Kurie veiksniai turi teigiamos įtakos išgyvenamumui ir gyvenimo trukmei?
Teigiami veiksniai yra nedideli, mažesni nei 2 cm navikai, pagal kuriuos skirstymas rodo tik mažą degeneracijos laipsnį (G1). Mažas degeneracijos laipsnis reiškia, kad naviko ląstelės vis dar labai panašios į įprastą pieno liaukos audinį. Iš to galima spręsti, kad ankstyvas krūties vėžys taip pat gali turėti teigiamą poveikį išgyvenamumui, taip pat todėl, kad limfa mazgai paprastai dar nėra paveikti.
Tai reiškia, kad navikas dar nepaveikė limfa laivai krūtyje, todėl vis dar lokalizuota. Šiame kontekste tai taip pat teigiamai veikia išgyvenamumą, jei navikas dar nėra prasiskverbęs į jokį laivai. Kalbant apie receptoriaus būseną, teigiamas žvaigždynas yra tada, kai navikas yra teigiamas hormonų receptorių ir neigiamas HER2 receptorių.
Jei hormonų receptorių auglys yra teigiamas, papildomai gali būti taikoma hormonų terapija chemoterapija. Svarbus ir paciento amžius. Teigiamas yra daugiau nei 35 metų amžiaus ligos pradžioje.
Kokie veiksniai neigiamai veikia išgyvenamumą ir gyvenimo trukmę?
Svarbiausias prognostinis veiksnys, taip pat kalbant apie išgyvenamumą, yra limfa mazgo būsena pažastyje. Jei šiuose randama naviko ląstelių limfmazgiai, tai laikoma neigiamu veiksniu. Didelis navikas diagnozės metu taip pat laikomas neigiamu veiksniu, kaip ir G3 klasifikacija.
G3 šiame kontekste reiškia, kad naviko ląstelės diferenciacijos požiūriu jau labai skiriasi nuo pirminio audinio ir yra linkusios būti piktybiškesnės. Be to, skirtingi naviko receptoriai vaidina svarbų vaidmenį. Neigiama yra tada, kai navikas neturi hormonų receptorių, tačiau HER2 receptoriai turi. Iki šiol HER2 receptorių buvimas buvo laikomas neigiamu veiksniu, nors ir specifiniu antikūnai (trastuzumabas) prieš šį receptorių gali būti skiriamas šiam tipui, kurie turi labai gerą poveikį.
Vietinių pasikartojimų atsiradimas, ty naviko židiniai dėžė Pavyzdžiui, siena ar pažastis neigiamai veikia išgyvenamumą. Pasikartojus po krūties pašalinimo pažastyje, 5 metų išgyvenamumas sumažėja iki 50–55%. Jei pasikartojimai įvyksta vienu metu skirtingose vietose, 5 metų išgyvenamumas yra apie 21%.
Be to, svarbu, ar pasikartojimai pasireikš mažiau nei po dvejų metų ar daugiau nei po dvejų metų po pirmosios terapijos. Vadinamuosius ankstyvuosius pasikartojimus (po mažiau nei dvejų metų) dažnai yra sunkiau gydyti ir jiems yra didesnė tolesnių pasikartojimų rizika ir metastazių. Tai natūraliai veikia išgyvenamumą. Ši tema taip pat gali jus dominti:
- Limfmazgių įsitraukimas į krūties vėžį
- Galutinis krūties vėžys
