SNRI nėštumo metu
Nėštumas ir antidepresantai yra dvi glaudžiai susijusios temos, nes daugybė tyrimų parodė, kad Depresija yra žymiai didesnis tarp nėščių moterų ir moterų gimdymas nei visoje populiacijoje. Svarbiausias patarimas nėštumas metu Depresija gydymas yra pasakyti gydytojui, kad esate nėščia ar planuojate pastoti. Daugelis antidepresantų netinka nėščioms moterims ir serotonino noradrenalino visų pirma reabsorbcijos inhibitorius reikia vartoti labai atsargiai nėščioms moterims. Ypač vėlyvoje nėštumas, SNRI gali sukelti įvairius vaiko simptomus, kurie atsiranda po gimimo.
Tai apima miegą ir kvėpavimas sutrikimai, traukuliai ar padidėjęs kraujas spaudimas. Dėl šios priežasties nėščia moteris su Depresija pirmiausia turėtų išnaudoti visas nemedikamentinio gydymo galimybes. Visų pirma, psichoterapija čia reikėtų paminėti, nes net ir vaistažoles, tokias kaip Jonažolė nėštumo metu nėra laikomi visiškai problemiškais.
Tačiau pacientė niekada neturėtų pati nutraukti vykstančios vaistų terapijos, kai atsiranda nėštumas! Kaip jau minėta pirmiau, šiuo atveju reikia nedelsiant informuoti gydytoją, kuris, atsižvelgdamas į visus aspektus, gali priimti pagrįstą sprendimą dėl tolesnio depresijos gydymo nėštumo metu. Tačiau jei nėščią pacientę kamuoja labai sunki depresija, kurios negalima suvaldyti be gydymo vaistais, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) toks kaip citalopramas arba veiklioji medžiaga iš triciklių antidepresantų grupės turėtų būti naudojama, o ne serotonino noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai.
Nors tai taip pat nekelia pavojaus vaikui, jie buvo daug geriau ištirti atsižvelgiant į jų žalą nėštumo metu nei rečiau vartojami SNRI ir, vartojant vidutines dozes, kelia gana didelę riziką pakenkti vaikui. Serotonino vartojimas noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai taip pat kelia problemų laktacijos metu. Taip yra todėl, kad veiklioji medžiaga gali patekti į organizmą Motinos pienas taigi, perduodamas vaikui žindymo metu, gali atsirasti panašių simptomų, kaip ir pernešant nėštumo metu (žr. aukščiau).
Šiuo atžvilgiu pacientas ir gydytojas turėtų kartu apsvarstyti galimybes, viena vertus, maitinti krūtimi ir susilaikyti nuo antidepresantų arba šerti pramoniniu kūdikių maistu ir, kita vertus, vartoti antidepresantus. Norint priimti sprendimą, reikėtų išsiaiškinti, kokia motinos depresija yra ryški ir kaip gerai ją galima suvaldyti taikant nemedikamentines priemones (psichoterapija, natūralios priemonės) ir, priešingai, koks svarbus yra motinos žindymas. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad mažos serotonino dozės noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai nekelia pavojaus vaikui maitinant krūtimi.
Visi šios serijos straipsniai:
