A šlaunis išvarža yra žarnų išvarža. Jis atsiranda žemiau kirkšnies raiščio ir yra pastebimas su skausmas tai nebūtinai nurodo sužeistą regioną. Pavyzdžiui, simptomai iš pradžių gali turėti įtakos šlaunis. šlaunis išvarža visada reikalauja chirurginio gydymo.
Kas yra šlaunies išvarža?
Šlaunies išvaržos kontekste yra išvaržos maišelio išpardavimas per audinio vietą. Ypač padidėjus slėgiui, šlaunies išvarža gali būti jaučiama ne tik pilvo srityje, bet ir dažnai matoma. Pati išvarža susideda iš įvairių elementų. Tai apima išvaržos angą, išvaržos maišelį ir išvaržos turinį. Šlaunikaulio išvarža pasireiškia išvaržos anga, kurios maksimalus dydis yra vienas centimetras. Jis gali būti po kirkšnies raiščiu. Kadangi žarnos dalys gali būti išvaržos maiše, šlaunies išvaržą visada reikia operuoti. Priešingu atveju žarnynas gali įstrigti tarp struktūrų, o tai sukeltų dar daugiau nepatogumų. Apskritai moterys šlaunies išvaržą pažeidžia dažniau nei vyrus. Nustatant diagnozę, 40 procentų pacientų jau galima rasti įstrigusių žarnyno segmentų. Be šlaunies išvaržos, tuo pačiu metu gali atsirasti ir kita išvarža. Toks reiškinys pasireiškia apie 50 procentų visų pacientų. Šiuo atveju yra ne tik šlaunies išvarža, bet ir kirkšnies išvarža.
Priežastys
Šlaunies išvaržos priežastis gali būti silpna audinio sritis pilvo sienoje. Pilvo sienelę stabilizuoja įvairios struktūros, tokios kaip fascija ir aponeurozės. Tačiau kirkšnies regionas nėra visuotinai ir tolygiai palaikomas. Vietoj to kai kuriose srityse trūksta aponeurozių ir raumenų. Taigi, natūraliai jie yra labiau linkę į išvaržą ir gali būti suprantami kaip natūrali silpnoji vieta. Viena iš išvaržos vietų yra kirkšnies raiščio gale, nustatant šlaunies išvaržą. Padidėjus slėgiui kartu silpnas jungiamasis audinys, ilgainiui gali atsirasti šlaunies išvarža. Ekspertų teigimu, egzistuoja kai kurie veiksniai, skatinantys tokio reiškinio vystymąsi. Tai apima, pavyzdžiui, dažnesnį nėštumą, esamą antsvoris o taip pat Kolageno silpnumas, kuris išsivysto su amžiumi. Kai kurios kitos ligos pasireiškia Kolageno silpnumas, pvz Marfano sindromas. Po kirkšnies operacijos tikimybę gali padidinti ir tam tikros taikomos procedūros.
Simptomai, skundai ir požymiai
Šlaunies išvarža ne visada sukelia diskomfortą. Kai pacientas kenčia skausmas, to dažnai negalima tiesiogiai priskirti šlaunies išvaržai; vietoj to jis spinduliuoja, pavyzdžiui, į šlaunį. Patinimas gali būti ypač pastebimas didelio krūvio metu. Jei išvaržos maišelis jau yra įkalintas, skausmas gali atsirasti tik kirkšnis, pilvas ir vidinės šlaunys. Toks diskomfortas dažnai kyla dėl to, kad paveiktos struktūros yra veikiamos judėjimo. Negalima atmesti galimybės, kad ypač moterims kiaušidės praranda savo padėtį dėl šlaunies išvaržos. Iš esmės įgyjama šlaunies išvarža. Daugeliu atvejų tai paveikia moteris. Vyrams skundai pasireiškia ypač po operacijos kirkšnies srityje.
Ligos diagnozė ir eiga
Patinimą galios srityje žemiau kirkšnies raiščio visada turi išaiškinti gydytojas. Tokia išvaizda gali reikšti šlaunies išvaržą. Prieš Medicininė apžiūra, vyksta išsami diskusija su gydytoju. Čia turėtų būti pateikta informacija apie simptomų laikotarpį, ankstesnes operacijas ir visas gretutines ligas. Ar yra šlaunies išvarža, paprastai galima nustatyti atliekant apčiuopos tyrimą. Tai daroma pacientui sėdint ir stovint. Kai tik pacientas įsitempia ir spaudžia struktūras, jaučiamas išvaržos maišelis. Jei pacientas yra antsvoris, palpacija kartais būna sunki. Šiuo atveju an ultragarsas ekspertizė gali būti tolesnė pagalba.
Komplikacijos
Visų pirma, šios ligos paveikti žmonės kenčia nuo stipraus skausmo. Skausmas pasireiškia šlaunies srityje ir taip pat gali spinduliuoti visą koja. Tai taip pat lemia griežtus judėjimo apribojimus ir kasdienio gyvenimo apribojimus. Deja, daugeliu atvejų gydymas vėluoja, nes liga nerodo jokių būdingų simptomų. Dėl nuolatinio skausmo gali būti pažeista ir vaiko raida, dėl kurios skundžiamasi jau suaugus. Kitų nusiskundimų dažniausiai nebūna. Dėl skausmo ramybės būsenoje gali būti sunku miegoti naktį, galbūt pacientas gali sukelti dirglumą ir psichologinį diskomfortą. Šlaunies išvaržos gydymas dažniausiai atliekamas chirurginės intervencijos pagalba. Ypatingų komplikacijų nėra. Diskomfortas pašalinamas, o liga visiškai nugalima. Daugeliu atvejų pacientas nepatiria papildomų judėjimo apribojimų po operacijos. Šlaunikaulio išvarža taip pat neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei. Jei gydymas nevyksta, gali būti, kad žarnyno audinys taip pat gali būti sužeistas.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Iš pradžių šlaunies išvarža dažnai progresuoja be aiškių simptomų. Apsilankyti pas gydytoją rekomenduojama, kai pasireiškia tipiškas skausmas kirkšnies srityje. Diskomfortas paprastai pastebimas fizinio krūvio metu ir gali išsiskleisti į šlaunį. Susirgusių asmenų simptomus turėtų ištirti šeimos gydytojas. Jei skausmas greitai sustiprėja arba lydi kiti simptomai, su gydytoju geriausia kreiptis tiesiogiai. Jei rizikos veiksniai pavyzdžiui, padidėjęs amžius, jungiamasis audinys silpnumas arba nėštumas yra, reikia kreiptis į gydytoją. Sunkus nutukimas taip pat lėtinis kosulys taip pat gali sukelti šlaunies išvaržą dėl nuolatinio vidaus organų spaudimo. Tie, kurie priklauso rizikos grupėms, turi atkreipti dėmesį į visus ligos požymius ir, jei kyla abejonių, kalbėti savo šeimos gydytojui. Šlaunies išvaržą gydo bendrosios praktikos gydytojas, internistas arba gastroenterologas. Atsižvelgiant į simptomus, gali būti konsultuojamasi su kitais specialistais. Jei šlaunies išvarža diagnozuojama anksti ir operuojama, simptomai turėjo praeiti po kelių savaičių. Glaudus konsultavimasis su gydytoju tolesnės priežiūros metu padės išsiaiškinti visus lydinčius simptomus. Vaikai, kuriems pasireiškia šlaunikaulio požymiai lūžis būtina nuvežti pas pediatrą. Jei simptomai yra sunkūs ir greitai stiprėja, reikia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Gydymas ir terapija
Kadangi organai savaime neregresuoja, visada reikia atlikti šlaunies išvaržos operaciją. Priešingu atveju iškiltų rizika, kad žarnos įstrigtų išvaržos angoje ir audiniai būtų sužeisti. Galima atskirti įvairius chirurginius metodus. Viena vertus, galima atlikti atvirą operaciją, kita vertus, naudojant rakto skylutės techniką, galima atlikti minimaliai invazinę operaciją. Pastaruoju metodu chirurginė intervencija atliekama tik per nedidelį audinio pjūvį. Atviros operacijos metu gydytojas atidaro išvaržos maišelį. Procedūra gali prasidėti kirkšnies srityje arba šlaunies srityje. Pašalinus išvaržos maišelį, kitos struktūros nustumiamos į pradinę padėtį, o išvaržos anga ir žaizda uždaromi. Izoliuota operacija atliekama neatidarius kirkšnies kanalo. Vietoj to, pjūvis atliekamas šalia kirkšnies raiščio. Atstūmus konstrukcijas, išvaržos anga uždaroma siūlės pagalba. Uždara chirurginė procedūra laikoma ypač švelnia. Tačiau jį galima naudoti tik esant tam tikroms sąlygoms. Gydytojas padaro nedidelius pjūvius, per kuriuos įdeda chirurginius instrumentus. Laparoskopas padeda išlaikyti orientaciją. Norint stabilizuoti šlaunikaulio išvaržos išvaržą, rekomenduojama naudoti tinklelį, pagamintą iš plastiko.
Prevencija
Šlaunikaulio išvaržos prevencija yra ribota. Galiausiai sumažėjo Kolageno yra natūralaus senėjimo ženklo dalis. Tačiau pakartotiniai gimdymai ir nutukimas padidina riziką. Atitinkamai, svarų perteklius turėtų būti mesti ir dėmesys skiriamas sveikiems dieta.
Sekti
Po išvaržos operacijos pacientai paprastai gali išeiti iš ligoninės po vienos ar septynių dienų. Siuvimo medžiaga pašalinama po keturių iki dešimties dienų. Dušas jau galima nusiprausti per dvi dienas, maudytis ir tiesioginius saulės spindulius randai reikėtų vengti maždaug dvi savaites. Išimtis yra didelės randų išvaržos, kai tris mėnesius rekomenduojama dėvėti pilvo tvarsčius. Pacientai turėtų tai palengvinti maždaug dvi – tris savaites po operacijos. Per šį laiką jie turėtų susilaikyti nuo pastangų, viršijančių paprastą kasdienį gyvenimą, pavyzdžiui, asmeninę higieną ir namų ruošos darbus. Po to lėtai didėja fizinis krūvis. Priklausomai nuo veiklos rūšies, darbą galima atnaujinti maždaug po trijų savaičių, o pirmąją sportinę veiklą - po keturių savaičių. Daugiau nei dešimties kilogramų svorį galima saugiai pakelti tik po šešių savaičių. Po operacijos žaizdos skausmo galima tikėtis iki 14 dienų, kurį galima gerai gydyti skausmo malšintuvai. Jei diskomfortas trunka ilgiau, reikia kreiptis į gydytoją. Gijimo fazės metu reikia vengti per didelio krūvio kirkšnies srityje, pavyzdžiui, per stipriai spaudžiant tuštinantis. Švelnaus naudojimo vidurius laisvinantys vaistai rekomenduojama palengvėti.
Ką galite padaryti patys
Šlaunies išvaržos atveju nukentėjusiam asmeniui iš esmės reikia medicininės pagalbos ir palaikymo. Savipagalbos galimybės nėra pakankamos, kad būtų galima palengvėti ar pasveikti. Pacientas turėtų glaudžiai bendradarbiauti su gydančiu gydytoju. Kadangi būtina atlikti chirurginę intervenciją, sustiprinti kūno apsauginę sistemą galima greitai ir gerai. Remti žaizdų gijimas procesas pagal galimybes, subalansuotas ir sveikas dieta yra svarbu. Organizmui reikia arklidės imuninė sistema apsiginti nuo galimos patogenai or mikrobai. Pakankamas deguonis ir mankšta taip pat stiprina kūną. Norint, kad organizmas galėtų optimaliai atsinaujinti, rekomenduojama atlikti pakankamai pertraukų ir laikytis geros miego higienos. Pervargimas, fizinis krūvis ar stresas reikėtų vengti arba sumažinti. Kadangi ligos metu gali kilti komplikacijų, susijusių su judėjimo ribojimais, neteisingą laikyseną ir vienpusius fizinius įtempimus reikėtų ištaisyti anksti kasdieniame gyvenime. Šiuo tikslu reikia skirti nepriklausomą dėmesį judėjimo modeliams, o tvirtos laikysenos turėtų būti tvirtinamos tik trumpam. Raumenų nusiskundimus ar įtampą galima sumažinti subalansuojant judesius. Fizioterapiniai pratimai yra rekomenduojami, jei sumažėja diskomfortas. Be to, pakankamai šilumos ir masažas padėti išvengti raumenų nelygumų.
