Kaip veikia metadonas
Metadonas naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas ir priklausomybei nuo heroino gydyti. Kaip žmogaus sukurtas opioidas, jis tarpininkauja skausmą malšinančiam, abstinenciją slopinančiam, kosulį slopinančiam ir raminamajam poveikiui per vadinamuosius opiatų receptorius.
Metadonas kaip heroino pakaitalas
Tokiu atveju žmogaus mintys sukasi tik apie vaisto gavimą, atsiranda drebulys, prakaitavimas ir pykinimas. Norint sustabdyti šį potraukį, kaip pakaitinės terapijos dalis naudojamas sintetinis opioidas metadonas.
Jis jungiasi prie tų pačių prijungimo vietų (receptorių), kaip ir heroinas, tačiau jas blokuoja ilgesniam laikui ir užplūsta lėčiau, vadinasi, nepasireiškia tipinė euforija, kaip vartojant vaistą. Fizinis potraukis tuo metu patenkinamas.
Metadonas kaip skausmą malšinantis vaistas
Be priklausomybės gydymo, „levo-metadonas“ (tam tikra metadono forma) dėl stipraus analgezinio poveikio taip pat naudojamas skausmo gydymui.
Įsisavinimas, skilimas ir išskyrimas
Taikant pakaitinę terapiją, metadonas nurijamas sirupo arba tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga praktiškai visiškai absorbuojama žarnyne (apie 80 proc.), o centrinę nervų sistemą pasiekia lėtai ir nuolat.
Gydant skausmą, veiklioji medžiaga levometadonas taip pat gali būti švirkščiamas tiesiai į kraują. Tada poveikis pasireiškia greičiau. Tada išskyrimas taip pat vyksta per inkstus.
Kada vartojamas metadonas?
Be to, analgezinis levometadono poveikis naudojamas esant labai stipriam skausmui, pavyzdžiui, gydant vėžį.
Kaip vartojamas metadonas
Taikant pakaitinę terapiją, metadonas vartojamas vieną kartą per dieną. Iš pradžių vaistą būtina nuryti kasdien, prižiūrint gydytojui arba vaistininkui.
Tam tikromis sąlygomis pacientai po tam tikro laiko gydymo gali parsinešti namo savaitinį metadono atsargą su išlygomis.
Koks yra metadono šalutinis poveikis?
Dažnas metadono šalutinis poveikis yra:
- Priklausomybės raida
- Užkietėjimas
- Sedacija
- Sunku kvėpuoti
- Žemas kraujo spaudimas
- Tolerancijos ugdymas
- Prakaitavimas
- Mokinių mažinimas
- Niežėjimas
- šlapinimosi problemos
Retas šalutinis poveikis yra vadinamojo QT laiko (EKG atkarpos) pailgėjimas, dėl kurio gali atsirasti širdies aritmijų. Šis šalutinis poveikis yra ryškesnis vartojant metadoną nei vartojant levometadoną.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant metadoną?
Metadono neturėtų vartoti:
- kartu vartojant monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius
- pacientams, sergantiems kvėpavimo slopinimu
- ūminio astmos priepuolio metu
- Įgimtas arba įgytas ilgo QT sindromas (širdies elektrinio laidumo sutrikimas)
Vaistų sąveika
Kiti vaistai, kurie taip pat veikia centrinę nervų sistemą (smegenis ir nugaros smegenis), gali sustiprinti metadono poveikį ir šalutinį poveikį. Tai raminamieji vaistai, migdomieji vaistai, vaistai nuo depresijos ir antipsichoziniai vaistai. Tai ypač aktualu kartu su alkoholiu.
Metadonas ir daugelis kitų veikliųjų medžiagų pašalinamos iš organizmo tuo pačiu skilimo būdu. Naudojant tuo pačiu metu, gali būti abipusės įtakos poveikiui ir šalutiniam poveikiui.
Tai taikoma, pavyzdžiui, itrakonazolui (nuo grybelinių infekcijų), ritonavirui (nuo ŽIV), verapamiliui (nuo širdies aritmijų), karbamazepinui (nuo traukulių sutrikimų), rifampicinui (nuo bakterinių ligų) ir jonažolių ekstraktui (nuo depresinės nuotaikos). ).
Mašinų judėjimas ir eksploatavimas
Metadonas silpnina gebėjimą reaguoti. Todėl gydymo veikliąja medžiaga metu reikėtų vengti aktyvaus dalyvavimo kelių eisme ir dirbti su sunkiąja technika. Tai ypač pasakytina apie kartu su alkoholiu.
Amžiaus apribojimas
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Metadonas jau dešimtmečius buvo naudojamas nėščių moterų pakaitinei terapijai. Atitinkamai, su veikliąja medžiaga yra daug patirties. Nuo opioidų priklausomos nėščios moterys gauna rūpestingą tarpdisciplininę priežiūrą.
Metadonas neturi teratogeninio poveikio, tačiau kūdikiui po gimimo galimi abstinencijos simptomai. Todėl pageidautina, kad gimdymas būtų neonatologijos klinikoje.
Tam tikromis sąlygomis motinos, kurioms taikoma metadono terapija, gali žindyti savo vaikus. Taip pat šioje situacijoje mama ir vaikas yra idealiai atidžiai stebimi gydytojo.
Taip gaunate vaistus su metadonu
Nuo kada žinomas metadonas?
Pirmą kartą metadoną Vokietijoje 1939 metais susintetino Maxas Bockmühlas ir Gustavas Ehrhartas. Netrukus po to jis buvo patvirtintas kaip skausmą malšinantis vaistas. Tik daug vėliau jis buvo pradėtas naudoti kaip priklausomybės nuo heroino „pakaitalas“.
Kiti įdomūs faktai apie metadoną
Metadonas vėžio terapijoje
Kol kas gauti tik vėžio ląstelių laboratorinių tyrimų ir kelių eksperimentų su gyvūnais rezultatai. Šiuo metu vyksta pirminiai tyrimai su žmonėmis.
Ekspertai nerekomenduoja reguliariai jo skirti vėžiu sergantiems pacientams iki tol, kol nebus pranešta, ypač todėl, kad kai kuriais atvejais metadonas gali turėti pavojingą šalutinį poveikį.
Metadonas – naudojimo problemos
Naujausi išvados parodė, kad metadono nutraukimas yra gana sunkus. Tai apsunkina dažnas netinkamas medžiagos naudojimas. Pakeitimo metu medžiaga ištempiama sirupu, kad padidėtų klampumas ir būtų sunkiau vartoti į veną.
Nepaisant to, metadonu prekiaujama juodojoje rinkoje ir jį švirkščiasi daugelis narkomanų. Galimos pasekmės – injekcijos vietos uždegimai, dėl kurių gali būti amputuota ranka.
