kulnus, pirmyn į pirštus ir atgal, rankas sukdami priešinga kryptimi (kad fotelis būtų pasiekiamas)

Pradinė padėtis: vertikali, per visą klubą nukreipta laikysena Pratimų atlikimas: kūno svorį perkelkite į dešinę / kairę koją, šiek tiek pakelkite laisvą pėdą, nelaikykite ilgiau nei 30 sek (fotelis!) (Padidinkite: ištieskite rankas iki lubų) Pradinė padėtis: iš padėties. Pratimai: perkelkite kūno svorį į dešinę / kairę koją, paskleiskite laisvą koją į išorę, tada sukryžiuokite kitą koją (fotelis!)) Pradinė padėtis: atsistokite tiesiai, kėdė netoliese esančiai atramai. atlikimas: einant į tarpkojo padėtį, viena ranka palaikant ant kėdės, laisva ranka paimant daiktą nuo grindų Pradinė padėtis: stovint ant įvairių atramų Pratimų atlikimas: kilimėliai, putplasčio pagalvėlės, oro pagalvėlė, išvertimo lenta, verpimo viršus, mini batutas, (saugu!) Žingsnis aukštyn: užmerktos akys Be to: siūbavimas supamojoje kėdėje