Uždegiminė fazė yra viena iš penkių antrinės fazių lūžis gydantis. Tai valo lūžis svetainė bakterijos ir kviečia imunines ląsteles tarpininkauti kaulų rekonstrukcija. Nepakankama uždegiminė fazė vėluoja lūžis gijimą ir taip gali sukelti pseudartrozė.
Kas yra uždegiminė fazė?
Uždegiminė fazė prasideda iškart po faktinio lūžio ir dar vadinama uždegimine faze. Lūžis yra kaulo lūžis. Medicinoje išskiriami netiesioginiai ir tiesioginiai lūžiai. Esant tiesioginiams lūžiams, lūžio fragmentai vis dar liečiasi vienas su kitu arba yra bent jau ne didesniu kaip milimetro atstumu. Jie visiškai dera tarpusavyje ir taip gali augti atgal kartu kaip pirminio lūžio gijimo dalis. Esant netiesioginiams lūžiams, lūžių gijimas yra antrinis, o ne pagrindinis. Kaulų fragmentai nevisiškai sutampa. Lūžio tarpas tarp lūžio dalių yra didesnis nei vienas milimetras. Gijimo metu šis tarpas yra tiltas ir mineralizuojamas, kad kaulas vėl suformuotų visumą. The nuospauda tarp lūžio dalių yra išgydžius radiologiškai. Uždegiminė fazė yra viena iš penkių antrinio lūžio gijimo fazių. Kitos keturios fazės yra sužalojimo fazė, granuliavimo fazė, nuospauda sukietėjimo fazė ir pertvarkymo fazė. Uždegiminė fazė prasideda iškart po faktinio lūžio ir dar vadinama uždegimine faze. Fazėje dalyvauja įvairios imuninės ląstelės, pavyzdžiui, baltos kraujas ląstelės, putliosios ląstelės ir ypač fagocitai, kurie išvalo lūžio vietą.
Funkcija ir užduotis
Uždegiminė fazė išvalo lūžio vietą ir aplinkinius audinius, kad osteoblastai ir osteoklastai galėtų kartu atkurti kaulą. Lūžio fazė, kuri vyksta prieš ją, trunka tik kelias sekundes. Iškart po lūžio įvyksta nuo vienos iki septynių dienų uždegiminė fazė. Su kiekvienu lūžiu kraujas laivai kauluose ir gretimuose minkštuosiuose audiniuose sunaikinami. Periosteum (kaulas oda), o aplinkiniai raumenys taip pat pažeisti ir kraujuoja į lūžio sritį. Tai sukelia a mėlynė suformuoti. Be to laivai, kaulų fragmentų kanalai yra pažeisti. Nutraukė kraujas tiekimas ir kanalėlių pažeidimai atjungia osteocitus nuo tiekimo, todėl jie miršta. Mirdami osteocitai išskiria lizosomą fermentai (enzimai) kad degeneruoja organinę matricą ir nekrozuoja lūžio galus. Dėl susidariusių audinių nuolaužų atsiranda imunologinė uždegimas. Ūminė fazė baltymai migruoja į lūžio vietą, pavyzdžiui, interleukiną-1 arba -6. Šie baltymai suaktyvina proteolitinio fermento kaskadą, sustiprindamas uždegiminį atsaką ir kraujo tekėjimą. Migravo trombocitai suteikti lūžio stabilumą mėlynė ir paleiskite vadinamąjį trombocitų išvestinį augimo faktorių ir transformuojantį augimo faktorių-ß. Šis leidimas atneša į sceną reparacines ląsteles. Tarpininkavimas granulocitų, makrofagų, endotelio ląstelių, limfocitai, atsiranda osteoblastai ir fibroblastai. Daugelis uždegiminių mediatorių sukelia endotelio ląstelėms specifinį sukibimą su leukocitais molekulės, Tai molekulės tarpininkauti leukocitai prie indų sienelių. The leukocitai taip migruodamas į žaizdos audinį ir kovodamas su įsiveržiančia bakterijos. Jie išskiria citokinus, kurie inicijuoja kraujodaros ląstelių proliferaciją ir diferenciaciją lūžio srityje. Monocitai taip pat migruoja į lūžio sritį, kur jie tampa makrofagais, pašalinančiais ląstelių detritą ir bakterijos ir sukurti hipoksines sąlygas. Išleidžiami angiogenezę stimuliuojantys veiksniai. Lūžis mėlynė uždegiminės fazės yra pagrindinis citokinų šaltinis ankstyvoje gijimo fazėje ir tuo pačiu sujungia lūžio galus per fibrino siūlus. Imunologinis uždegimas paruošia pertvarkymą surinkdamas visas reikiamas ląsteles aplink lūžio vietą ir išvalydamas ją nuo kenksmingų ir nerimą keliančių medžiagų. Padidėjęs kraujo tiekimas per šią fazę šešis kartus viršija įprastą apytiksliai po dviejų savaičių, nors uždegiminė fazė jau seniai išnyko.
Ligos ir skundai
Jei po lūžio nėra uždegiminės fazės, tikriausiai yra imunologinis trūkumas. Toks būklė gali sukelti rimtų pasekmių. Pažeista teritorija nėra išvalyta nuo bakterijų ir gali prasidėti infekcijos. Lūžių gijimas vėluoja daugiau ar mažiau. Gydytojas kalba apie vėlavimą žaizdų gijimas jei ne kaulėjimas lūžio vietos įvyko po 20 savaičių. Be imunologinių disfunkcijų, prastas kraujas cirkuliacija, pavyzdžiui, taip pat gali sukelti nepakankamą uždegiminį atsaką. Pavyzdžiui, kepenys liga, piktybiniai navikai ar kraujagyslių ligos, nutukimasir diabetas cukrinis diabetas gali vadovauti iki neveiksmingos uždegiminės fazės po lūžių. Jei lūžis užgyja tik labai vėluodamas dėl imunologiškai susilpnėjusio atsako, pseudartrozė gali išsivystyti. Be lėtinio patinimo, dėl to sumažėja paveikto kaulo laikomoji galia. Dėl to sutrinka funkciniai ir judėjimo sutrikimai. Kraštutiniais atvejais, po uždegiminės fazės sutrikimų, lūžis visiškai negyja arba gyja tik nepilnai. Jei lūžio vietoje yra infekcija, tai turi rimtų pasekmių. Nukentėjęs asmuo nusilpęs ir jo organizmas išeina subalansuoti. Nepakankama gynybinė reakcija leidžia bakterijoms plisti. Per kraują jie gali užkrėsti gyvybiškai svarbius organus ir sukelti apibendrintą sepsis, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Norėdami to išvengti, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tačiau sveikam normalaus svorio žmogui infekcija dėl lūžio yra labai reta. Lūžių gijimo vėlavimas yra daug dažnesnis reiškinys, kurį sustiprina nepakankamas paveikto kaulo imobilizavimas.
