Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): klasifikacija

Ankstyvoji LOPL yra, kai:

  • Amžius <50 metų
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% tikslinės vertės
    • žemas LOPL aktyvumas = nėra simptomų, nėra paūmėjimų.
    • aukštas LOPL aktyvumas = simptomai ir> 2 paūmėjimai per metus.

Įvertinkite LOPL sunkumą pagal plaučių funkcijos sutrikimą (GOLD kriterijai; Pasaulinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva):

Pacientai, kurių FEV1 / FVC <0.70 (remiantis FEF1 po administracija bronchus plečiantis vaistas / “astma purškalas “).
Sunkumas Rizikos grupė VASARIO 1 d
I sunkumas (GOLD 1) Švelnus FEV1 ≥ 0.80% tikslinės vertės
II sunkumas (GOLD 2) vidutinis 50% ≤ FEV1 <80% tikslinės vertės
III sunkumas (GOLD 3) sunkus 30% ≤ FEV1 <50% tikslinės vertės
IV sunkumas (GOLD 4) labai sunkus FEV1 <30% nustatyto taško

legenda

  • FEV1 = priverstinė iškvėpimo sekundė apimtis.
  • FVC = priverstinis iškvėpimo gyvybinis pajėgumas (= plaučių apimtis kuris gali būti iškvėptas maksimaliu greičiu (priverstinai) po maksimalaus įkvėpimo (įkvėpus)).

Kasdienei praktikai BODE indeksas tapo plačiai pripažintas:

Parametras 0 taškai 1 taškas 2 taškai 3 taškai
FEV 1 (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Pėsčiųjų atstumas per 6 min. (M) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
mMRC dusulio skalė 0-1 2 3 4
Kūno masės indeksas (KMI; kg / m²) > 21 ≤ 21

legenda

  • FEV1 = priverstinė iškvėpimo sekundė apimtis.
  • MMRC dusulio skalė = dusulio klasifikavimui naudojama skalė (žr. Toliau).

BODE indeksas naudojamas prognozuojant ir stebint LOPL.

Vertinimas:

  • Koreliacija su visų priežasčių mirtingumu: kuo didesnis balas, tuo didesnis mirtingumas (mirtingumas).

Peržiūrėtose gairėse paūmėjimo istorija vaidina didesnį vaidmenį kartu su GOLD klasifikacija ir simptomatika:

Rizika Klasifikacija pagal GOLD Paūmėjimų skaičius per pastaruosius 12 mėnesių
Didelė rizika C D 43
  • ≥ 2 arba
  • ≥ 1, dėl kurio pateko į ligoninę
Maža rizika A B 21
  • 0 ar 1, dėl kurių ligoninė nebuvo priimta.
mažiau simptomų daugiau simptomų
mMRC 0-1KAT <10 mMRC ≥ 2 KAT ≥ 10

CAT = LOPL vertinimo testas

mMRC = (Modifikuota Didžiosios Britanijos medicinos tyrimų taryba): dusulio (dusulio) klasifikavimas LOPL sergantiems pacientams pagal mMRC:

mMRC laipsnis Aprašymas
0 Dusulys (dusulys) didelio krūvio metu
I Dusulys greitai einant ar švelniai kylant
II Dėl dusulio vaikščiokite lėčiau nei bendraamžiai
III Dusulys pėsčiomis maždaug 100 m
IV Dusulys padažu / padažu

Kuo aukštesnis laipsnis, tuo sunkesnė dusulys.