Hashimoto's thyroiditis

Hašimoto tiroiditas (sinonimai: atrofinis tiroiditas; autoimuninis tiroiditas; autoimuninė tiropatija; lėtinis limfoadenoidinis tiroiditas; lėtinis limfocitinis tiroiditas; Hashimoto liga; Hashimoto gūžys; Hašimoto sindromas; Hašimoto tiroiditas; Hashitoksikozė; imuninis tiroiditas; limfadenoidinis gūžys; limfoidinis tiroiditas; limfomatozinis tiroiditas; limfocitinis imuninis tiroiditas; limfocitinis tiroiditas; Ordo liga; Ordo tiroiditas; Ord tiroiditas; Ord tiroiditas; gūžys limfomatozė; gūžys lymphomatosa Hashimoto; gūžys lymphomatosa Hashimoto, (lėtinis) limfocitinis tiroiditas, Ord tiroiditas; pereinamoji hashitoksikozė; TLK-10-GM E06. 3: autoimuninė tiroiditas) yra autoimuninė liga, sukelianti lėtinę skydliaukės uždegimas. Autoimuninę skydliaukės ligą galima suskirstyti į du pagrindinius potipius:

  • Hašimoto tipo autoimuninė liga tiroiditas (AIT) [dažniausiai pasitaikanti forma.]
  • Graveso liga

Hashimoto tipo autoimuninis tiroiditas klasifikuojamas pagal skydliaukės tūrį:

  • Atrofinė forma - skydliaukė apimtis nuolat mažėja („ord thyroiditis“).
  • Hipertrofinė forma - skydliaukė apimtis dideja; a gūžys vystosi; dažnai jaunesniems pacientams.

Be to, liga gali būti suskirstyta pagal metabolinę būseną į:

  • 1A tipo autoimuninė tiropatija: eutiroidinė metabolinė būsena.
  • 2A tipo autoimuninė tiropatija: hipotirozė

Hashimoto tiroiditas yra dažniausiai pasitaikanti priežastis Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla). Tačiau iš pradžių kai kuriais atvejais pasireiškia hipertiroidinė metabolinė būsena (hipertireozė), kuris tik toliau, ty per kelis mėnesius ar metus, sunaikinimo procesais („sunaikinimu“) į lėtinę atrofinę formą (= Hipotirozė). Dažnai yra ryšys su kitomis autoimuninėmis ligomis (su tam tikromis HLA savybėmis):

  • židininės alopecijos (žiedinis plaukų slinkimas).
  • Atrofiškas gastritas - gastrito forma, dėl kurios sumažėja gleivinės storis ir raukšlės.
  • Lėtinis aktyvus hepatito (kepenų uždegimas).
  • Dermatitis herpetiformis (sinonimai: Duhringo liga, Duhring-Brocq liga) - oda liga, priklausanti pūslinių autoimuninių dermatozių grupei su poodinės odos pūslėmis.
  • Diabetas 1 tipo cukrinis diabetas - diabetas, kurį sukelia absoliutus cukrinio diabeto trūkumas insulinas.
  • Endokrininė orbitopatija (EO) - liga, kurioje yra egzoftalmas (akių obuolių išsikišimas).
  • Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP, neseniai vadinta imunine trombocitopenija, kiti sinonimai: autoimuninė trombocitopenija, imuninė trombocitopeninė purpura, purpura haemorrhagica, trombocitopeninė purpura) - padidėjęs trombocitai (kraujas ląstelių) ir dėl to padidėjo kraujavimo polinkis.
  • Adisono liga (antinksčių žievės nepakankamumas).
  • Reumatoidinis artritas
  • Sjögreno sindromas (sicca sindromų grupė) - autoimuninė liga iš kolagenozių grupės, sukelianti lėtinę uždegiminę egzokrininių liaukų, dažniausiai seilių ir ašarų liaukų, ligą; tipiškos sicca sindromo pasekmės ar komplikacijos yra:
    • Keratokonjunktyvitas sicca (sausų akių sindromas) dėl to, kad trūksta ragenos ir junginė su ašarų skystis.
    • Padidėjęs jautrumas ėduonis dėl kserostomijos (sausa burna) dėl sumažėjusios seilių sekrecijos.
    • Rinitas (sausos nosies gleivinės), silpnumas ir lėtinis kosulys - dirginimas ir sutrikusios lytinės funkcijos dėl gleivinės liaukų gamybos sutrikimo kvėpavimo takai ir lytinių organų.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - sisteminė liga, turinti įtakos oda ir jungiamasis audinyslaivai, vedantis vaskulitidai (kraujagyslių uždegimas) daugybėje organų, tokių kaip širdis, inkstai ar smegenys.
  • Vitiligo (baltųjų dėmių liga) - oda pokyčiai, kuriuos sukelia didėjantis pigmento trūkumas.
  • Celiakija (glitimosukelta enteropatija) - lėtinis virškinimo nepakankamumas, kurį sukelia gliadino netoleravimas.

Lyties santykis: vyrų ir moterų yra 1: 4–10. Dažnio pikas: liga dažniausiai pasireiškia 3 ir 5 gyvenimo dešimtmetyje. Paplitimas (ligų dažnis) yra 5–10% (Vokietijoje). Dažnumas (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 70 atvejų 100,000 XNUMX gyventojų per metus. Eiga ir prognozė: Hashimoto tiroiditu sergantiems pacientams paprastai ilgą laiką nėra simptomų. Iš pradžių hipertireozė gali atsirasti (apie 10% atvejų). Bet tik a gūžys diagnozė ar net vėliau manifestas Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla) vadovauti iki diagnozės. Liga neišgydoma. Optimaliai pakeitus T4, gyvenimo trukmė yra normali. Ligos eiga paprastai būna lengva, retais atvejais - vidutinio sunkumo ar sunki. Gretutinės ligos: galimi gretutiniai susirgimai yra Depresija ir nerimo sutrikimai: Esant Hashimoto tiroiditui, Depresija yra 3.3 karto didesnė tikimybė išsivystyti ir nerimo sutrikimai yra daugiau nei dvigubai didesnė tikimybė išsivystyti, palyginti su sveika kontroline grupe.