Kaip veikia morfijus
Morfinas yra opiatų grupės vaistas. Pasižymi stipriu analgeziniu (skausmą malšinančiu), kosulį malšinančiu (slopinamuoju) ir raminamuoju arba slopinamuoju poveikiu.
Žmonės turi endogeninę analgezinę sistemą, kuri, be kita ko, suaktyvėja stresinėse situacijose. Pavyzdžiui, dažnai sužaloti žmonės gali iš pradžių padėti kitiems po sunkių nelaimingų atsitikimų net nepastebėdami savo sužalojimo.
Šią analgetinę sistemą taip pat gali suaktyvinti veiklioji medžiaga morfinas. Vaistas jungiasi prie tam tikrų pasiuntinių medžiagų susijungimo vietų centrinėje nervų sistemoje (opioidų receptorių), o tai trukdo perduoti skausmą ir sumažina skausmo pojūtį. Tai taip pat sukelia sedaciją, kuri palaiko analgezinį morfino poveikį.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Išgėrus per burną, veiklioji medžiaga iš žarnyno į kraują rezorbuojama lėtai ir nevisiškai. Pasiskirstęs organizme, jis suskaidomas kepenyse. Taip susidaro skilimo produktai, kurie vis dar turi analgetinį poveikį. Tada jie daugiausia išsiskiria per inkstus.
Kada vartojamas morfinas?
Morfinas vartojamas stipriam ir labai stipriam skausmui malšinti, pavyzdžiui, vėžiu sergantiems pacientams.
Kaip vartojamas morfinas
Paprastai dozė suaugusiems yra nuo 60 iki 120 miligramų per dieną. Tačiau jei veiklioji medžiaga suleidžiama tiesiai į kraują, dozė yra mažesnė (dažniausiai nuo 10 iki 60 miligramų).
Skausmą malšinantis vaistas veikia gana trumpai – nuo dviejų iki keturių valandų. Dėl šios priežasties dažnai skiriamos uždelsto atpalaidavimo tabletės. Jie leidžia nuolat išsiskirti veikliajai medžiagai ir todėl ilgai malšina skausmą. Šių pailginto atpalaidavimo tablečių poveikis pasireiškia tik po maždaug trijų valandų, bet vėliau išlieka beveik visą dieną. Tačiau jei norima greito poveikio, naudojamos kitos vartojimo formos – pavyzdžiui, morfino lašai.
Gydymą morfinu visada reikia nutraukti „palaipsniui“, ty ne staigiai, o palaipsniui mažinant dozę. Tai padeda išvengti ūmių abstinencijos simptomų.
Kokį šalutinį poveikį turi morfinas?
Morfinas dažnai (ty nuo vieno iki dešimties procentų gydytų asmenų) sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos skausmą, euforiją, nuovargį, psichikos sutrikimus, pykinimą, vidurių užkietėjimą ir prakaitavimą.
Labai retai (ty mažiau nei vienam procentui gydytų asmenų) sumažėja kraujospūdis, pasunkėja kvėpavimas ir pasireiškia alerginės reakcijos.
Ką turėčiau turėti omenyje vartojant morfijų?
Kontraindikacijos
Vaistų, kurių sudėtyje yra morfino, vartoti negalima šiais atvejais
- Žarnyno obstrukcija
- Kvėpavimo sutrikimai, įskaitant gleivių sekrecijos kvėpavimo takuose sutrikimą
- obstrukcinės kvėpavimo takų ligos (ligos su kvėpavimo takų susiaurėjimu)
- traukuliai
- Ūminis pilvas (gyvybei pavojingų pilvo ertmės ligų santrauka)
- Vienu metu vartojami antidepresantai iš monoaminooksidazės inhibitorių (MAO inhibitorių) grupės
Sąveika
Jei skausmą malšinantis vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais, gali pasireikšti sąveika. Šie vaistai gali sustiprinti morfino poveikį ir šalutinį poveikį:
- Alkoholis ir centrinę veiklą slopinančios medžiagos (pvz., benzodiazepinai)
- Vaistai nuo depresijos ir psichikos ligų (pvz., klomipraminas, amitriptilinas)
- Vaistai nuo pykinimo (pvz., difenhidraminas)
- Cimetidinas (vaistas nuo rėmens)
Antibiotikas rifampicinas gali susilpninti analgezinį morfino poveikį.
Gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus
Morfino vartojimas gali pabloginti jūsų gebėjimą reaguoti. Todėl, ypač gydymo pradžioje, negalima aktyviai dalyvauti kelių eisme ir nevaldyti sunkiosios technikos.
Amžiaus apribojimai
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
Kadangi morfijus vaiką pasiekia ir per motinos kraują, nėščioms moterims, kenčiančioms stiprų skausmą, skausmą malšinančios moterys turėtų būti skiriamos tik griežtai įvertinus rizikos ir naudos santykį. Tai ypač pasakytina apie vartojimą prieš pat gimimą, nes morfijus gali sukelti kvėpavimo ir adaptacijos sutrikimų naujagimiui.
Morfinas dideliais kiekiais patenka į motinos pieną. Tačiau iki šiol nebuvo pranešta apie rimtus šalutinius poveikius žindomiems vaikams, kai mama gavo skausmą malšinančių vaistų. Todėl galimas trumpalaikis vartojimas žindymo laikotarpiu.
Kaip gauti vaistų su morfinu
Vokietijoje ir Šveicarijoje morfijui taikomas Narkotikų įstatymas, Austrijoje – Narkotinių medžiagų įstatymas. Todėl veiklioji medžiaga vaistinėse parduodama tik su specialiu receptu (narkotinių ar priklausomybę sukeliančių vaistų receptu).
Kiek laiko buvo žinomas morfijus?
Morfinas buvo žinomas kaip natūralus opijaus komponentas labai ilgą laiką. Medžiaga pirmą kartą buvo išskirta XIX amžiaus pradžioje. Jau tada žmonės žinojo apie jo anestezinį ir euforinį poveikį, bet ir apie pavojų, kad perdozavus gali sustoti gyvybei pavojingas kvėpavimas.
Ką dar turėtumėte žinoti apie morfijų
Tačiau jei morfijus vartojamas netinkamai, skausmo sukeltas kvėpavimo reguliavimo centras neaktyvus ir gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimas ar net kvėpavimo sustojimas.
