Maždaug 100 metų tai buvo viena iš dažniausiai planuojamų chirurginių procedūrų - palatino tonzilių pašalinimas (taip pat: tonsillectomy). Šeštajame dešimtmetyje jis buvo beveik reguliariai naudojamas siekiant užkirsti kelią antrinėms ligoms. Šiandien tonzilių funkcija organizmo gynybinėje sistemoje yra vertinama labiau ir yra žinoma, kad sveikų tonzilių nereikėtų šalinti. Kokias užduotis turi tonzilės, kokios yra tonzilių ligos ir kada iš tikrųjų reikėtų pašalinti tonziles, galite perskaityti čia.
Tonzilių gynybinė funkcija
Tonzilės šiandien turi „gerą įvaizdį“. Jie laikomi „globėjais“ nuo virusinių ir bakterinių išpuolių, ypač vaikų. Gomurinė tonzilė priklauso vadinamajam limfinio ryklės žiedui, kurį suformuoja limfinio audinio kolekcijos skirtinguose ryklės regionuose. Šis žiedas yra imuninė sistema ir atlieka svarbią gynybos funkciją nuo įsiveržimo mikrobai. Taigi sveikos tonzilės veikia kaip biologiniai filtravimo organai ir gali sulaikyti mikrobai kurie pateko į kraujotaką ir limfinę sistemą. Tyrimai rodo, kad tonsillectomy per anksti gali pakenkti vaiko darbingumui imuninė sistema ateinančius metus.
Tonzilektomija: kada reikalinga operacija?
Dėl šios svarbios funkcijos tonzilių pašalinimo operacija dabar naudojama tik gerai apibrėžtoms ligos būsenoms, būtent:
- Pasikartojantis ūminis tonzilitas (daugiau nei tris kartus per metus).
- Tonzilitas kad negydo nepaisant administracija of antibiotikai arba kai an abscesas (kaupimas pūliai) yra suformuotas.
- Esamas lėtinis tonzilitas
- Padidėjusios palatininės tonzilės, trukdančios kvėpuoti
Vaikams gomurinės tonzilės dažniausiai pašalinamos tik nuo šešerių metų. Svarbu: esant lėtiniam uždegimui tonzilių ar uždegimas su abscesas formavimas, tonzilės taip pat turi būti pašalintos kūdikystėje. A tonsillectomy dėl nuolatinio uždegimas arba lėtinės ligos beveik iš karto pagerina ar išgydo esamą klinikinį vaizdą. Ypač in vaikystė, iki tol buvęs polinkis infekcijoms žymiai sumažėja. Patirtis taip pat rodo, kad vaikai, kurių fizinį vystymąsi sutrikdė nuolatinės infekcijos, po operacijos labai greitai progresuoja.
Kokios yra klinikinės nuotraukos?
Ūmus uždegimas palatino tonzilių (angina tonziliai) atsiranda, kai virusai or bakterijos įeiti į gerklę. Ypač vaikus nuo penkerių iki vienuolikos metų veikia vadinamosiosangina“. Yra sunkių rijimo sunkumai ir aukštas karščiavimas; generolas būklė yra griežtai ribojamas. Jei tai virusinė infekcija, uždegimas ir skausmas kai rijimas paprastai praeina po vienos ar trijų dienų be ypatingo terapija. Bakterinės infekcijos atveju bakterijos nuo streptokokas grupė yra atsakinga. Tonzilės yra patinusios („storos“) su uždegimu, ryškiai raudonos, baltos arba gelsvos dangos yra panašios į juostas, taškelius ar tepinėlį. Tipiškas lydimas simptomas yra nemalonus blogas burnos kvapas. Infekcija su bakterijos gali tapti tikrai pavojinga, jei abscesas susidaro ant uždegtų tonzilių, ty pūliai, pūliai turi būti kuo greičiau pašalinta chirurginiu būdu. Toje pačioje sesijoje tonzilės paprastai pašalinamos. Palyda antibiotikai skiriami pacientams.
Lėtinis tonzilitas
Lėtinis tonzilitas atsiranda, kai ant tonzilių paviršiaus įdubų, kurios įamžina uždegimą, nuolat kaupiasi bakterijos ir negyvos ląstelių nuolaužos. Dėl to susidaro paviršiaus įtrūkimai ir audinių randai. Daugelis sergančiųjų net nepastebi infekcijos, nes neturi jokių simptomų. Kai kurie patiria lengvą rijimo sunkumai ar nemalonu skonis ir blogas burnos kvapas. Kai spaudžiama, iš mažų įdubimų tonzilių paviršiuje atsiranda pūliai. Antibiotikai dabar nebepasiekia tonzilių audinio. Be to, bakterijų kolonizacija gali būti klajojantis dėmesys: bakterijos ir agentų medžiagos patenka į kraujas iš ten gali būti pernešamas į kitus organus ir sukelti infekcijas. Jei lėtinis tonzilitas yra perkeltas, inkstas ir širdis vožtuvai yra grėsmingi ir reumatiniai karščiavimas gali atsirasti.
Tonzilių operacija: kokios komplikacijos?
Operacija yra trumpa procedūra, paprastai atliekama pagal bendroji nejautra. Proceso metu gydytojas atskiria dvi gomurines tonziles ties vadinamuoju tonzilės ašigaliu. Procedūra atliekama kaip stacionaras, nes yra pooperacinio kraujavimo pavojus. Tai dažniausiai įvyksta operacijos dieną ir pirmą dieną po jos. Tačiau rizika kyla ir penktą ir šeštą dieną, kai balkšvos žaizdų dangos atsiskiria nuo tonzilių guolių. Kadangi šie kraujavimai gali būti dideli ir pavojingi gyvybei, jiems reikia skubios medicininės intervencijos. Todėl pacientai stebėjimui paprastai būna ligoninėje nuo šešių iki septynių dienų. Nedaugeliu atvejų šoninis laidas angina, gerklės šoninės sienelės uždegimas, dažnesnis po operacijos. Svarbu tai, kad nėra baimės susilpninti organizmo imuninę apsaugą suaugusiesiems, nes ir po operacijos ryklėje lieka pakankamai limfoidinio audinio.
Ar yra alternatyvų chirurgijai?
Nėra alternatyvos chirurgijai palatino tonzilių padidėjimui ar lėtiniam palatinui tonzilitas. Pūlinio atveju vietoj pašalinimo gali būti padaryta pjaunamoji, kad pūliai nutekėtų. Bet ir tada tonziles reikėtų šalinti kelių savaičių intervalais.
