Latentinis hipertirozė: tyrimas ir diagnozė

Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • SSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) *.
  • FT4 (tiroksinas) *

* Latentinė hipertirozė: SSH lygis <0.3 mU / l + fT4 normos ribose.

Pastaba latentinė hipertirozė, skydliaukės lygis vėl nustatomas po 4-8 savaičių.

2 eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo tyrimo rezultatų medicinos istorija, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • TRH-SSH tyrimas (skydliaukės funkcijos diagnostika).
  • TPO antikūnai (TPO-Ak; sinonimai: skydliaukės peroksidazė, MAK) - diagnozuoti autoimunines skydliaukės ligas, tokias kaip Hašimoto tiroidito (autoimuninis tiroiditas); iš pradžių padidėjus skydliaukės sekrecijai hormonai, vėliau palaipsniui pereinant prie Hipotirozė.
  • MAK rasti:
    • Šiek tiek padidėjęs: Goiteris, funkcinė autonomija, kitos autoimuninės ligos.
    • Žymiai padidėjęs: Hašimoto tiroidito (autoimuninis tiroiditas Hashimoto) (> 90%), pirminė miksedema, Graveso liga (70%).

    Jei randama TRAK ir MAK, tai kalba apie M. Gravesą.

  • Tiroglobulinas antikūnai (Tg antikūnai; TAK) - diagnozuoti autoimunines skydliaukės ligas, tokias kaip Hašimoto tiroidito.
  • TSH receptorius antikūnai (TRAK) - aptikti Graveso liga [ūminėje stadijoje 95% atvejų TRAK].

Laboratorinė diagnostika vyresniame amžiuje suteikia mažiau aiškios informacijos nei jaunesniame amžiuje:

  • Vyresniame amžiuje sumažėja T4 → T3 konversija.
  • Tiroksino poreikis vyresniame amžiuje sumažėja

Taigi fT3 ir fT4 normalių verčių lygis vyresniame amžiuje yra žemesnis, todėl net subklinikinio (latentinio) žvaigždynas hipertireozė kai periferinio hormono koncentracija serume labai normali, atskirais atvejais gali reikšti akivaizdžią hipertiroidinės medžiagų apykaitos situaciją.