lėtinis bronchitas yra nuolatinis uždegimas iš kvėpavimo takai kad daugiausia paveikia rūkalius ir buvusius rūkalius. Vokietijoje lėtine liga serga apie 20 procentų visų suaugusių vyrų bronchitas, kuris gali labai apriboti gyvenimo kokybę, ypač pažengusiems.
Kada bronchitas yra lėtinis?
lėtinis bronchitas pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ūminis bronchitas. Tačiau, pasak Pasaulio Sveikata Organizacijos (PSO), jis vadinamas lėtiniu bronchitu tik tada, kai yra bent trys mėnesiai kosulys ar kiti bronchito požymiai per dvejus metus (vieneri metai vaikams). Rūkalius ši liga paveikia kur kas labiau nei nerūkančius. Vyrai yra du ar tris kartus labiau linkę susirgti šia liga nei moterys. Ligos dažnis didėja su amžiumi ir pasiekia aukščiausią tašką 7-ame gyvenimo dešimtmetyje.
Lėtinis bronchitas skirstomas į tris sunkumo laipsnius:
- Paprastas lėtinis bronchitas: gleivinis baltas skrepliai be bronchų obstrukcijos (vadinamasis rūkalius kosulys).
- Lėtinis obstrukcinis bronchitas: skrepliai su obstrukcija dėl klampaus skreplio (diskrinijos) ir gleivinės patinimo.
- Obstrukcinė emfizema: kaip ir lėtinis obstrukcinis bronchitas, tačiau papildomai padidėjęs liekamumas apimtis ir sumažėjo dujų mainų plotas.
Lėtinio bronchito priežastys
Pakartotinis ūminis bronchitas galima vadovauti iki lėtinio bronchito. Tačiau lėtinis bronchitas laikui bėgant taip pat gali išsivystyti po kitų ligų, pavyzdžiui, kokliušo kosulys, taip pat dėl lėtinės žalos (tabakas dūmai, dulkėtas oras karjeruose, malimo malūnuose, verpyklose, audyklose, kepyklose, malūnuose ir kt.).
Lėtinis bronchitas taip pat dažniau išsivysto, kai yra perkrovos plaučių cirkuliacija, lėtinis širdis ir inkstas ligos, sulenktos nugaros ir pleuros sąaugos. Pagyvenusiems žmonėms neretai išsivysto plaučių hiperinfliacija, kuri savo ruožtu yra dažna lėtinio bronchito priežastis.
Lėtinio bronchito simptomai
Paprastai nukentėjęs asmuo ištisus metus beveik neturi simptomų. Kosulys su gleivine-balta skrepliai, kuris pasirodo daugiausia ryte, dauguma nesureikšmina. Pernelyg didelė gleivių gamyba trukdo mažiems kvėpavimo takams (bronchioliams), apsunkina iškvėpimą ir sukelia kosulį. Nuolatinis stiprus kosulys gali sukelti alveolių išsiplėtimą.
Bėgant metams nuolatinis dirginimas ir uždegimas kvėpavimo takų skatina perstatymą plaučių audinio. Šis procesas skatina alveolių perpildymą ir įgalina vidurių pūtimą plaučių. Patologiškai pakitęs plaučių audiniai negali pakankamai užtikrinti normalios dujų apykaitos. Todėl nukentėjusieji skundžiasi dusuliu, kuris iš pradžių atsiranda tik esant krūviui, bet vėliau ir ramybės būsenoje.
Be to, žmonės, sergantys lėtiniu bronchitu, yra daug labiau linkę į bakterines infekcijas, kurias lydi didelės karščiavimas, apskritai pablogėjimas būklė ir pūlingas skrepliai. Ši iš anksto pažeisto audinio bakterinė infekcija vadinama infekcijos paūmėjimu.
Galutinės stadijos lėtinis bronchitas
Dėl šios hiperinfliacijos ir kvėpavimo takų susiaurėjimo dėl gleivių išsivysto lėtinis bronchitas. Po daugelio metų simptomų nebuvimo pacientui lėtai pasireiškia traukuliai. Ūminiai, su infekcija susiję lėtinio bronchito paūmėjimai dėl bakterijų kolonizacijos iš anksto pažeistame audinyje atsiranda vis dažniau.
Paskutinėje ligos stadijoje deguonis trūkumas, anglis dioksido kaupimasis, tiesa širdis įtampa ir vėliau dešinės širdies silpnumas (cor pulmonale) pridedami. Židinio plaučių uždegimas atsiranda, kai bronchų uždegimas plinta į aplinkinius plaučius. Plaučių abscesai ir plaučių gangrena gali pasireikšti išsiplėtusiose alveolėse.
