Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda (normalus: nepažeistas; įbrėžimai /žaizdosparaudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės.
- Eisenos modelis arba eisenos ir pusiausvyros tyrimas:
- Laisvai pasirinktas ėjimo greitis arba laiko matavimas nustatytam eisenos atstumui (pvz., 10 m) įveikti.
- Ėjimo ir skaičiavimo testas
- Atsistojimo ir ėjimo testas („Timed Up and Go“ testas), skirtas įvertinti mobilumą ar kūną subalansuoti: atsistokite nuo kėdės (su porankiai! ), eikite 3 m į priekį iki daikto, apsisukite aplink objektą, grįžkite prie kėdės, atsisėskite. Laiko matavimas sekundėmis (-ėmis) Vertinimas: 20–29 s: atitinkamas judėjimo sutrikimas; > 30 s: ryškus judėjimo sutrikimas.
- Stand-up testas („kėdės pakėlimo testas“; kėdės pakėlimo testas): 5 kartus atsistojus nuo (pageidautina fiksuotos) kėdės sulankstytomis rankomis be pauzės; taip matuojant laiką sekundėmis. Vertinimas:> 11 s metu padidėja kritimo rizika.
- Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena).
- Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpinimai).
- Raumenų atrofijos (šonų palyginimas !, jei reikia, apimtys).
- Sąnarys (įbrėžimai /žaizdos, patinimas (navikas), paraudimas (rubas), hipertermija (kalorijų); traumos indikacijos, tokios kaip mėlynė sąnarių sąnarių susikaupimas, koja ašies vertinimas).
- Slankstelių kūnų, sausgyslių, raiščių palpacija (palpacija); raumenys (tonusas, švelnumas, paraverebrinių raumenų kontraktūros); minkštųjų audinių patinimas; švelnumas (lokalizacija!); ribotas judrumas (stuburo judesio apribojimai); „Bakstelėjimo ženklai“ (nugaros procesų, skersinių procesų ir kostotransferinių sąnarių (slankstelių-šonkaulių sąnarių) ir nugaros raumenų skausmo tikrinimas); iliuzakraliniai sąnariai (sakroiliakinis sąnarys) (spaudimo ir bakstelėjimo skausmas?; suspaudimo skausmas, priekinis, šoninis ar saggitalinis); hiper- ar hipomobilumas?
- Jei reikia, apčiuopiami žymūs kaulų taškai, Sausgyslės, raiščiai; raumenys; sąnarys (sąnario efuzija?); minkštųjų audinių patinimas; spaudimas skausmas (lokalizacija!).
- Jei reikia, sąnario judrumo ir sąnario judesio diapazono matavimas (pagal neutralaus nulio metodą: judėjimo diapazonas nurodomas kaip didžiausias sąnario įlinkis nuo neutralios padėties kampiniais laipsniais, kai neutrali padėtis žymima kaip 0 °. Pradinė padėtis yra „neutrali padėtis“: asmuo stovi tiesiai, rankos pakabintos ir atsipalaidavusios, nykščiai nukreipta į priekį, o pėdos lygiagrečios. Gretimi kampai apibrėžiami kaip nulio padėtis. Standartas yra tas, kad pirmiausia nurodoma vertė nuo kūno. Lyginamieji matavimai su kontralateraliniu sąnariu (šoninis palyginimas) gali atskleisti net nedidelius šoninius skirtumus.
- Jei reikia, atliekami specialūs funkciniai tyrimai, atsižvelgiant į paveiktą sąnarį.
- Auskultacija (klausymas) širdis [dėl diferencinės diagnozės: bradikardinė / tachikardinė širdies aritmijos lemianti sąmonės sutrikimą].
- Pilvo (pilvo) apčiuopa (švelnumas ?, bakstelėjęs skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio bangos skausmas)
- Apžiūra (peržiūra).
- Oftalmologinis tyrimas - įskaitant regėjimo aštrumo patikrinimą [regėjimo aštrumo sumažinimas].
- ENT medicininė apžiūra [dėl diferencinių diagnozių: pusiausvyros sutrikimai, vertigo (galvos svaigimas)]
- Neurologinis tyrimas, įskaitant refleksas, eisenos / stovėjimo testai, galūnių / okulomotorinės funkcijos testavimas [žr. diferencines diagnozes: nervų sistema].
- Psichiatrinis tyrimas [dėl diferencinės diagnozės: demencija]
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
